- •Опухоли кроветворной ткани
- •Опухоли кроветворной ткани (гемобластозы), делят на две группы:
- •Опухолевые лимфоциты циркулируют в крови и зачастую они широко распространяются по лимфоидной ткани
- •ЛЕЙКОЗЫ
- •По клиническому течению:
- •По картине периферический крови: Лейкемические, которые характеризуются
- •По гисто- (цито-) генезу, характеру и направлению дифференцировки разрастающихся клеток:
- •Среди хронических лейкозов в
- •Лейкозы миелоцитарного происхождения:
- •Острый лейкоз характеризуется острым началом (высокая лихорадка, явления тяжелой интоксикации) и быстрой прогрессией
- •Острая лимфобластная лейкемия в
- •Для острого недифференцированного лейкоза характерна инфильтрация всех органов кроветворения и паренхиматозных органов недифференцированными
- •И при миелобластной, и при лимфобластной лейкемиях в периферической крови определяется лейкоцитоз (увеличение
- •Костный мозг губчатых и трубчатых костей при лимфобластном лейкозе на всем протяжении становится
- •Причины смерти:
- •Острый лейкоз (мазок крови)
- •Острый лимфобластный лейкоз
- •Острый лимфобластный лейкоз
- •Рецидив острого лимфобластного лейкоза
- •Острый лимфобластный лейкоз (пунктат лимфатического узла)
- •Острый миелобластный лейкоз (пунктат костного мозга)
- •Костный мозг при недифференцированном варианте острого лейкоза
- •Хронические (лейкозы) лейкемии
- •Относительно доброкачественное течение хронического лейкоза может смениться бластным кризом, когда в крови появляются
- •Миеломная болезнь (миелома, болезнь Рустицкого-Калера) характеризуется неопластической пролиферацией плазматических клеток (плазмобластов) с продукцией
- •При миеломной болезни в связи с секрецией опухолевыми клетками парапротеина часто развивается AL-
- •Миеломная болезнь
- •ЛИМФОМЫ
- •Лимфомы делятся на: неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)
- •Лимфогранулематоз
- •Морфологические варианты лимфогранулематоза.
- •Лимфоидное преобладание
- •Нодулярный склероз
- •Смешанно-клеточный вариант
- •Лимфоидное истощение
- •Клиническая классификация
- •Клиническая классификация лимфогранулематоза
- •Лимофогранулематоз
- •Лимфогранулематоз
- •Лимфогранулематоз
- •Лимофогранулематоз
- •Неходжкинские лимфомы
- •Согласно классификации ВОЗ 2001 года все неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы) разделены на 2 большие
- •Более 90% неходжкинских лимфом имеет В-клеточное происхождение
- •ДИАГНОСТИКА НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ
- •В последние годы окончательно обозначился комплексный подход к диагностике различных вариантов неходжкинских лимфом
- •Гистологически опухолевую пролиферацию лимфоидных клеток необходимо отличать от нормальной пролиферации, которая возникает во
- •Клиническая картина зависит от первичной локализации опухоли и/или количества и объема метастазов. Неходжкинские
- •Лимфосаркома
- •Лимфома Беркитта относится к В- клеточным лимфомам высокой степени
Лимофогранулематоз
Неходжкинские лимфомы
представляют собой разнородную группу злокачественных опухолей кроветворной (лимфоидной) ткани. Все они начинаются с одиночного опухолевого узла (очага) и распространяются путем гематогенного и лимфогенного метастазирования. Первичный очаг опухолевого роста может локализоваться как в лимфатических узлах (нодальное поражение), так и в любых других органах и тканях (экстранодальное поражение).
Согласно классификации ВОЗ 2001 года все неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы) разделены на 2 большие группы: В- и Т-клеточные. Все лимфомы по строению опухолевой ткани разделяются на нодулярные (фолликулярные) и диффузные.
Более 90% неходжкинских лимфом имеет В-клеточное происхождение
ДИАГНОСТИКА НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ
В последние годы окончательно обозначился комплексный подход к диагностике различных вариантов неходжкинских лимфом — учитываются клинические, морфологические, иммунофенотипические, цитогенетические и даже молекулярно- биологические особенности опухолевых клеток. Тем не менее диагноз устанавливается только после гистологического исследования опухолевой ткани с иммунофенотипированием.
Гистологически опухолевую пролиферацию лимфоидных клеток необходимо отличать от нормальной пролиферации, которая возникает во время иммунного ответа (реактивная гиперплазия). Иногда сложно дифференцировать эти два состояния. Наиболее важными морфологическими критериями являются нарушение
структуры лимфоузла и наличие моноклональности опухолевых клеток.
Клиническая картина зависит от первичной локализации опухоли и/или количества и объема метастазов. Неходжкинские лимфомы достаточно быстро и обширно метастазируют (лимфогенно и гематогенно) и создают нередко впечатление первично генерализованного процесса.
Лимфосаркома
(Преобладают крупные клетки типа лимфобластов, с явлениями клеточной анаплазии)
Лимфома Беркитта относится к В- клеточным лимфомам высокой степени
встречается живущих в
Эпштейна—
обнаружить