тесты / ХСН 1
.docХроническая сердечная недостаточность
Вариант 1
-
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
а) слабость;
б) приступы сердечной астмы;
в) отеки ног;
г) венозный застой в большом круге кровообращения;
д) гепатомегалия.
-
4. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
-
К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
-
Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
-
Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов вмин; 3. гипотония < 85 мм рт. ст.; 4.ТЭЛА.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
-
Основными патогенетическими факторами образования отеков при ХСН являются:
A). Увеличение задержки Na+ и жидкости.
Б). Увеличение центрального венозного давления.
B). Ухудшение дренажной функции лимфатической системы.
Г). Уменьшение содержания альбуминов плазмы и снижение коллоидно-осмотического давления.
Д). Увеличение транскапиллярного градиента давления.
-
Показаниями для назначения ингибиторов АПФ являются:
A). Фибрилляция предсердий.
Б). Наличие отеков.
B). ХСН любой стадии и этиологии.
Г). Синусовая тахикардия.
Д). Низкое АД.
-
Показаниями для назначения диуретиков являются:
A). Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН.
Б). Диастолическая дисфункция левого желудочка.
B). ХСН любой стадии и этиологии.
Г). ХСН ПА-Ш стадии при наличии застойных явлений.
Д). ФВ<25 %.
-
Показания для трансплантации сердца:
A). Клапанные пороки сердца.
Б). ФВ ЛЖ >40 %.
B). ФВ ЛЖ < 20 %.
Г). III ФК.
Д). Выраженный отечный синдром.
-
Перегрузка правого желудочка развивается при:
а) сужении перешейка аорты,
б) легочной гипертензии,
в) недостаточности аортального клапана.
-
Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке, развитие миогенной дилатации ЛЖ, застой крови в легких возникают при сердечной недостаточности:
а) правожелудочковой,
б) левожелудочковой,
в) тотальной.
-
Чем характеризуется III функциональный класс ХСН?
а) Больной не испытывает ограничений в физической активности. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей
б) Неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут проявляться в покое. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт
в) Выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей +
г) Умеренное ограничение физических нагрузок. Больной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость (дурноту), сердцебиение, одышку или ангинозные боли
-
Какая комбинация ЛС оптимальна для лечения ХСН II-III ФК + мерцательная тахиаритмия :
а) Ингибиторы АПФ + диуретики + сердечные гликозиды;
б) Ингибиторы АПФ + диуретики;
в) Ингибиторы АПФ + сердечные гликозиды;
г) Ингибиторы АПФ + диуретики + сердечные гликозиды + В-адреноблакаторы.
-
При каких заболеваниях секрдца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда:
А) инфаркт миокарда
Б) гипертоническая болезнь
В) гипертрофическая кардиомиопатия
Г) дилятационная кардиомиопатия
-
Фуросемид оказывает следующие эффекты:
А) обладает венодилятирующим свойством
Б) увеличивает диурез
В) увеличивает натрийурез
Г) увеличивает хлорурез
Д) все ответы верные