- •Гбоу впо Минздрава рф
- •Тема 1.1 кровь как внутренняя среда организма Вопросы к занятию
- •Буферные системы крови
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тема 1.2 свойства форменных элементов крови Вопросы к занятию
- •Форменные элементы крови
- •Формы эритроцитов
- •Наличие в мазках крови эритроцитов различной формы называется пойкилоцитозом.
- •Специфическая защита, или иммунитет
- •1 Содержание нейтрофилов, 2 содержание лимфоцитов;
- •Тема 1.3 антигенные системы крови Вопросы к занятию
- •Антигенные свойства эритроцитов
- •Группы крови
- •Rh-положительная и Rh-отрицательная кровь:
- •Тема 1.4 свойства плазмы. Свёртывающая и антисвёртывающая система крови Вопросы к занятию
- •1 Жидкая кровь, 2 Свернувшаяся кровь, 3 Ретракция сгустка
- •I. Механизмы свёртывания крови.
- •II. Антисвёртывающая система организма.
- •Вопросы к контрольному занятию по разделу «физиология крови»
Тема 1.3 антигенные системы крови Вопросы к занятию
1. Белковый состав плазмы. Основные функции белков плазмы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Общие сведения об антигене и антителе. Классификация антител. Гетеро- и аутоантитела.
3. Агглютиногены и агглютинины системы АВО.
4. Реакция агглютинации. Механизм развития гемотрансфузионного шока.
5. Антигены системы резус. Трансплацентарный и гемотрансфузионный механизмы резус-иммунизации.
6. Основные правила переливания крови.
Дополнительно для студентов педиатрического факультета
1.Особенности белкового состава крови.
2.Группы крови новорожденных.
Антигенные свойства эритроцитов
АНТИГЕНЫ (греч. anti против, genos создавать) вещества, обладающие способностью вызывать в организме образование антител и вступать с ними в реакцию. В мембрану эритроцитов встроен целый ряд специфических полисахаридноаминокислотных комплексов, обладающих антигенными свойствами. Эти комплексы называются агглютиногенами (потому, что при встрече с антителами происходит склеивание эритроцитов – агглютинация – см. ниже).
К настоящему времени в эритроцитах человека обнаружено более 400 антигенов, локализованных в мембране эритроцитов, 140 из которых объединены в 20 генетически контролируемых систем. В клинической практике наиболее важны система АВ0 и резус-система (Rh-система). Выделяют также антигеные системы Келл - Челано, Кидд, Лютеран, Даффи, Диего и др. Последние имеют значение лишь при частых переливаниях крови или при беременности, несовместимой по какому-то из этих агглютиногенов. Поэтому переливать повторно кровь от одного и того же донора не рекомендуется.
Антигены эритроцитов появляются на втором месяце эмбрионального развития, однако к моменту рождения ребенка их агглютинабельная активность низка и составляет 1/5 активности взрослых.
АНТИТЕЛА вещества, вступающие в реакцию с антигеном. Естественные антитела всегда присутствуют в плазме крови и принадлежат к фракции γ-глобулинов. К ним относятся антитела системы АВ0 и агглютинины, которые появляются у человека в первые месяцы после рождения и достигают максимального количества к 5-10 годам жизни.
Все остальные антитела иммунные. Они вырабатываются в организме в ответ на поступление чужеродных антигенов.
РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ склеивание и выпадение в осадок эритроцитов под действием специфических антител агглютининов. Полагают, что молекула антитела двумя центрами связывания образует мостик между двумя эритроцитами. Каждый из этих эритроцитов в свою очередь связывается с другими эритроцитами и в результате происходит их склеивание. При переливании несовместимой крови агглютинация приводит к гемолизу эритроцитов и освобождению факторов свёртывания крови. Образующиеся сгустки закупоривают мелкие сосуды и тем самым нарушают капиллярное кровообращение. Одним из наиболее грозных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови, является развитие вначале острой, а затем и хронической почечной недостаточности.