Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России»

Кафедра офтальмологии с курсом детской офтальмологии.

Зав. кафедрой: профессор Мельников В.Я.

Доклад. Новообразования сосудистой области.

Выполнила: студентка

408 группы

Лечебного факультета

Зубкова Е.Д.

Владивосток, 2013г.

Содержание:

1. Опухоли сосудистой оболочки 2

2. Опухоли увеального тракта 3

   1. Доброкачественные опухоли.

      1. Лейомиома. 3

      2. Гемангиома 4

      3. Невус 5

      4. Синдром Когана- Риса- ирис- невус синдром. 5

   2. Злокачественные опухоли.

      1. Аденокарцинома. 6

      2. Меланома. 6

3. Меланома собственного сосудистой оболочки глаза 7

4. Опухоли цилиарного тела

   1. Доброкачественные.

Аденома Фукса. 9

2. Злокачественные.

Меланома 9

5. Опухоли хориодеи

   1. Сосудистые опухоли 10

   2. Остеома хориоидеи. 10

6. Список используемой литературы 11

Опухоли сосудистой оболочки

Разделяются на первичные, исходящие из сосудистой оболочки, и вторичные — метастазы из опухолей, расположенных вне глаза.

Первичные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные опухоли: лейомиомы, нейрофибромы, невриномы, меланомы, кисты, невус.

Лейомиомы радужки и цнлиарного тела — медленно растущая опухоль, развивающаяся из волокон сфинктера и дилятатора зрачка или цилиарной мышцы, имеющая вид ограниченного желтовато-серого или беловатого узла.

Нейрофибромы и невриномы сосудистой оболочки являются одним из симптомов болезни Реклингаузена.

Киста радужной оболочки может быть врожденной, экссудативно-дегенеративной, паразитарной, травматической. Она может быть наполнена серозной жидкостью или быть эпидермоидной — «жемчужной».

 

 

Кисты радужки: а — серозная; б— жемчужная

 

Невус — пигментное новообразование темно-коричневого цвета, располагается в радужной оболочке.

Лечение. Полное удаление кисты вместе с участками радужки. При серозных кистах иногда успех достигается рентгенотерапией.

Злокачественная меланома, или меланобластома, растет из клеток швановской оболочки цилиарных нервов.

Меланобластома сосудистой оболочки возникает в наружных слоях хориоидеи и далее растет по поверхности сосудистой или в сторону стекловидного тела, проникая в субретинальное пространство, а в далеко зашедших случаях заполняет полость глаза, прорастает в ствол зрительного нерва по ходу сосудов в склере, затем в орбиту.

Меланобластома радужки может иметь диффузную или чаще узловую форму роста вначале преимущественно в нижнем отделе зрачковой или цилиарной зоны. Обычно рост опухоли очень медленный, с сохранением функций глаза. В других случаях опухоль в виде узла быстро заполняет переднюю камеру или прорастает кзади в цилиарное тело.

Лечение. Показана широкая иридэктомия с иссечением опухоли в пределах ткани или лучше энуклеация.

Меланобластома цилиарного тела в виде темной массы распространяется через корень радужки в переднюю камеру или в сторону задней камеры и стекловидное тело с вовлечением в процесс прилегающего участка сосудистой и последовательной отслойкой сетчатки. Тогда и появляются жалобы больного на снижение зрения.

Лечение — срочная энуклеация. Если в единственном глазу опухоль небольших размеров, показано ее разрушение лазеркоагуляцией.