Почечное (мальпигиево) тельце.

Почечное тельце состоит из компактного пучка переплетенных капиллярных петель, гломерулы или гломерулярных капилляров и баллонообразной полой капсулы, капсулы Боумена, в которую вдается гломерула. Часть капсулы Боумена, контактирующая с гломерулой, оказывается вдавленной внутрь, но она не доходит до соприкосновения с задней частью капсулы; соответственно, пространство (мочевое или боуменово пространство) находится внутри капсулы и в него как раз и фильтруется жидкость.

Фильтрационный барьер в почечном тельце состоит из трех слоев: эндотелий гломерулярных капилляров, базальная мембрана и однорядный слой эпителиальных клеток, выстилающих капсулу Боумена. Первый слой, эндотелиальные клетки капилляров, перфорирован множеством отверстий («окон»). Базальная мембрана – это гелеподобное, бесклеточное ячеистое образование, состоящее из гликопротеинов и протеогликанов. Клетки эпителия капсулы, которые покоятся на базальной мембране, носят название подоцитов, они качественно отличаются от сравнительно простых, плоских клеток, которые выстилают оставшуюся часть капсулы Боумена. У подоцитов необычное осьминогоподобное строение, в результате чего они имеют множество отростков, или пальцевидных отростков (ножек), вдавленных в базальную мембрану. Пальцевидные отростки смежных подоцитов весьма похожи не переплетенные пальцы.

Щелевидные пространства между расположенными рядом пальцевидными отростками предстваляют собой проходы, по которым фильтрат, пройдя эндотелиальные клетки и базальную мембрану, проникает в боуменово пространство. В то же время по двум причинам эти щелевидные пространства не представляют собой полностью открытый путь: 1.пальцевидные отростки покрыты толстым слоем внеклеточного материала (сиалогликопротеина), который часто закрывает просвет щелей; 2.черезвычайно тонкие диафрагмы перекрывают щелевидные пространства в виде мостиков базальной мембраны.

Функциональная значимость этого анатомического образования заключается в том, что кровь в гломеруле отделена от боуменова пространства только тонким рядом мембран, через которые осуществляется фильтрация жидкости из капилляров в боуменово пространство. Боуменова капсула соединена на стороне, противоположной гломеруле, с начальным участком канальца, куда затем и поступает профильтровавшаяся жидкость.

Обсуждение строения почечного тельца сфокусировано на двух типах клеток фильтрационного барьера — эндотелии капилляров и подоцитах — в фильтрационном барьере. Есть ещё третий тип клеток— мезангиальные клетки, обнаруженные в центральной части гломерулы внутри капиллярных петель. Часть гломерулярных мезангиальных клеток функционирует как фагоциты, в то время как большинство содержат значительное количество миофибрилл и могут сокращаться в ответ на действие ряда стимулов.

Каналец

На всем протяжении каналец образован слоем клеток однорядного эпителия, покоящихся на базальной мембране. Структурная и иммуноцитохимическая характеристика данных эпителиальных клеток варьирует от сегмента к сегменту канальца, но одной общей чертой является наличие зоны плотного соединения между смежными клетками.

Проксимальный каналец, в который поступает жидкость из капсулы Боумена, состоит из извитого сегмента – проксимальный извитой каналец, вслед за которым следует прямой сегмент – проксимальный прямой каналец, который опускается вниз по направлению к мозговой зоне.

Следующий за проксимальным прямым канальцем сегмент – это нисходящая тонкая часть петли Генле. Она заканчивается шпилькообразным коленом петли, и каналец дальше поднимается параллельно нисходящей части. В длинных петлях эпителий первой части этого восходящего участка остается тонким, хотя его строение несколько отличается от клеток нисходящей части петли – этот сегмент называется восходящая тонкая часть петли Генле. За этим сегментом в длинных петлях следуют клетки эпителия, которые становятся толще и этот следующий сегмент называется толстая восходящая часть петли Генле. В коротких петлях нет восходящей тонкой части и толстая восходящая часть начинается сразу у места сгиба за коленом петли.

Конечная часть каждого толстого восходящего участка петли располагается между афферентной и эфферентной артериолами, которые кровоснабжают почечное тельце того же самого нефрона, к которому относится данная петля Генле. Этот очень короткий сегмент, он выглядит, как пятно на стенке толстой восходящей части, и получил название macula densa (плотное пятно). За macula densa толстая восходящая часть заканчивается и начинается дистальный извитой каналец. За ним следует связующий каналец, который соединяется с собирательной трубкой коры почки, первая её часть называется начальным отделом собирательной трубки.

В подавляющем большинстве случаев на всем протяжении каждый из миллиона нефронов капсулы Боумена до начального отдела собирательной трубки в каждой почке абсолютно независим от других нефронов. Затем несколько начальных отделов собирательных трубок соединяются конец в конец или бок в бок и образуют крупную собирательную трубку коры. Все собирательные трубки переходят затем в зону мозгового вещества и становятся собирательной трубкой наружного мозгового вещества, а затем собирательной трубкой внутреннего мозгового вещества. Последние собираются и образуют несколько сотен больших протоков, которые называются собирательными трубками сосочка, каждая из которых опорожняется в чашечку почечной лоханки.