тесты / Тесты инфаркт

Итоговые тесты по теме Инфаркт миокарда

Выберите один или более правильных ответов

Вариант 1

1. Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки:

1. Повышение тонуса артерий в области бляшки;

2. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки;

3. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови;

4. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.

2. Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:

1. Выраженный болевой синдром;

2. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;

3. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;

4. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;

5. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением;

3. Выбор препарата (промедола) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:

1. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;

2. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;

3. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;

4. Болевой синдром у лица старческого возраста;

5. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты.

4. Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:

1. Выраженный болевой синдром;

2. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;

3. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;

4. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;

5. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда , чем пользы;

5. Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом:

1. Выраженный болевой синдром;

2. Болевой синдром в сочетании с отеком легких;

3. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью;

4. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка;

5. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется

6. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие выживаемость:

1. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида;

2. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг;

3. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью;

4. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда;

5. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция;

7. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие на выживаемость:

1. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида;

2. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг;

3. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда;

4. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция;

10. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом установлена для:

1. Метопролола;

2. Атенолола;

3. Пропранолола;

4. Надолола;

5. Ацебуталола;

11. Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются:

1. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;

2. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств;

3. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием;

4. Неселективные препараты без дополнительных свойств;

5. Препараты короткого действия;

12. Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом:

1. Рефлекторная синусовая тахикардия;

2. Артериальная гипертония;

3. Острая сердечная недостаточность;

4. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);

5. Мерцательная аритмия (тахикардия);

13. Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом:

1. Артериальная гипертония;

2. Острая сердечная недостаточность;

3. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);

4. Фибрилляция предсердий (брадикардия);

5. Бронхиальная астма (в анамнезе);

14. Положительное влияние тромболитиков при остром коронарном синдроме отсутствует:

1. У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях;

2. У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса;

3. У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST;

4. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания;

5. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала заболевания;

15. Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда:

1. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты;

2. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца;

3. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.;

4. Беременность;

5. Терапия непрямыми антикоагулянтами.

16. Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда:

1. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты;

2. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца;

3. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.;

4. Беременность;

5. Терапия непрямыми антикоагулянтами.

17. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов.

1. если правильны ответы 1, 2 и 3;

2. если правильны ответы 1 и 3;

3. если правильны ответы 2 и 4;

4. если правильны ответы 4;

5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

18. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

1. кордарон;

2. новокаинамид;

3. бета-блокаторы;

4. лидокаин;

5. верапамил.

19. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.

1. если правильны ответы 1, 2 и 3;

2. если правильны ответы 1 и 3;

3. если правильны ответы 2 и 4;

4. если правильны ответы 4;

5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

20. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

1. через несколько часов от начало заболевания;

2. в течение первых суток болезни;

3. в течение вторых суток болезни;

4. через 5-7 дней от начала заболевания;

5. через 20 суток от начала заболевания.