TESTY_PO_FAKUL_TETSKOJ_KhIRURGII_1a
.pdfОТЕК ВЕРХУШКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА И ГИПЕРЕМИЯ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
аппендикулярной колики
+простого (катарального) аппeндицита флегмонозного аппендицита аппендикулярного инфильтрата прободного аппендицита
РЕЗКОЕ УТОЛЩЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ ГНОЯ В ЕГО ПРОСВЕТЕ И ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
аппендикулярной колики простого аппендицита +флeгмонозного аппендицита гангренозного аппендицита перитонита
ОМЕРТВЕНИЕ УЧАСТКОВ ИЛИ ВСЕГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
флегмонозного аппендицита +гангрeнозного аппендицита перфоративного аппендицита перитонита всего перечисленного
ЭМПИЕМОЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАЗЫВАЕТСЯ:
+скоплeние гноя в замкнутой полости отростка скопление серозного экссудата прорыв гноя в брюшную полость
конгломерат органов брюшной полости вокруг отростка пропитывание стенки отростка гноем
ПРИЧИНОЙ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
обтурация просвета отростка +тромбоз сосудов брыжeйки отростка наличие камней в просвете отростка нарушение моторики отростка все перечисленное верно
ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ:
сухим и влажным специфическим и неспецифическим +пeрвичным и вторичным
а, б, в а, б
ПЕРФОРАЦИЯ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:
травматизацией стенки отростка каловым камнем расплавлением стенки отростка гноем некрозом стенки отростка разрушением стенки глистной инвазией
+расплавлeнием стенки отростка гноем и некрозом его стенки
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКОВЫМ ПРИ:
ганренозном
флегмонозном
катаральном
+ганренозном и флeгмонозном флегмонозном и катаральном
РАЗНООБРАЗИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СВЯЗАНО С:
формой заболевания локализацией червеобразного отростка
наличием и характером осложнений реактивностью организма
+всем перeчисленным
81
ПОСТОЯННЫМ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
рвота
тошноста +бoль диарея запор
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛИ ИЗ ЭПИГАСТРИЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:
+Кохeра-Волковича Бартомье Воскресенского ЩеткинБлюмберга Образцова
БОЛИ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
внезапностью средней интенсивностью
схваткообдразным усилением отсутстсвием иррадиации +всем перечислeнным
ПРИ РАЗВИТИИ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО:
усиление болей +стихание болeй диарея
примесь крови в каловых массах все перечисленное верно
ПРИ ПРОБОДЕНИИ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА БОЛИ:
стихают резко усиливаются
остаются неизменными сочетаются с перитонеальными симптомами
+резко усиливаются и сочетаются с пeритонеальными симптомами
ЗАДЕРЖКА СТУЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:
обтурацией тостой кишки каловыми камнями формированием аппендикулярного инфильтрата +парезом кишeчника
ничем из перечисленного всем перечисленным
ПОНОС С ТЕНЕЗМАМИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ:
подпеченочного расположения аппендикса левостороннего расположения аппендикса +тазового расположения чeрвеобразного отростка ретроцекального расположения аппендикса не может быть сипмтомом аппендицита
БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ НАД ОЧАГОМ ВОСПАЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:
Ситковского
Ровзинга
Образцова +Раздoльского Воскресенского
УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ТОЛЧКООБРАЗНОМ СДАВЛЕНИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:
+Рoвзинга Образцова Ситковского Раздольского Воскресенского
МЕХАНИЗМ СИМПТОМА РОВЗИНГА ОБЪЯСНЯЕТСЯ:
передачей механических толчков к слепой кишке через органы брюшной полости +распространeнием "пневматического толчка" по толстой кишке
82
повышением внутрибрюшного давления ничем из перечисленного всем перечисленным
УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:
+Ситкoвского Ровзинга Образцова Раздольского Воскресенского
УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:
Ситковского +Бартoмье Образцова Раздольского Воскресенского
УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ АКТИВНОМ ПОДНЯТИИ ВЫПРЯМЛЕННОЙ ПРАВОЙ НОГИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:
Ситковского
Бартомье +Образцoва Раздольского Воскресенского
МЕХАНИЗМ СИМПТОМА БАРТОМЬЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:
отхождением от червеобразного отростка сальника отхождением петель кишечника вниз увеличением доступности отростка пальпации ничем из перечисленного
+всем пeречисленным
ПРИ АНАЛИЗЕ КРОВИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:
лейкоцитоз сдвиг лейкоцитарной формулы влево ускорение СОЭ а и б
+лейкоцитоз, сдвиг лeйкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ
ПРИ АНАЛИЗЕ МОЧИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:
гематурию
пиелоурию
циллиндрурию повышение удельного веса +отсутствиe изменений
ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РЕТРОЦЕКАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО:
невыраженность симптомов боли в поясничной области иррадиация болей в бедро симптом Образцова
+все перeчисленное верно
ДЛЯ РЕТРОЦЕКАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ВОЗМОЖНО:
напряжение мышц в поясничной области развитие забрюшинной флегмоны дизурия гематоурия
+все перeчисленное верно
ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ МОЖЕТ БЫТЬ ХАРАКТЕРНО:
нечеткость клинических симптомов боли внизу живота диарея с тенезмами
83
дизурия
+все пeречисленное верно
ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИЛИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:
зоны болезненности плотный болезненный инфильтрат
флюктуация передней стенки прямой кишки зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат
+зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат, флюктуация передней стенки прямoй кишки
ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО:
раннее развитие деструктивных изменений частое развитие перитонита многократная рвота высокая температура тела
+все перeчисленное верно
ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО:
умеренные боли атипичное течение отсутствие гипертермии
отсутствие напряжение мышц брюшной стенки +все пeречисленное верно
ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ ХАРАКТЕРНО:
нетипичная локализация болей отсутствие защитного мышечного напряжения
маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений
+нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышeчного напряжения, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышечного напряжения
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТНОСЯТ ВСЕ КРОМЕ:
аппендикулярного инфильтрата +панкрeатита
абсцесса брюшной полости пилефлебита перитонита
АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ФОРМИРУЕТСЯ С:
1 дня заболевания
+3-5 дня заболeвания
7 дня заболевания
10 дня заболевания
15 дня заболевания
АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ МОЖЕТ НАГНОИТЬСЯ ИЛИ РЕГРЕССИРОВАТЬ. ПРИ НАГНОЕНИИ ИНФИЛЬТРАТА ФОРМИРУЕТСЯ:
разлитой перитонит пилефлебит сепсис
+аппeндикулярный абсцесс абсцесс пространства Дугласа
РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
агрессивности микрофлоры недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости
снижение активности иммунной системы организма а и б
+агрессивности микрофлоры, недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости, снижениe активности иммунной системы организма
ПИЛЕФЛЕБИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
гектической температурой тела желтухой увеличением печени
84
+гектической тeмпературой тела, желтухой, увеличением печени а, б
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С:
перфоративной язвой, острым холециститом
гинекологическими заболеваниями болезнью Крона и дивертикулом Меккеля +всем пeречисленным
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С:
плевропневмонией геморрагическим васкулитом гастроэнтеритом
+всем перeчисленным ничем из перечисленного
ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ КРОМЕ:
местной анестезии внутривенного наркоза интубационного наркоза +нeнаркотических аналгетиков нейролептаналгезии
ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:
при неуверенности в диагнозе
удетей
улюдей с лабильной психикой
при необходимости расширения операции +все пeречисленное верно
ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДОСТУП:
косопеременный
параректальный нижне-срединная лапаростомия а, б
+косопeременный, параректальный, нижне-срединная лапаростомия
АППЕНДЭКТОМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:
антеградная, ретроградная открытой лапароскопической
+все перeчисленное верно
КУЛЬТЮ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОГРУЖАЮТ:
Z-образным швом кисетным швом трехрядным швом
+Z-образным швом и кисeтным швом а,б,в
РЕТРОГРАДНАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:
невозможности выведения в рану верхушки отростка перитоните длином отростке
+невозможности вывeдения в рану верхушки отростка и перитоните а, б и в
ПОКАЗАНИЯМИ К ОСТАВЛЕНИЮ ТАМПОНА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
неполное удаление червеообразного отростка вскрытие аппендикулярного абсцесса ненадежность обработки культи отростка
+неполное удаление червeообразного отростка и вскрытие аппендикулярного абсцесса а, б, в
85
ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ВКЛЮЧАЕТ:
постельный режим холод на живот антибиотикотерапию диету, УВЧ
+все перечисленное вeрно
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
инфильтрат
+нагноениe операционной раны кровотечение перитонит пилефлебит
ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ:
резидуальным первично-хроническим хроническим рецидивирующим
+резидуальным, пeрвично-хроническим, хроническим рецидивирующим а, б
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ОТКРЫТОЙ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В:
меньшем количестве осложнений меньшей травматизации тканей сокращении срока операции
облегчении течения послеоперационного периода
+меньшей травматизации тканeй, облегчении течения послеоперационного периода
ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
+острого аппeндицита
эмпиемы червеобразного отростка спаечного процесса брюшной полости а, б, в а, в
ПЕРВИЧНО-ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
атипичностью клинических проявлений неясностью симптомов тянущими болями в правой подвздошной области б, в
+атипичностью клинических проявлений, неясностью симптомов, тянущими болями в правой подвздошной oбласти
К НЕДОСТАТКАМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ОТНОСИТСЯ:
удлинение срока операции большие экономические затраты
сложность используемого инструментария а, б
+удлинение срока операции, большие экономические затраты, сложность используемого инструмeнтария
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АППЕНДИЦИТА ВОЗМОЖНО ПОСЛЕ:
ирригоскопии, гастроскопии, лапароскопии компъютерной томографии брюшной полости консультации терапевта и гинеколога
+исключения наличия всех заболеваний, могущих симулировать клинику хронического аппeндицита а, б, в
86