Детского неинфекционного отделения

Проведите гигиеническую оценку внутренней планировки детского неинфекционного отделения, руководствуясь гигиеническими требованиями к внутренней планировке детского отделения, рассмотрев следующие моменты:

1) местонахождение детского отделения в здании многопрофильной больницы для взрослых;

2. является ли детское отделение проходным или нет;

3. возможна ли его карантинизация;

4. наличие в детском отделении полубоксов и палат для изоляции детей;

5. количество коек в детской секции;

6. вместимость палат, площадь на одну койку;

7. процент коек, расположенных в палатах с ориентацией на север и северо-запад;

8. наличие комнаты для игр или помещения дневного пребывания, их площадь, ориентация;

9. площадь и ориентация столовой;

10. наличие отапливаемой веранды, на какое количество коек она рассчитана, достаточность ее площади, ориентация;

11. наличие помещения для кварцевого облучения и хранения физиотерапевтической аппаратуры;

12. помещения для матерей, их расположение, набор, на какое количество коек они рассчитаны;

13. наличие помещений для кормления и сцеживания грудного молока.

Перечислите недостатки, обнаруженные при гигиенической оценке внутренней планировки детского неинфекционного отделения.

Задание 7. Экспертиза внутренней планировки инфекционного отделения

Проведите гигиеническую оценку внутренней планировки инфекционного отделения, рассмотрев следующие моменты:

1. расположение инфекционного отделения;

2. состав помещений для приема инфекционных больных;

3. необходимое количество приемно-смотровых боксов, их площадь;

4. помещения, из которых состоят инфекционные отделения (боксы, полубоксы, палаты);

5. необходимое количество коек в боксах, полубоксах, палатах в процентах от количества коек в инфекционном отделении;

6. внутренняя планировка бокса и полубоксов, их площадь, ориентация, количество коек;

1. общие помещения для больных в секции, состоящей из палат;

1. общие помещения для больных в секции, состоящей из боксов и полубоксов;

2. пути доставки пищи больным и возможность стерилизации посуды;

3. пути движения поступающих и выписывающихся больных.

Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке внутренней планировки инфекционного отделения.

Решить ситуационные задачи:

Пояснения к аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работе обучаемого контингента:

• Непременным условием аудиторной самостоятельной работы обучаемого контингента является внеаудиторная подготовка по настоящей методической разработке, выдаваемой каждому обучаемому на предшествующем занятии.

• Нормативными документами для решения ситуационных задач являются, как указывалось выше, СанПиН 2.1.3.2630-10: Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность; СанПиН 2.1.7.2790-10: Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

• Каждому студенту в процессе аудиторной самостоятельной работы предлагается решение четырех разноплановых ситуационных задач,

• Решение ситуационных задач проводится в письменном виде.

• При оценке тех или иных отдельных ситуаций, приведенных в задачах, обязательно дается ссылка на нормативный документ, по которому данная ситуация оценивалась, с указанием разделов, пунктов и подпунктов этого документа; данный подход к оформлению решения задач обеспечивает юридическую состоятельность актов по результатам мероприятий по контролю, который имитируется решением задач.

• Результаты решения ситуационных задач подлежат выборочному коллективному обсуждению, а также проверяются преподавателем во внеучебное время.

• При решении ситуационных задач следует иметь в виду, что понятие гигиенической оценки какого либо фактора или комплекса факторов содержит следующие основные обязательные составляющие:

• определение соответствия фактических данных требованиям нормативных документов;

• установление возможных неблагоприятных последствий нарушений требований санитарного законодательства для персонала, пациентов, населения, окружающей среды;

• формирование рекомендаций, предложений по устранению нарушений требований санитарного законодательства.

• Рекомендуемый алгоритм решения ситуационных задач:

1. Изучение материалов СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.1.7.2790-10

2. Внимательное изучение условий ситуационной задачи

3. Определение разделов и пунктов СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.1.7.2790-10, необходимых для решения ситуационной задачи.

4. Сопоставление фактических данных условия задачи с требованиями нормативных документов.

5. Санитарно-эпидемиологическая оценка фактического материала ситуационной задачи.

6. Прогноз возможных неблагоприятных последствий установленных нарушений.

7. Оформление санитарно-эпидемиологического заключения по результатам решения ситуационной задачи.

8. Гигиенические рекомендации по приведению параметров санитарно-эпидемиологического режима в СМО в соответствие с гигиеническими требованиями.

Задача № 1

В городе Р. планируется строительство туберкулезной больницы на 1000 коек. Под строительство был выбран участок в пригородной зоне с оформлением санитарно–эпидемиологического заключения. Площадь земельного участка составляет 40 га. Участок расположен на расстоянии 80 м от территории жилой застройки (частный сектор). При рассмотрении генерального плана больницы установлено, что патологоанатомический корпус с ритуальной зоной будет просматриваться из окон палатных отделений, не имеет отдельного въезда. Контейнерная площадка для отходов не имеет въезда со стороны улицы.

1. Какая организация дает санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии участка требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10?

2. Дайте санитарно-эпидемиологическую оценку проектным решениям при выборе участка и устройстве территории туберкулезной больницы.

3. Сформулируйте медико-социальный прогноз последствий нарушений требований указанного нормативного документа.