Просто с компа / Дневник-Черновик-2015-03-03-Пациент принят на курацию лечащим врачом Гибадуллиной И.С
.rtfПациент принят на курацию лечащим врачом Гибадуллиной И.С
3 марта 2015 г. 10:05
Сильная головная боль.
Госпитализация в палату ранней реабилитации после предварительного осмотра и проведения компьютерной томографии головного мозга.
03.03.2015 г. 10:29:26
Наличие аллергических реакций, в том числе на лекарственные средства отрицает. Кожно-венерические заболевания отрицает. дыхательными расстройствами на фоне пневмониивыраженностью болевого синдромаОткрывает глаза в ответ на тактильные раздражители. Взор не фиксирует. Фиксирует взор. Фон настроения снижен.
Обеднение волосяного покрова на нижних конечностях. Пульсация периферических артерий отчетливая. Основной дыхательный шум - жесткое дыхание. Хрипов нет. Выслушивается систолический шум. Гемодинамика стабильная. Поколачивание по костовертебральным углам умеренно болезненно.
Неврологический статус: Сухожильные и периостальные рефлексы с рук оживленыФотореакции не вызываются. с двух сторон.
Гипербилирубинемия с повышением общего билирубина до 26 ммоль/л
Диагноз: гемипарезомумеренной экстрапирамидной симптоматикойИБС: ожирения
Дообследование и назначения:
- Консультация эндокринолога
- Консультация пульмонолога
- Анальгетическая терапия
- Для обеспечения адекватного венозного доступа показана постановка периферического венозного катетера
Лечащий врач Гибадуллина И.С. ____________________
Зав н/о РСЦ
Врач-невролог БИТ Белоусова О.В. ____________________
Дежурный невролог РСЦ Гибадуллина И.С. ____________________
Дежурный реаниматолог РСЦ Иващенко П.С. ____________________
Врач-невролог РСЦ Гибадуллина И.С. ____________________ Иванов Е,А ____________________