- •ГБОУ ВПО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
- •1.Иммунопрофилактика (определение, значение в медицине)
- •Какова основная классификацию вакцин?
- •Современная медицина не может быть представлена без иммунопрофилактичес
- •В 1880 году Пастер нашел способ предохранения от заразных заболеваний введением ослабленных возбудителей.
- •Не может быть представлена без иммунотерапии различных болезней, основа которой была заложена Эмилем
- •Иммунопрофилактика –
- •Активный
- •Вакцинация —
- •По способу получения и характеру входящих антигенов различают
- •По числу антигенов
- •Живые вакцины – иммунопрепараты, содержащие вакцинный штамм с ослабленной или полностью утраченной вирулентностью,
- •Способы получения вакцинных штаммов
- •Методы аттенуации (искусственные):
- •• Пассаж возбудителя через организм животных с последующим ослаблением возбудителя химическим способом
- •• Культивирование в тканевых культурах
- •Воздействие на возбудителей мутагенами - физической природы (рентгеновские лучи, УФЛ)
- •Второе направление в аттенуации основано на выявлении и селекции штаммов возбудителей, потерявших в
- •Требования, предъявляемые к живым вакцинам:
- •Достоинства живых вакцин:
- •Недостатки живых вакцин:
- •Недостатки живых вакцин:
- •Инактивированные (убитые) вакцины
- •Достоинства инактивированных вакцин
- •Химические вакцины
- •Достоинства химических вакцин
- •Анатоксины – используют для активной иммунизации токсинемических инфекций
- •Получение анатоксина: экзотоксин подвергают обработке формалином (0,3-0,8%) при 35-400С в течении 3-4 недель.
- •Сорбированные вакцины
- •Сорбированные вакцины
- •Ассоциированные вакцины включают антигены нескольких видов микроорганизмов и нередко в разном виде (убитые,
- •Требования, предъявляемые к ассоциированным вакцинам
- •Современные вакцины:
- •Векторные (рекомбинантные) вакцины
- •В качестве вакцин могут использоваться, как сами модифицированные микроорганизмы (антирабическая вакцина для животных
- •Обратная вакцинология:
- •Синтетические вакцины :
- •Синтетические вакцины :
- •Этап изготовления вакцины
- •На развитие поствакцинального иммунитета
- •Балластные вещества (формалин), консерванты (соли ртути), белки (яичные, дрожжевые) могут являться канцерогенами, вызывать
- •противопоказания
- •противопоказания
- •Иммунодефицитное состояние (первичное):
- •Относительные (временные) противопоказания
- •Относительные (временные) противопоказания
- •Возраст
- •Возраст
- •Какова основная классификацию вакцин?
- •Благодарю за внимание
- •Относительные (временные) противопоказания
- •Относительные (временные) противопоказания
Достоинства живых вакцин:
Высокая приживляемость вакцинных штаммов
Длительная их персистенция в организме
Сохранение протективных антигенов (продуцируют достаточно эффективный клеточный и гуморальный иммунитет )
Иммунизация ими несложна и в большинстве случаев однократна
Недостатки живых вакцин:
Трудно стандартизировать
Трудно сохранять в стерильном состоянии
Сложность в поддержании стабильной иммуногенности и приживляемости
Могут вызвать осложнения
Способны вызывать мутации клеток организма (хромосомные абберации) – опасно в отношении половых клеток
Содержат вирусы-контаминаты (опасно в отношении онковирусов)
Недостатки живых вакцин:
Трудно дозируются и поддаются биоконтролю
Чувствительны к действию высоких температур, требуют соблюдения холодовой цепи
Вводятся парентерально
Возможность риверсии вирулентных форм
Пациенты с иммунодефицитами (получающие иммуносупрессивную терапию, при СПИДе и опухолях) не должны получать такие вакцины
Живые вакцины в основном выпускаются в лиофилизированном виде
Инактивированные (убитые) вакцины
получают путем воздействия на микроорганизмы химическим путем или нагреванием:
-гретые вакцины
-формоловые, карболовые,
спиртовые, ацетоновые, хлороформенные
Достоинства инактивированных вакцин
достаточно стабильны
не могут вызвать реверсию вирулентности
не требуют хранения на холоде
Недостатки:
сложность в приготовлении (сложные питательные среды)
требуют кратности введения (микробный штамм не приживляется)
реактогенны (содержат до 99% балластных веществ)
(вакцины против коклюша, брюшного тифа, паратифов, холеры, лептоспирозов, клещевого энцефалита, гриппа)
Химические вакцины
создаются из антигенных иммуногенных компонентов, извлеченных из микробной клетки
(вакцины против коклюша, против гемофильной инфекции, менингококковая вакцина, полисахаридные вакцины
(Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви),
ацеллюлярные коклюшные вакцины)
Достоинства химических вакцин
Высокая степень очистки
Повышенная иммуногенность препарата
Антигены концентрированы в небольшом объеме жидкости
Применяются в ассоциациях
Возможность адсорбции на веществах,
понижающих реактогенность и повышающих иммуногенность
Анатоксины – используют для активной иммунизации токсинемических инфекций
Иммунитет,
индуцируемый
анатоксином,
нейтрализует экзотоксин, но не оказывает влияния на бактерии-продуценты этого токсина и их эндотоксины
Получение анатоксина: экзотоксин подвергают обработке формалином (0,3-0,8%) при 35-400С в течении 3-4 недель. Очищают от балластных веществ, концентрируют, адсорбируют на гидрате окиси алюминия, фосфате алюминия и др. сорбентах
Токсины утрачивают токсигенность, сохраняют антигенность и иммуногенность
Сорбированные вакцины
Сорбенты оказывают адъювантное действие: Вызывают в месте введения легкую воспалительную реакцию, активируют захват и резорбцию антигена - Создают депо, обеспечивая пролонгированное
действие антигена, уменьшая кратность вакцинации при сохранении высокого профилактического эффекта