- •1.Гематологияда автоматтандырылған талдау әдістері: принциптері, гематологиялық анализаторлардың түрлері және олардың диагностикалық мүмкіндіктері. Иммунофенотиптеу.
- •2.Миеломды ауру. Клиникалық, зертханалық сипаттамасы. Перифериялық қанның және сүйек миының көрінісі.
- •3.Микробиологиялық зерттеулерді жүргізу үшін биологиялық материалды жинаудың және тасымалдаудың жалпы принциптері. Клиника мен зертхананың заманға сай аспектілері.
- •2.Зәр шығару жүйесі мүшелерінің аурулары. Зәрдің физикалық, химиялық қасиеттерін зерттеу (Нечипоренко сынамасы, Зимницкий сынамасы).
- •Процедура анализа
- •Проведение исследования
- •3.Табиғаты ақуыздық гормондар. Өкілдері. Биологиялық рөлі, әсер ету механизмі. Қандағы гормондарды зертханалық зерттеу әдістері.
- •Анализ крови на гормоны
- •Гормоны гипофиза
- •Гормоны щитовидной железы
- •Гормоны поджелудочной железы
- •Гормоны надпочечников
Проведение исследования
Для пробы необходимо собрать 8 порций (12 - в редких случаях) мочи за сутки через каждые 2 или 3 часа (в зависимости от необходимого анализа водовыделения). В каждой порции определяют количество и удельный вес.
В норме количество мочи, выделяемой днем, должно быть больше количества, выделяемой ночью.
Удельный вес всех порций в норме лежит в диапазоне — 1010—1025 для дневной мочи и до 1035 у ночной.
Если плотность мочи равна плотности плазмы крови, то это свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек (изостенурия).
При плотности 1002—1008 возможны пиелонефрит вне обострения, почечная недостаточность. Или пациент принял мочегонные средства. В этом случае плотность мочи меньше плотности плазмы крови. Это называется гипостенурией.
При плотности больше 1025 скорее всего тяжелый пиелонефрит. Или кровь сгущена, что бывает при обезвоживании. Если речь идёт о детях, то это возможно при мочекислом диатезе.
3.Табиғаты ақуыздық гормондар. Өкілдері. Биологиялық рөлі, әсер ету механизмі. Қандағы гормондарды зертханалық зерттеу әдістері.
К ним относятся гормоны поджелудочной железы, передней до ли гипофиза и паращитовидных желез.
Гормоны поджелудочной железы-инсулин и глюкагон -участвуют в регуляции углеводного обмена. По своему действию являются антагонистами между собой. Инсулин снижает, а глюкагон увеличивает уровень сахара в крови.
Гормоны гипофиза регулируют деятельность многих других эндокринных желез. К ним относятся:
-соматотропный гормон (СТГ) — гормон роста, стимулирует рост клеток, повышает уровень биосинтетических процессов;
-тиреотропный гормон (ТТГ) -стимулирует деятельность щитовидной железы;
- адренокортикотропный гормон (АКТГ) — регулирует биосинтез кортикостероидов корой надпочечников;
-гонадотропные гормоны -регулируют функцию половых желез.
Анализ крови на гормоны
Анализ крови на гормоны является лабораторным методом исследования состояния желез внутренней секреции. К ним относятся гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые гормоны (яичники, яички). На основании данных этих анализов можно судить об увеличении или уменьшении функции какой-либо из желез.
Этот анализ делается из венозной крови, забор которой производится утром, на голодный желудок (не принимать пищу и напитки за 8-12 часов до анализа, а по возможности и лекарственные препараты). В зависимости от определяемого гормона и лаборатории существуют различные методики определения уровня того или иного активного биологического вещества. Результат анализа готов уже на следующий день.
Показаниями к взятию крови на уровень гормонов являются характерные симптомы. К ним относятся увеличение массы тела, заторможенность, повышенная плаксивость, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, бесплодие и многие другие. Гормоны делятся на группы по продуцируемым их железам внутренней секреции.
Гормоны гипофиза
АКТГ (адренокортикотропный гормон). В норме его концентрация колеблется от 1 до 50 мкг/мл. отвечает за выработку гормонов надпочечников. Он отсутствует при опухолях надпочечников или при недостаточности (вторичной) надпочечников. При повышении этого гормона у человека наблюдается Аддисонова болезнь, болезнь Иценко-Кушенга или гиперплазия надпочечников.
Гормон роста (СТГ, соматотропный гормон). В норме 1-10 мкг/мл. Снижается при нанизме (карликовость), а повышается при гигантизме или акромегалии (увеличение отдельных частей тела).
Пролактин. Отвечает за рост молочных желез, за лактацию, за развитие простаты и семенных пузырьков. В норме у женщин 130-545 мкг/мл, а у мужчин 100-265 мкг/мл. увеличение пролактина отмечается при беременности и лактации, новообразованиях гипофиза, при кистах яичника (особенно при поликистозе) и при гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы).
ТТГ (тиреотропный гормон). Отвечает за работу щитовидной железы и за выработку ее гормонов. В норме 0,6-3,8 МЕ/мл (при методе РИА) или 0,24-2,9 МЕ/мл (методом ИФ). Снижение ТТГ наблюдается при аденоме щитовидной железы, тиреотоксикозе. А повышение – при гипотиреозе и при тиреоидите.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин). Отвечает за развитие яичников, семенных канальцев и за выработку спермы. В норме у женщин в периоде овуляции в среднем 25 мЕД/мл, в фолликулярной фазе – 6,7 мЕД/мл, в лютеиновой фазе – 4,1 мЕД/мл, в период климакса – 55 мЕД/мл, при беременности приближается к нулю, у мужчин – 2,4 мЕД/мл. В случае снижения гормона у пациента наблюдается нарушение работы гипоталамуса, рак простаты или же женщина принимает КОКи (комбинированные оральные контрацептивы). Повышение гормона наблюдается при недостаточности яичников, кастрации, при синдроме Шерешевского-Тернера, при болезни Кляинфельтера.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Отвечает за выработку половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. В норме в период менопаузы – 44 мЕД/мл, при овуляции – 53 мЕД/мл, в фолликулярную фазу – 4,7 мЕД/мл, в лютеиновую фазу – 2,6 мЕД/мл, у мужчин – 4 мЕД/мл. Снижение этого гормона отмечается при нарушении работы гипоталамуса и гипофиза, а повышение – при нарушении работы половых желез.