Глава IX. Психотерапия неврозов
МЕСТО
ПСИХОТЕРАПИИ В СИСТЕМЕ
ЛЕЧЕБНЫХ
ВОЗДЕЙСТВИИ ПРИ НЕВРОЗАХ
Отмеченный
в предыдущих разделах патоморфоз
неврозов
настоятельно потребовал
разработки новых и усовершенство-
вания
существующих методов терапии и
организационных форм
лечебно-профилактической
помощи больным неврозами.
Обобщение
многолетнего опыта отделения неврозов
и психо-
терапии Института им. В. М.
Бехтерева и других ведущих в
этой
области учреждений нашей страны (Мясищев
В. Н.,
1960; Лебединский М. С., 1971; Свядощ
А. М., 1971; Рожнов
В. Е., 1974; Карвасарский
Б. Д., Мурзенко В. А., 1975), а так-
же опыта
зарубежных, прежде всего социалистических
стран
(Hausner,
1968; Hock
et
al.,
1972; Kondas,
1973; Klumbies,
1974;
Leder,
1975; Kratochvil,
1976, 1978; Зайдель, Шевчи-к,
1977; Helm,
1978; Katzenstein,
1978; Вайзе, 1978; Starke,
1979)
позволяет сформулировать ряд
положений, касающихся состоя-
ния и
перспектив дальнейшей разработки
системы лечебных
воздействий при
неврозах.
Представлению
о роли в этиопатогенезе неврозов
биологиче-
ских, психологических и
социальных механизмов, выступающих
в
неразрывном динамическом взаимодействии
(Мясищев В. Н.,
1960; Карвасарский Б. Д.,
1969; Ковалев
В. В.,
1976; Ушаков
Г. К., 1978), соответствует
комплексный подход к лечению
неврозов,
оптимально сочетающий в себе терапевтические
мето-
ды, относимые к трем основным
видам — биологическим, пси-
хологическим
и социальным.
Принцип
комплексного подхода не только не
исключает,
но
п
требует высокой степени дифференциации
лечебных воздей-
ствий, учитывающих
показатели как клинического (форма,
синдром,
тип течения), так и физиологического, в
том числе
^ирохимпческого (особенности
«почвы», реактивность) и пси-
хологического
характера (особенности личности,
специфика
психотравмирующей ситуации
и др.).
Очевидно,
что чем более выражены в патогенезе
каждого
^дпвидуального случая
биологические механизмы, тем боль-
ший
удельный
вес
приобретают фармакологические и физиче-
