Тема 34. Физиологические основы рационального питания

Мотивация изучения темы: питание – это процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ, необходимых для покрытия энергетических и пластических потребностей организма. Знания физиологии рационального питания, умение правильно оценивать и составлять пищевой рацион, необходимы для рассматривания механизмов развития заболеваний, связанных с нарушением питания.

Данная тема базируется на знаниях полученных студентами при изучении анатомических и гистологических особенностей строения желудочно-кишечного тракта (кафедра анатомии; кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии) и особенностях химического превращения белков, жиров и углеводов (кафедра биологической химии).

Знания секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта необходимы для последующего изучения дисциплин профессионального цикла

Цели занятия.

Общая цель: изучения темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности: ПК – 6; ПК-12, ПК- 16, ПК- 32.

Конкретные цели и задачи.

В результате изучения темы студенты должны:

I уровень - иметь представление о физиологических основах рационального питания

_____________________________________________________________

II уровень - знать принципы рационального питания.

_____________________________________________________________

III уровень - уметь применять полученные знания для решения типовых задач связанных с оценкой и умением составить пищевой рацион для различных групп населения и индивидуально для каждого человека, правильно интерпретировать показатели пищевого статуса человека с возможным использованием справочной литературы, и делать своё заключение о соответствии этих данных принципам рационального питания

_____________________________________________________________

IV уровень - владеть методами, позволяющими анализировать принципы питания, правильно их интерпретировать и выявлять условия, которые могут явиться причиной нарушения принципов рационального питания.

_____________________________________________________________

Этапы проведения практического занятия:

№ п/п	Название этапа	Цель этапа	Время
1	2	3	4
Вводная часть занятия			5-10 %
	Организация занятия	Мобилизовать внимание студентов на данное занятие	4 мин
	Определение темы, мотивации, цели, задач занятия	Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов	5 мин
Основная часть занятия			80 – 90 %
1	2	3	4
	Контроль исходных знаний, умений и навыков	Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков	30 мин
	Общие и индивидуальные задания на СРС в учебное время	Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной их работе	3 мин
	Демонстрация методики	Показать ориентировочную основу действия (ООД)	3 мин
	Управляемая СРС в учебное время	Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия	20 мин
	Реализация планируемой формы занятия (клинический разбор случая болезни, семинар, конференция и др.)	Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов	10 мин
	Итоговый контроль	Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка	5 мин
Заключительная часть занятия			5-10 %
	Подведение итогов занятия	Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия. Преподаватель анализирует работу каждого студента. Подводит итоги занятия, делает выводы, определяет выполнение учебно-воспитательных целей, а также общий уровень подготовки студентов к занятию. Объявляет оценки студентам, отмечает хорошо и слабо подготовленных студентов, отвечает на вопросы.	7 мин
	Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время	Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер	3 мин

Ориентировочная основа действия (ОДД) по проведению практического занятия: в ходе отработки учебного материала используются интерактивные педагогические технологии, основанные на активизации индивидуальной (межличностный диалог, индивидуальная «мозговая атака») и коллективной мыследеятельности («мозговая атака», кейс – технология, групповая дискуссия), а также имитационное моделирование (при оценке пищевых рационов).

Самостоятельная работа студентов направлена на закрепление темы при оценке пищевых рационов и составлении меню - раскладокпищевых рационов для людей старших возрастов.

Задание	Программа действия	Ориентировочная основа действия
1.Оценка пищевых рационов.	1.Вычислить калорийность завтрака, обеда, ужина в предложенном меню-раскладке. 2.Вычислить общую калорийность рациона. 3.Вычислить % калорийности завтрака, обеда, ужина. 4.Оценить предложенный рацион по трапезам. 5.Определить, для какой группы населения рекомендуется данное меню. 6.Подсчитать калорийность пищевого рациона и оценить режим питания для себя.	Калорийность содержащихся в меню пищевых продуктов вычисляют, используя специальные таблицы (калорийность 100 г. продукта), сделать перерасчёт на данное количество продукта. Обратить внимание на соответствие % содержания калорийности завтрака, обеда, ужина режиму питания в норме: завтрак- 25-30%, обед – 45-5-%, ужин -15-20%, второй завтрак или полдник – 10-15%. При подсчёте калорийности своего пищевого рациона используют своё обычное меню.
2.Составить меню – раскладку пищевого рациона для людей старших возрастов.	1.Составить суточный рацион питания. 2.Подсчитать калорийность 1-го завтрака, 2-го завтрака, обеда, ужина.	При составлении меню-раскладки необходимо учитывать особенности распре- деления пищи в течение дня: четырёхразовое питание, суточную потребность в белках, жирах и углеводах. Соотношение суточной энергетической ценности, при которой 1-й завтрак составляет 25% от общей суточной энергетической ценности, 2-й завтрак -15%, обед – 35%, ужин 25% и рекомендуемый среднесуточный набор продуктов.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:

Тесты

1.Какой из перечисленных калорических коэффициентов характерен для белков?

1) 4,1 2) 5,4 3) 9,8 4) 8,6

2.Каков примерно расход энергии у лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом?

1) 2000ккал. 2) 3000 ккал. 3) 4500 ккал 4) 8000 ккал

3.Могут ли питательные вещества заменять друг друга для покрытия энергетических затрат? 1) да 2) нет

4.Вся ли принятая пища усваивается организмом? 1) да 2) нет

5.Усвояемость какой пищи выше? 1) животной 2) растительной

6.Влияние приёма пищи, усиливающее обмен веществ и энергетические затраты, называется:

1) изодинамией питательных веществ 2) усвояемостью пищи

3) основным обменом 4) специфически-динамическим действием пищи

7.При отсутствии в потребляемой пище незаменимых аминокислот наблюдается:

1) положительный азотистый баланс 2) отрицательный азотистый баланс

3) азотистое равновесие 4) усиление метаболизма жиров 5) усиление метабо-

лизма углеводов.

8.Ведущая роль в регуляции обмена энергии принадлежит:

1) таламусу 2) гипоталамусу 3) ретикулярной формации среднего мозга

4) продолговатому мозгу

9. Какова должна быть средняя энергетическая ценность суточного рациона для студен-

тов медиков? 1)1500 ккал 2) 3000 ккал 3) 5000 ккал 4) 7000 ккал

10.Суточная потребность человека среднего возраста в белках равна:

1.150 -200г. 2. 80 -130г. 3. 400-450г. 4. 500-600г.

Задачи

1. Какой физиологический смысл лежит в основе распространённой поговорки «слюнки текут»?

2. Целесообразно ли включать в меню в качестве первого блюда мясные и рыбные супы и бульоны? Ответ обоснуйте.

3. Какое из двух блюд целесообразно использовать для ужина и почему? а) жирная баранина с жареным картофелем б) рыба отварная с картофельным пюре

4. Правильно ли говорят, что «аппетит приходит во время еды»?

Ответы к тестам: 1 – 1; 2 – 3; 3 – 1; 4 – 2; 5 – 1; 6 – 4; 7 – 2,5; 8 – 2; 9 – 2; 10 -2.

Ответы к задачам:

1. «Слюнки текут» - результат условно-рефлекторной секреции слюнных желёз при вкусе, запахе вкусной пищи или разговоре о ней.

2. Мясные и рыбные бульоны и супы содержат большое количество экстрактивных веществ, которые увеличивают секреторную активность желудка, повышают секрецию соляной кислоты.

3. Для ужина лучше использовать рыбу отварную с картофельным пюре, т.к. жирная баранина с жареным картофелем содержит много экстрактивных веществ, которые вызывают секрецию желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты.

4. Во время приёма пищи начинается вторая фаза пищеварения – желудочная ( нейро-гуморальная) и увеличивается выделение НСI.

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний

1. Основные принципы рационального питания. Теории рационального питания.

2. Энергетический баланс. Общий обмен и его составляющие (основной обмен, рабочая надбавка). Специфически - динамическое действие пищевых веществ.

3. Калорическая ценность пищевых веществ. Закон изодинамии. Основные группы населения по энергетическим затратам.

4. Удовлетворение потребности организма в основных веществах (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, вода).

5. Режим питания.

6. Особенности питания в пожилом и старческом возрасте.

Задания для ССР во внеучебное время

1.Перечислить калорийность основных питательных веществ.

2.Назвать нормы энергетических затрат для различных групп населения.

Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию

1.Назовите энергетическую (калорическую) ценность питательных веществ.

2.Чему равна суточная потребность человека среднего возраста в углеводах,

белках и жирах.

3.Что такое пищевой рацион?

4.Какие питательные вещества должен содержать полноценный пищевой рацион?

5. Назовите основные физиологические принципы адекватного питания.

6. В чём суть теории сбалансированного питания?

7. Что такое нутриенты?

8. Какие вещества относятся к балластным?

9. Для чего нужны балластные вещества?

10. Какое количество воды человеку нужно в сутки?

Задания для самоконтроля подготовки к следующему занятию

«Физиологические основы терморегуляции»

1.Температура тела и изотермия. Температурная карта человека.

2.Химическая терморегуляция. Роль различных органов в теплопродукции.

3.Физическая терморегуляция. Теплопроведение, конвекция, излучение, испарение.

4.Узловые звенья функциональной системы, поддерживающие постоянную температуру

организма. Роль терморецепторов.

5.Роль нервных и гуморальных факторов в терморегуляции.

6.Адаптация организма к различным температурным режимам.

7.Особенности терморегуляции у детей раннего возраста.

Оснащение практического занятия:

Наглядные пособия:

а) таблицы по физиологии пищеварения;

б) меню – раскладки;

в) таблицы калорийности.

Литература:

Основная

1. Нормальная физиология. / Под ред. В.М. Смирнова / Учебник. М.: Академия», 2012

2. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. А.В, Завьялова. В.М. Смирнова.- М.: «Медпресс-информ», 2009

3. Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.- М.: Медицина, 2003

4. Физиология человека. Учебник./ Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина.-СП.: СОТИС, 2002

5. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. Р.С. Орлова, А.Д. Н Орлова. М. Издателькая группа «ГЭОТАР-Медиа», 2005

6. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред.В.Н. Яковлева. М.: Издательский центр «Академия», 2006

7. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. / Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. М.: Издательский центр «Академия», 2005

Дополнительная литература:

1. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. К.В.Судакова М.: Медицина, 2002

2. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. К.В. Судакова – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2012

3. Физиология человека: атлас динамических систем /К.В. Судаков, В.В. Андрианов, Ю.Е. Вагин, И.И. Киселёв - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009