- •1. Основные понятия
- •2. Основные законодательные акты, регламентирующие права пациента
- •3. Основные права-пациента при получении медицинской помощи
- •1. Право на получение квалифицированной и качественной медицинской помощи.
- •2. Право на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
- •5. Право на информацию о состоянии своего здоровья.
- •10. Право на доступ представителя для защиты прав пациента.
- •11. Право на проведение религиозного обряда.
- •12. Право пациента на участие в биомедицинских исследованиях.
- •4. Обязанности пациента
- •5. Права пациентов в сфере медицинского страхования
- •6. Права пациентов в области профилактики заболеваний
- •1. Диспансеризация.
- •2. Вакцинация.
- •7. Права пациентов в сфере обеспечения лекарственными средствами
- •8. Права пациентов при получении платных медицинских услуг
- •9. Права пациентов в области трансплантации и донорства
- •4. Донорство репродуктивных тканей.
- •5. Донорство тканей.
- •10. Права пациентов в сфере воспроизводства
- •1. Медицинская стерилизация.
- •11. Права пациентов при получении психиатрической помощи
- •1. Госпитализация в психиатрический стационар:
- •2. Недобровольная госпитализация.
- •4. Психиатрическое освидетельствование»
- •5. Принудительное освидетельствование.
- •6. Права пациентов в стационаре: (ст. 37)
- •12. Права пациента в сфере профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызванного вич-инфекцией (спид)
- •13. Права пациентов в последние дни его жизни. Права родственников и иных законных представителей пациента после его смерти.
- •1. Эвтаназия.
- •2. Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий.
- •3. Согласие или не согласие на проведение паталого-анатомического вскрытия.
- •10. Гарантии погребения отдельных категорий умерших граждан рф.
- •11. Погребение граждан, не имеющих супруга, близких родственников, иных родственников либо законного представителя (ст, 12).
- •10.2. Погребение умершего в период отбывания наказания в местах лишения свободы (ст. 13).
- •10.3. Погребение умершего после приведения в исполнение исключительной меры наказания (смертной казни) (ст. 14).
- •14. Наиболее часто встречающиеся нарушения прав пациента
- •15. Порядок защиты прав пациента
- •Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- •Нормативные правовые акты, регламентирующие права пациента:
- •Глава 3. Правовые основы охраны здоровья граждан
- •3.1. Система законодательства об охране здоровья граждан
- •3.2. Права граждан в области охраны здоровья
- •3.3. Правовое положение медицинских и фармацевтических работников
- •3.4. Моральные принципы в профессиональной деятельности медицинских работников
- •3.5. Этические нормы взаимоотношений
- •3.6. Основные проблемы биоэтики
3.4. Моральные принципы в профессиональной деятельности медицинских работников
История медицины и практический опыт здравоохранения со всей очевидностью показывают, что медицинская помощь не может быть полноценной, если даже самый высококвалифицированный врач не обладает необходимыми этическими качествами.
Этика (от греч. ethos - обычай, нрав) - это одна из философских дисциплин, объектом изучения которой являются мораль, нравственность. Медицинская этика определяется как совокупность норм поведения и морали медицинских работников. Известно, что помимо общих моральных норм, регулирующих жизнь общества, существуют нормы классической медицинской этики, имеющие свою специфику, связанную с природой самой профессии.
Наряду с термином медицинская этика, часто применяется термин «деонтология» (от греч. deon - должное, долг и logos - учение, слово), т.е. учение о должном поведении медицинских работников. Впервые это понятие было введено в обиход в начале XIX в. английским юристом и философом И. Бентамом.
|
Медицинская этика охватывает более широкий круг вопросов, чем деонтология. Это учение о морали медицинского работника, о его взаимоотношениях с больными и здоровыми, с людьми, окружающими больного, с коллегами. Это учение о врачебной тайне, об этике научных исследований, о внешнем виде медицинских работников и др. Медицинская этика не несет в себе специфики определенной медицинской специальности. Так, например, нет отдельно этики терапевта, хирурга, операционной медицинской сестры или другого специалиста, но есть этика медицинского работника.
Понятия медицинская этика и деонтология органически связаны, так как имеют дело с моральными и нравственными нормами и основанными на них принципами и правилами поведения медицинских работников, выполняющих свой профессиональный и гражданский долг. В реальной жизни соблюдение деонтологических правил обязательно дополняется определенным нравственно-этическим содержанием. С другой стороны, многие нормы морали, особенно профессиональной, так тесно сливаются с деонтологическими требованиями, что их трудно отделить друг от друга.
Медицинская этика возникла тысячелетия назад, одновременно с началом врачевания. Во многих древнейших письменных источниках по медицине, наряду с советами по сохранению здоровья и лечению болезней, содержатся правила поведения врача. Наиболее известный документ - клятва Гиппократа (V век до н.э.), оказавшая огромное влияние на все последующее развитие медицинской этики. Нормы медицинской этики изменялись в зависимости от социальных условий, развития культуры, достижений медицины, однако традиционные вопросы оставались незыблемыми на протяжении веков.
Основные проблемы медицинской этики:
• медицинский работник и общество;
• медицинский работник и пациент;
• медицинский работник и родственники пациента;
• взаимоотношения представителей медицинских профессий;
• нравственные качества и внешний вид медицинского работника;
• врачебная тайна;
• совершенствование знаний и отношение к различным теориям;
• этика эксперимента.
Существует ряд правовых документов общего характера, где отражаются многие принципы медицинской и биомедицинской этики, например «Женевская декларация», принятая в 1949 г. Всемирной медицинской ассоциацией (ВМА) и содержащая текст присяги, которую приносят врачи стран-членов ВМА.
В 1949 г. был также принят «Международный кодекс медицинской этики», который более подробно излагает нормы профессиональной медицинской морали. Согласно этому кодексу, врач обязан:
• соответствовать наивысшим профессиональным стандартам;
• ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи вне зависимости от собственной профессиональной специализации;
• не позволять соображениям собственной выгоды влиять на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента;
• быть честным в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми, кто проявляет некомпетентность или замечен в обмане;
• уважать права пациентов, коллег по работе;
• осуществлять вмешательства, способные ухудшить физическое или психическое состояние больного, в процессе оказания ему медицинской помощи, лишь в исключительных случаях и только в интересах пациента;
• утверждать лишь то, что проверено им лично;
• постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни;
|
• обращаться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей;
• хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента;
• всегда оказывать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся.
Большое значение имеет принятие Советом Европы в 1997 г. общеевропейской «Конвенции о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением достижений биологии и медицины». В ст. 1 и 2 Конвенции подчеркивается обязанность «защищать достоинство и индивидуальную целостность каждого человека, гарантировать всем без исключения неприкосновенность личности и соблюдение других прав и основных свобод»... «Интересы и благо отдельного человека должны превалировать над интересами общества и науки». Кроме того, разработаны документы, регламентирующие проведение экспериментов на человеке, генетические исследования, аборты, права доноров и реципиентов при трансплантации органов и др.