4. Материалы для отчета по web – квесту №4

РОЛЬ – СТОМАТОЛОГ.

Задание по программе С.О.П.О.Р.

ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

«Стоматолог»

ЗАДАНИЕ 1

1. Зайти в меню «О ПРОГРАММЕ» ознакомится с информацией о программе

2. Войти в меню Настройки программы – Основные настройки и заменить - КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА – на –ВЛАДИВОСТОКСКАЯ КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

3. Адрес: г.Владивосток, ул.Алеутская 57;

4. Заменить ФИО заведующего -Бирюков А.Е.-на- Иванов Е.А.

5. Вкладка – данные ЛПУ и специалистах -добавить свою фамилию

6. Работа с меню НОВАЯ ЗАПИСЬ

Войдите в меню Новая запись амбулаторная стоматология:

• Найдите и введите ФИО пациента Смольная Виктория Яковлевна.

• Найдите и выберите в качестве фамилии врача свою фамилию.

• Установите сегодняшнюю дату осмотра и время осмотра.

В черновике (Справа) опишите жалобы:

• зубная боль носит постоянный характер,

• боль усиливается при надавливании на зуб, жевании или при попытке постучать по зубу каким-либо предметом (вилкой, к примеру),

• зуб сильно разрушен,

• ранее этот зуб лечили по поводу пульпита.

Изучив жалобы пациента, заполните следующие поля: Объективные данные; локальный статус; лечение; (зуб №7 слева, снизу)

Выберете диагноз – Острый апикальный периодинтит.

Сохраните как черновик в своей папке

ЗАДАНИЕ 2

1.Войти в меню ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР  Дневник

2. Записать ФИО пациента Смольная

3. Справа – загрузить черновик из свей папки с помощью меню ЗАГРУЗИТЬ ЧЕРНОВИК

4. Установить курсор ниже всех записей и указать дату (Сегодня) и время (сейчас)

5. Выбрать врача лечащего

6. Перейти к установке диагноза: войти в меню терапевтия и сделать выбор

(поставить диагноз септимиция вызванная стафилококком)

7. Кнопка ДАЛЕЕ – продолжить выбор.

8. В последнем окне выбрать лечащего врача, врача БИТ, нажать кнопку зав.отделением и зам.глав.врача.

9. Сохранить черновик.

10. Кнопка ЗАКРЫТЬ.

ЗАДАНИЕ 3

1.Меню: Выписной эпикриз на Смольная, (женщина, 20 лет) С помощью кнопки ДАЛЕЕ – Использовать меню и заполнить диагноз – тот же.

2. Сохранить выписной эпикриз в файл в своей папке.

ЗАДАНИЕ 4

1. Аналогично выписному сформировать переводной эпикриз.

2. Сформировать выписку из истории болезни.

3. Показать преподавателю файлы.

ЗАДАНИЕ 5

Выполнить презентацию в PowePoint.

Цель – обзор программы САПОР.

(Для чего используется данная программа, кто ее использует, почему для реализации этой программы была выбрана СУБД, скриншоты программы с описанием действий), 8-10 слайдов.

РОЛЬ – ПСИХИАТР

Задание по программе С.О.П.О.Р.

ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

«Психиатр»

ЗАДАНИЕ 1

1. Зайти в меню «О ПРОГРАММЕ» ознакомится с информацией о программе

2. Войти в меню Настройки программы – Основные настройки и заменить - КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА – на –ВЛАДИВОСТОКСКАЯ КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА.

3. Заменить ФИО заведующего -Бирюков А.Е.-на- Иванов Е.А.

4. Вкладка – данные ЛПУ и специалистах -добавить свою фамилию.

5. Адрес: г.Владивосток, ул.Алеутская 57;

6. Работа с меню НОВАЯ ЗАПИСЬ:

Войдите в меню новая запись осмотр психиатром :

Найдите и введите ФИО пациента Коваленко Ирина Германовна.

Отметьте первичный осмотр;

Изучая данные жалобы пациента, заполните следующие поля: Анамнез заболевания; внешний вид; опрятность; Мимика и жестикуляция; контакт; Ориентировка; Нарушения восприятия;

Кликните по кнопке «жалобы»; В черновике (Справа) опишите жалобы:

а) значительно сниженная способность справляться с целенаправленной деятельностью, особенно требующей длительного времени и небыстро приводящей к успеху;

б) измененное эмоциональное поведение, характеризующееся эмоциональной лабильностью, поверхностным неоправданным весельем (эйфория, неадекватная шутливость), которое легко сменяется раздражительностью, кратковременными приступами злобы и агрессии. В некоторых случаях наиболее яркой чертой может быть апатия; в) выражения потребностей и влечений могут возникнуть без учета последствий или социальных условностей (больной может совершать антисоциальные акты, как например, воровство, предъявлять неадекватные сексуальные притязания, обнаруживать прожорливость или не соблюдать правила личной гигиены);

г) когнитивные нарушения в форме подозрительности или параноидных мыслей или чрезмерная озабоченность одной, обычно абстрактной темой (как например, религией, "что правильно, а что нет"); д) выраженные изменения в темпе и потоке речевой продукции, с чертами случайных ассоциаций, сверхвключения (расширенное включение в тематику побочных ассоциаций), вязкость и гиперграфия; е) измененное сексуальное поведение (гипосексуальность или изменение сексуального предпочтения).

Включаются:

- синдром лобной доли; - личностный синдром лимбической эпилепсии; - синдром последствий лоботомии; - состояние после лейкотомии; - органическая псевдоолигофреническая личность; - личность с псевдозадержкой психического развития органической этиологии; - органическая псевдопсихопатическая личность.

В заключении поставьте диагноз - расстройство личности органической этиологии.

Рекомендации: Кавинтон Форте 10 мг 3 раза в день после еды курсом 2-3 месяца.

Сохраните как черновик в своей папке.

ЗАДАНИЕ 2

1.Войти в меню Новая запись  Дневник

2. Записать ФИО пациента Коваленко

3. Справа – загрузить черновик из свей папки с помощью меню ЗАГРУЗИТЬ ЧЕРНОВИК

4. Установить курсор ниже всех записей и указать дату (Сегодня) и время (сейчас)

5. Выбрать врача лечащего - свою фамилию.

6. Перейти к установке диагноза: войти в каждое меню и сделать выбор

(поставить диагноз T51. Токсические действие алкоголя)

7. Кнопка ДАЛЕЕ – продолжить выбор.

8. В последнем окне выбрать лечащего врача, врача БИТ, нажать кнопку зав.отделением и зам.глав.врача

9. Сохранить черновик.

10. Кнопка ЗАКРЫТЬ.

11. Преподавателю показать текстовый файл в Вашей папке.

ЗАДАНИЕ 3

1.Меню Выписной эпикриз на Коваленко, (женщина, 26 лет). С помощью кнопки ДАЛЕЕ – Использовать меню и заполнить диагноз.

2. Сохранить выписной эпикриз в файл в своей папке. Показать сохраненные в папке файлы.

ЗАДАНИЕ 4

1. Аналогично выписному сформировать переводной эпикриз.

2. Сформировать выписку из истории болезни.

3. Показать преподавателю файлы.

ЗАДАНИЕ 5

Выполнить презентацию в PowePoint.

Цель – обзор программы САПОР.

(Для чего используется данная программа, кто ее использует, почему для реализации этой программы была выбрана СУБД, скриншоты программы с описанием действий), 8-10 слайдов.

РОЛЬ – МЕДИЦИНСКИЙ ПСИХОЛОГ

Задание по программе С.О.П.О.Р.

ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

«Медицинский психолог»

ЗАДАНИЕ 1

4. Зайти в меню О ПРОГРАММЕ ознакомится с информацией о программе

5. Войти в меню Настройки программы – Основные настройки и заменить - КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА – на – ВЛАДИВОСТОКСКАЯ КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА;

6. Адрес: г.Владивосток, ул.Алеутская 57.

7. Заменить ФИО заведующего -Бирюков А.Е.-на- Карасёв Д.М.

8. Вкладка – данные ЛПУ и специалистах - добавить свою фамилию;

9. Работа с меню НОВАЯ ЗАПИСЬ:

Войдите в меню новая запись осмотр медицинским психологом:

Найдите и введите ФИО пациента Янушев Виктор Львович.

Отметьте: Первичный осмотр.

Нажмите кнопку жалобы.

В черновике (Справа) опишите жалобы:

• чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки,

• постоянную усталость, печаль,

• равнодушие к окружающим,

• отсутствует способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание,

• избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах»,

• привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников.

Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

характерны физиологические (соматические) проявления:

нарушение режима сна и бодрствования, бессонница;

отсутствует аппетит;

боли в области сердца, желудка, страдают запорами;

переутомление даже при небольших физических и умственных нагрузках.

Основываясь на жалобах пациента заполните следующие поля: характеристика эмоционально-личностной сферы; значение шкал психо-диагностики; нейропсихологическое исследование; патопсихологическое исследование.

В заключение: Выраженные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения.

Рекомендации: Повторная консультация;

Сохраните как черновик в своей папке.

ЗАДАНИЕ 2

1.Войти в меню Новая запись  Дневник.

2. Записать ФИО пациента Янушев

3. Справа – загрузить черновик из свей папки с помощью меню ЗАГРУЗИТЬ ЧЕРНОВИК.

4. Установить курсор ниже всех записей и указать дату (Сегодня) и время (сейчас).

5. Выбрать врача лечащего, свою фамилию;

6. Перейти к установке диагноза: войти в каждое меню и сделать выбор

(поставить диагноз T74.0. Оставление без внимания или заброшенность).

7. Кнопка ДАЛЕЕ – продолжить выбор.

8. В последнем окне выбрать лечащего врача, врача БИТ, нажать кнопку зав.отделением и зам.глав.врача.

9. Сохранить черновик.

10. Кнопка ЗАКРЫТЬ.

11. Преподавателю показать текстовый файл в Вашей папке.

ЗАДАНИЕ 3

1.Меню Выписной эпикриз на Янушев, (мужчины, 23 года). С помощью кнопки ДАЛЕЕ – Использовать меню и заполнить диагноз.

2. Сохранить выписной эпикриз в файл в своей папке.

Показать сохраненные в папке файлы.

ЗАДАНИЕ 4

1. Аналогично выписному сформировать переводной эпикриз

• Сформировать выписку из истории болезни

• Показать преподавателю файлы

ЗАДАНИЕ 5

Выполнить презентацию в PowePoint.

Цель – обзор программы САПОР.

(Для чего используется данная программа, кто ее использует, почему для реализации этой программы была выбрана СУБД, скриншоты программы с описанием действий), 8-10 слайдов.

РОЛЬ – ЛОГОПЕД

Задание по программе С.О.П.О.Р.

ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ЗАДАНИЕ 1

• Зайти в меню «О ПРОГРАММЕ» ознакомится с информацией о программе

• Войти в меню Настройки программы – Основные настройки и заменить - КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА – на –ВЛАДИВОСТОКСКАЯ КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА.

• Адрес: г.Владивосток, ул.Алеутская 57;

• Заменить ФИО заведующего оттелением -Бирюков А.Е.-на- Иванов Е.А.

• Вкладка – данные ЛПУ и специалистах -добавить свою фамилию.

Работа с меню НОВАЯ ЗАПИСЬ6

Войдите в меню Новая запись осмотр логопедом:

Первичный осмотр.

• Найдите и введите ФИО пациента Симонов Петр Анатольевич

• Найдите и выберите в качестве фамилии врача свою фамилию

• Установите сегодняшнюю дату осмотра и время осмотра

• В черновике (Справа) опишите жалобы:

Изучая данные жалобы пациента, заполните следующие поля: речевая активность пациента; понимание речи; экспрессивная речь; повторная речь; степень разборчивости речи; звукопроизнишение; строение органов артикуляции; состояние языка; темп речи; интонация; голос; состояние письма и чтения;

• путаница в произношении звуков и слогов;

• «телеграфный» стиль речи;

• длительные немотивированные паузы в разговоре;

• гипофония – переход на очень тихий голос, подобный шепоту;

• нарушения темпа и ритма речи;

• произношение случайного набора слов или звуков;

• нарушения при письме;

• аномия, при которой пациент забывает названия предметов;

• акалькулия – отсутствие понимания прочитанного текста;

• эхолалия – бездумное повторение слов, случайно услышанных в чужой речи.

Выберите действие:

Контакт: сохранен;

В заключение: требуется поставить диагноз - динамическая афазия.

Рекомендации: курс логопедической реабилитации.

Подпись.

Сохраните как черновик в своей папке

ЗАДАНИЕ 2

1.Войти в меню Новая запись  Дневник.

2. Записать ФИО пациента Симонов.

3. Справа – загрузить черновик из свей папки с помощью меню ЗАГРУЗИТЬ ЧЕРНОВИК.

4. Установить курсор ниже всех записей и указать дату (Сегодня) и время (сейчас).

5. Выбрать врача лечащего: свою фамилию из списка.

6. Перейти к установке неврологического диагноза: войти в каждое меню и сделать выбор.

(поставить диагноз G52.9. Поражение черепного нерва неуточненное).

7. Кнопка ДАЛЕЕ – продолжить выбор.

8. В последнем окне выбрать лечащего врача, врача БИТ, нажать кнопку зав.отделением и зам.глав.врача.

9. Сохранить черновик.

10. Кнопка ЗАКРЫТЬ.

11. Преподавателю показать текстовый файл в Вашей папке.

ЗАДАНИЕ 3

1.Меню Выписной эпикриз на Симонов, (мужчина, 86 лет). С помощью кнопки ДАЛЕЕ – Использовать меню и заполнить диагноз G52.9. Поражение черепного нерва неуточненное.

2. Сохранить выписной эпикриз в файл в своей папке.

Показать сохраненные в папке файлы.

ЗАДАНИЕ 4

• Аналогично выписному сформировать переводной эпикриз.

• Сформировать выписку из истории болезни.

• Показать преподавателю файлы.

ЗАДАНИЕ 5

Выполнить презентацию в PowePoint.

Цель – обзор программы САПОР.

(Для чего используется данная программа, кто ее использует, почему для реализации этой программы была выбрана СУБД, скриншоты программы с описанием действий), 8-10 слайдов.