output

b. Внутриаортальная баллонная контрпульсация c. Закрытая митральная вальвулотомия d. Аорто-бедренное шунтирование

e. Сердечная ресинхронизируюшая терапия

11.В основе классификации стенокардии по функциональным классам лежит:

a. Появление симптомов сердечной недостаточности b. Давность возникновения стенокардии c. Поражение органов мишеней d. Наличие инфаркта миокарда в анамнезе

e. Переносимость физических нагрузок

12.Типичные жалобы пациента во время приступа стенокардии включают:

a. Тупые ноющие боли в правой половине грудной клетки

b. Давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке

c.Иррадиацию боли в правую руку

d.Болевые ощущения купируются после приема нитроглицерина в течение

30 минут

e. Колющие боли в области левой лопатки

13.К модифицируемым факторам риска ИБС относятся:

a.Наследственность

b.Курение

c.Пол

d.Уровень протромбина

e.Возраст

14.Мужчина 50 лет отмечает давящие боли за грудиной, возникающие при

ходьбе на расстояние более 400 метров. Боли беспокоят в течение 2 лет, пациент курит более 30 лет, его отец умер в возрасте 54 лет от инфаркта миокарда. В легких хрипов нет, тоны сердца ритмичные.

АД=170\100мм.рт.ст., ЧСС=84 удара в минуту. Уровень общего холестерина в крови – 9,3 ммоль\л. Сформулируйте предварительный диагноз:

a.Стенокардия IV функционального класса

b.Стенокардия III функционального класса

c.Острый коронарный синдром

d. Стенокардия II функционального класса

e. Первичный инфаркт миокарда

15.Для подтверждения диагноза стабильной стенокардии напряжения необходимо провести:

a. Суточное мониторирование АД

b. Нагрузочный ЭКГ-тест (тредмил)

c.Сцинтиграфию миокарда (в покое)

d.Чреспищеводную ЭхоКГ

e.Определение уровня МВ-КФК, тропонина

16.Перечислите модифицируемые факторы риска:

a.Ожирение

b.Гиперхолестеринемия

c.Все перечисленное верно

d.Артериальная гипертония

e.Курение

17.Оптимальная терапия стабильной стенокардии включает все, кроме:

a.Рамиприл

b.Фуросемид

c.Аторвастатин

d.Ацетилсалициловая кислота Е.Бисопролол

18.Критериями положительной пробы с физической нагрузкой являются:

a.Появление на ЭКГ фибрилляции предсердий

b.Появление на ЭКГ суправентрикулярной экстрасистолии

c. Появление на ЭКГ горизонтальной либо косонисходящей депрессии сегмента ST>1,0 мм

d.Возникновение одышки

e.Возникновение приступообразного надсадного кашля 19.Критериями стабильной стенокардии являются:

a. Стенокардия напряжения со снижением толерантности к физическим нагрузкам в течение недели

b. Стенокардия напряжения III ФK, возникшая 1 год назад c. Приступ стенокардии покоя длительностью более 25 мин

d.Стенокардия напряжения II ФК, возникшая 2 недели назад

e.Все перечисленное верно

20.Что верно в отношении гибернированного миокарда? a. Все перечисленное неверно

b. Сократительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов ишемии

c.Сократительная дисфункция миокарда вследствие острого нарушения коронарного кровотока

d.Реваскуляризация и улучшение кровотока в зоне

гибернированного миокарда не улучшают сократительную способность миокарда

e. Все перечисленное верно

20.Врач обсуждает с пациентом принципы фармакотерапии артериальной гипертензии. Какое утверждение, касающееся лечения АГ, является ошибочным?

a.Фармакотерапию всегда нужно сочетать с немедикаментозным лечением

b.Курсовое лечение АГ недопустимо

c.Большинству больных необходима комбинация антигипертензивных препаратов

d.Лечение проводят неопределенно долго (пожизненно)

e.При достижении целевого АД терапию можно приостановить

ИБС .Стабильная стенокардия

Для подтверждения ишемии миокарда на ЭКГ диагностически значимы изменения: Сегмента ST

Обязательным компонентом лечения пациента, страдающего стенокардией, является:

Ацетилсалициловая кислота

Пациент 60 лет предъявляет жалобы на давящие боли за грудиной при ходьбе на расстояние около 300 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут или

нитроглицерином в течение 2-3 минут; ноющие и колющие боли, возникающие без связи с физической нагрузкой; состояние расценено как стенокардия. В патогенезе стенокардии у

пациента принимают участие следующие факторы: Формирование атеросклеротической бляшки, стенозирующей просвет коронарной артерии

Классическими симптомами типичной стенокардии являются:

Появление давящих болей за грудиной при физической нагрузке, купируемые приемом

нитратов и/или после прекращения нагрузки

Пациент 50 лет, курильщик, злоупотребляет алкоголем, страдает стенокардией II функционального класса, гиперхолестеринемией II б типа и артериальной гипертензией с частыми носовыми кровотечениями при подъемах АД. При осмотре могут быть выявлены: Артериальное давление - 150/95 мм.рт.ст

Следующие патологические состояния могут усиливать проявления стенокардии:

a.В12-дефицитная анемия

b. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия c.Гипертиреоз d.Неконтролируемая артериальная гипертония Все перечисленное верно

Пациент 68 лет предъявляет жалобы на давящие боли за грудиной при физической нагрузке, проходящие после прекращения нагрузки. Перечислите методы диагностики, которые можно использовать для подтверждения наличия стресс-индуцируемой ишемии миокарда у этого пациента:

a.Эхокардиография с добутамином b.Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой Все перечисленное верно

d.Нагрузочный ЭКГ-тест (тредмил, велоэргометрия) e.Чреспищеводная стимуляция сердца

Положительный нагрузочный тест характеризуется: Появлением депрессии сегмента ST на 1,5-2 мм в двух и более «смежных» отведениях на высоте нагрузки

Мужчина 75 лет, курильщик с артериальной гипертензией и гиперхолестеринемией страдает стенокардией III функционального класса. В лечении такого пациента следует использовать: Все перечисленное верно

При неэффективности оптимальной антиангинальной терапии следует использовать следующие методы лечения: Баллонную ангиопластику со стентированием коронарных артерий Воснове классификации стенокардии по функциональным

классам лежит: Переносимость физических нагрузок Типичные жалобы пациента во время приступа стенокардии включают: Давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке

К модифицируемым факторам риска ИБС относятся: Курение Мужчина 50 лет отмечает давящие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние более 400 метров. Боли беспокоят в

течение 2 лет, пациент курит более 30 лет, его отец умер в возрасте 54 лет от инфаркта миокарда. В легких хрипов нет, тоны сердца ритмичные.

АД=170\100мм.рт.ст., ЧСС=84 удара в минуту. Уровень общего холестерина в крови – 9,3 ммоль\л. Сформулируйте предварительный диагноз: Стенокардия II функционального класса Для подтверждения диагноза стабильной стенокардии напряжения необходимо провести:

Нагрузочный ЭКГ-тест (тредмил) Перечислите модифицируемые факторы риска: a.Все перечисленное верно

b.

Гиперхолестери немия c. Ожирение d.Артериальная гипертония e.Курение

Оптимальная терапия стабильной стенокардии включает все, кроме: Фуросемид

Критериями положительной пробы с физической нагрузкой являются: Появление на ЭКГ горизонтальной либо косонисходящей депрессии сегмента ST>1,0 мм

Критериями стабильной стенокардии являются: Стенокардия напряжения III ФK, возникшая 1

год назад Что верно в отношении гибернированного миокарда?

Сократительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов ишемии

Стенокардия.

1.Для подтверждения ишемии миокарда на ЭКГ диагностически значимы изменения: a. Сегмента ST

b.Интервала QT

c.Зубца Р

d.Интервала PQ

e.Комплекса QRS

2.Обязательным компонентом лечения пациента, страдающего стенокардией, является:

a. Пролонгированные нитраты Триметазидин Ивабрадин

Ацетилсалициловая кислота Антагонисты кальция

3.Пациент 60 лет предъявляет жалобы на давящие боли за грудиной при ходьбе на расстояние около 300 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут или нитроглицерином в течение 2-3 минут; ноющие и колющие боли, возникающие без связи с физической нагрузкой; состояние расценено как стенокардия. В патогенезе стенокардии у пациента принимают участие следующие факторы:

a. Нарушение активной систолы предсердий

b. Формирование атеросклеротической бляшки, стенозирующей просвет коронарной артерии

c.Нарушение формирования vasa vasorum

d.Ремоделирование миокарда, приводящее к дилатации левого желудочка

e.Надрыв атеросклеротический бляшки

4.Классическими симптомами типичной стенокардии являются:

a. Появление давящих болей за грудиной при физической нагрузке, купируемые приемом нитратов и/или после прекращения нагрузки

b. . Ноющие боли в области левой лопатки, возникающие преимущественно в вечернее время

c.Ноющие боли в левой половине грудной клети, возникающие после выполнения физической нагрузки, длительностью более 30 мин

d.Появление колющих болей в левой половине грудной клетки после психоэмоционального стресса

e.Чувство нехватки воздуха вне связи с физическими нагрузками

5.Пациент 50 лет, курильщик, злоупотребляет алкоголем, страдает стенокардией II функционального класса, гиперхолестеринемией II б типа артериальной гипертензией с частыми носовыми кровотечениями при подъемах АД. При осмотре могут быть выявлены:

a.При аускультации легких – влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы справа ниже угла лопатки

b.На верхушке сердца – ритм перепела

c. Артериальное давление - 150/95 мм.рт.ст

d.Деформация грудной клетки с формированием сердечного горба

e.Набухшие шейные вены

6.Следующие патологические состояния могут усиливать проявления стенокардии: a. В12-дефицитная анемия

b. Неконтролируемая артериальная гипертония Гипертиреоз

Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия

7.Пациент 68 лет предъявляет жалобы на давящие боли за грудиной при физической нагрузке, проходящие после прекращения нагрузки. Перечислите методы диагностики, которые можно использовать для подтверждения наличия стресс-индуцируемой ишемии миокарда у этого пациента:

a. Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой b. Эхокардиография с добутамином

c. Чреспищеводная стимуляция сердца

e. Нагрузочный ЭКГ-тест (тредмил, велоэргометрия)

8.Положительный нагрузочный тест характеризуется:

a.Появлением синусовой тахикардии

b.Исчезновением желудочковой экстрасистолии во время проведения нагрузочного теста

c. Появлением депрессии сегмента ST на 1,5-2 мм в двух и более «смежных» отведениях на высоте нагрузки

d.Все перечисленное верно

e.Изменением формы зубца Т в «левых» грудных отведениях

9.Мужчина 75 лет, курильщик с артериальной гипертензией и гиперхолестеринемией страдает стенокардией III функционального класса. В лечении такого пациента следует использовать:

a. Ингибиторы ГМК-КоА редуктазы (статины) b. Бета-адреноблокаторы

c. Ацетилсалициловую кислоту d. Ингибиторы АПФ

10.При неэффективности оптимальной антиангинальной терапии следует использовать следующие методы лечения:

a. Баллонную ангиопластику со стентированием коронарных артерий

b.Внутриаортальная баллонная контрпульсация

c.Закрытая митральная вальвулотомия

d.Аорто-бедренное шунтирование

e.Сердечная ресинхронизируюшая терапия

11.В основе классификации стенокардии по функциональным классам лежит:

a.Появление симптомов сердечной недостаточности

b.Давность возникновения стенокардии

c.Поражение органов мишеней

d.Наличие инфаркта миокарда в анамнезе

e. Переносимость физических нагрузок

12.Типичные жалобы пациента во время приступа стенокардии включают: a. Тупые ноющие боли в правой половине грудной клетки

b. Давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке

c.Иррадиацию боли в правую руку

d.Болевые ощущения купируются после приема нитроглицерина в течение минут

e.Колющие боли в области левой лопатки

13.К модифицируемым факторам риска ИБС относятся:

Наследственность

Курение

Пол Уровень протромбина Возраст

14.Мужчина 50 лет отмечает давящие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние более 400 метров. Боли беспокоят в течение 2 лет, пациент курит более 30 лет, его отец умер в возрасте 54 лет от инфаркта миокарда. В легких хрипов нет, тоны сердца ритмичные. АД=170\100мм.рт.ст., ЧСС=84 удара в минуту. Уровень общего холестерина в крови – 9,3 ммоль\л. Сформулируйте предварительный диагноз:

a.Стенокардия IV функционального класса

b.Стенокардия III функционального класса

c.Острый коронарный синдром

d. Стенокардия II функционального класса e. Первичный инфаркт миокарда

15.Для подтверждения диагноза стабильной стенокардии напряжения необходимо провести:

a. Суточное мониторирование АД b. Нагрузочный ЭКГ-тест (тредмил)

c.Сцинтиграфию миокарда (в покое)

d.Чреспищеводную ЭхоКГ

e.Определение уровня МВ-КФК, тропонина

16.Перечислите модифицируемые факторы риска:

Ожирение

Гиперхолестеринемия Артериальная гипертония Курение

17.Оптимальная терапия стабильной стенокардии включает все, кроме:

Рамиприл

Фуросемид

Аторвастатин Ацетилсалициловая кислота Бисопролол

18.Критериями положительной пробы с физической нагрузкой являются:

a.Появление на ЭКГ фибрилляции предсердий

b.Появление на ЭКГ суправентрикулярной экстрасистолии

c. Появление на ЭКГ горизонтальной либо косонисходящей депрессии сегмента ST>1,0 мм

d.Возникновение одышки

e.Возникновение приступообразного надсадного кашля

19.Критериями стабильной стенокардии являются:

a. Стенокардия напряжения со снижением толерантности к физическим нагрузкам в течение недели

b. Стенокардия напряжения III ФK, возникшая 1 год назад

c.Приступ стенокардии покоя длительностью более 25 мин

d.Стенокардия напряжения II ФК, возникшая 2 недели назад

e.Все перечисленное верно

20.Что верно в отношении гибернированного миокарда? a. Все перечисленное неверно

b. Сократительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов ишемии

c.Сократительная дисфункция миокарда вследствие острого нарушения коронарного кровотока

d.Реваскуляризация и улучшение кровотока в зоне гибернированного миокарда не улучшают сократительную способность миокарда

e.Все перечисленное верно

21.С целью улучшения прогноза при стабильной ИБС применяют:

A. Аторвастатин

B. Периндоприл

C. Аспирин

D. Верапамил

22.Для купирования приступа вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала) применяют:

A. Нитраты

B. Бета-адреноблокаторы

C. Антагонисты кальция

D. Нестероидные противовоспалительные препараты