7.Рекомендации и выводы
Вэтом разделе изложены рекомендации для специалистов, отвечающих за охрану психического здоровья в министерствах здравоохранения разных стран. Рекомендации призваны оказать методическую помощь при разработке национального законодательства в области психического здоровья. Страны, находящиеся на начальном этапе законотворческой деятельности и не имеющие законодательства в области психического здоровья (7.1) или имеющие ограниченный свод законодательных актов об охране психического здоровья (7.2), сочтут представленные ниже рекомендации (7.3 и 7.4) полезными на дальнейших этапах формирования, принятия и внедрения такого законодательства.
7.1 Рекомендации для стран, не имеющих законодательства в области
психического здоровья
1.Определение приоритетов по части законодательства в области психического здоровья в соответствии со спецификой конкретной страны.
2.Проведение обзора национального законодательства в области здравоохранения и других областях для выяснения тех его разделов, куда можно включить важнейшие компоненты по психическому здоровью.
3.Получение поддержки законодательства в области психического здоровья от основных заинтересованных сторон в стране и попытка достижения предварительной договоренности с ними по содержательной части и стратегии проведения в жизнь законодательства.
4.Лоббирование законодательства среди главных представителей исполнительных органов власти, министерств, законодательных органов и политических партий для решения вопроса на официальном уровне о назначении членов редакционного комитета.
5.Если вам с самого начала не удалось заручиться поддержкой этих лиц, то следует предоставить возможность организациям потребителей и лиц, осуществляющих уход за больными, и другим организациям, пропагандирующим ценности психического здоровья, организовать массовую информационно-просветительскую кампанию, чтобы привлечь
внимание общественности к необходимости и целесообразности принятия законодательства в области психического здоровья. (См. модуль «Пропаганда актуальности охраны психического здоровья».)
7.2 Рекомендации для стран, имеющих ограниченный свод законодательных актов
об охране психического здоровья
1.Инвентаризация действующего законодательства в области психического здоровья в конкретной стране в целях точного вычленения всех его компонентов.
2.Определение приоритетов в отношении новых компонентов законодательства в области психического здоровья со ссылкой на недостающие положения и на те поправки, которые следует внести в действующее законодательство.
3.Если в стране нет специального законодательства в области психического здоровья, то необходимо проконсультироваться с основными заинтересованными сторонами, чтобы выяснить все «за» и «против» принятия такого законодательства. Решения должны приниматься в соответствии с культурными традициями и социальнополитической ситуацией в стране. Наиболее эффективный подход, скорее всего, будет заключаться в сочетании специального законодательства в области психического здоровья и компонентов, интегрированных в действующие законы.
4.Лоббирование законодательства среди главных представителей исполнительных органов власти, министерств, законодательных органов и политических партий в целях принятия решения об официальном назначении членов редакционного комитета.
5.Если вам сразу не удалось заручиться поддержкой этих лиц, то следует пустить в ход организации потребителей и лиц, осуществляющих уход за больными, и другие организации, пропагандирующие ценности психического здоровья, предоставив им возможность организовать массовую информационно-просветительскую кампанию, чтобы
привлечь внимание общественности к необходимости и целесообразности принятия нового законодательства в области психического здоровья. (См. модуль «Пропаганда актуальности охраны психического здоровья».)
40
7.3 Рекомендации для стран, сформировавших, но не принявших свое
законодательство в области психического здоровья
1.Лоббирование среди главных представителей исполнительных органов власти, министерств, законодательных органов и политических партий для принятия решения о передаче проекта закона в законодательный орган и дальнейшее лоббирование принятия этого закона (обсуждение в комитетах и на пленарных заседаниях).
2.Если работа с готовым проектом документа не продвигается вперед, то следует пустить в ход организации потребителей и лиц, осуществляющих уход за больными, и другие организации, пропагандирующие ценности психического здоровья, предоставив им возможность организовать массовую информационно-просветительскую кампанию, чтобы
привлечь внимание общественности к необходимости и целесообразности принятия нового законодательства в области психического здоровья. (См. модуль «Пропаганда актуальности охраны психического здоровья»).
3. Если работа с готовым проектом документа по-прежнему стоит на месте, то следует еще раз вернуться к его рассмотрению на заседании редакционного комитета, чтобы выявить возможные проблемы или принципиальные разногласия и попытаться снять эти вопросы в ходе дальнейших дебатов и дискуссии.
7.4 Рекомендации для стран, имеющих законодательство в области психического
здоровья, но не обеспечивших его проведение в жизнь должным образом
1.Инвентаризация действующих в конкретной стране законов в области психического здоровья и определение приоритетов в отношении тех компонентов законодательства, которые крайне необходимо провести в жизнь.
2.Проведение бесед с основными поставщиками информации и/или фокус-группами с участием людей с психическими расстройствами, лиц, обеспечивающих уход за больными, специалистов по психическому здоровью и других заинтересованных сторон в целях уточнения основных трудностей на пути адекватного внедрения в практику законодательства в области психического здоровья.
3.Если одним из таких барьеров оказалось неприятие закона населением ввиду его неверного толкования или из-за недостаточной информированности общественности, то необходимо провести массовую информационно-просветительскую кампанию, чтобы
привлечь внимание общественности к целесообразности принятия положений нового законодательства в области психического здоровья. (См. модуль «Пропаганда актуальности охраны психического здоровья».)
4.При дефиците кадров по психическому здоровью или неприятии закона группами специалистов следует организовать программы подготовки основных категорий персонала.
5.Если не хватает финансовых средств на разработку механизмов по проведению закона в жизнь (например, пропагандистской деятельности, повышения уровня информированности, подготовки кадров, организации работы комиссий по проверке специализированных учреждений, определения порядка рассмотрения жалоб), то
необходимо установить партнерские отношения с основными заинтересованными сторонами. (См. модуль «Пропаганда актуальности охраны психического здоровья»).
41