
Добавил:
lesen
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:презентации / Эпил.ppt
X
- •Эпилепсия
- •Определение
- •Два основных положения определения
- •Типы приступов
- •Распространенность эпилепсии
- •Этиология
- •зависимость этиологии приступов от возраста
- •Патогенез
- •Потенциал покоя
- •Деполяризация
- •Электроэнцефалограмма в норме
- •Механизм гиперсинхронизации
- •Классификация эпилепсий и эпилептических синдромов
- •Классификация эпилептических припадков (Киото, 1981)
- •Генерализованные тонико-клонические приступы
- •Тонико-клонический приступ
- •Атонический приступ
- •Абсансные приступы
- •Абсансный приступ
- •Миоклонический приступ
- •Миоклонический приступ
- •Миоклонический приступ
- •Парциальные эпилептические припадки
- •классификация простых парциальных припадков
- •Аура
- •Классификация АУР
- •Классификация АУР
- •Простые парциальные припадки (в 60%)
- •Простой парциальный приступ
- •Сложные парциальные приступы
- •Критерии диагностики сложных психомоторных припадков
- •Сложный парциальный приступ
- •Сложные парциальные приступы со вторичной генерализацией
- •состояния сопутствующие эпилепсии
- •Сопутствующие эпилепсии когнитивные нарушения
- •Сопутствующие эпилепсии репродуктивные эндокринные нарушения
- •Связанные с приступами повреждения и летальность
- •Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии
- •Социальная стигматизация, связанная с эпилепсией
- •Эпилепсия и качество жизни
- •Вопросы, которые необходимо уточнить при обследовании больного с первым приступом
- •Диагноз приступа
- •Ведение больных эпилепсией
- •Общие правила фармакологического лечения
- •Характеристика основного биохимического дефекта при эпилепсии
- •Требования к антиэпилептическим препаратам
- •При подборе антиэпилептического препарата необходим строгий учет в
- •Механизм действия вальпроевой кислоты (препарат первого ряда)
- •Механизм действия карбамазепинаина
- •Карбамазепинин – препарат первой очереди при парциальных припадках
- •Карбамазепин нельзя рекомендовать
- •Топиромат (топамакс)
- •Ламатриджин (3 место по широте применения в эпилептологии и 1 при
- •Механизм действия ламотриджина
- •Свойства ламотриджина
- •Побочные неблагоприятные действия ламотриджина
- •Согласованные рекомендации экспертов по лечению эпилепсии (2001)
- •Обоснование монотерапии
- •Обоснование политерапии
- •Причины неуспешного лечения эпилепсии
- •Безопасность и переносимость
- •Нефармакологический подход к ведению больных эпилепсией

Причины неуспешного лечения эпилепсии
•Ятрогенные:
•Неправильный выбор препарата
•Неправильная доза препарата
•Нерациональная политерапия
•Нарушение регулярности приема
•Неправильный диагноз
•Отмена препарата с диагностической целью

Безопасность и переносимость
•Реакции идиосинкразии
–напр., сыпь, гепатотоксичность, анемия
•Неврологическая токсичность
–Напр. сонливость, головокружение, атаксия, тремор
•Переносимость при длительном применении
–напр., возникновение нейропатий, косметические эффекты, влияние на костную ткань
•Тератогенность
•Влияние на репродуктивную эндокринную функцию

Нефармакологический подход к ведению больных эпилепсией
•Кетогенная диета1
•Стимуляция блуждающего нерва2
•Хирургическое лечение3,4
.
Соседние файлы в папке презентации