Исследование поверхностной чувствительности

Поверхностная чувствительность исследуется с помощью нанесения соответствующего раздражителя (болевого, температурного, тактильного) на симметричные участки тела сверху вниз. Глаза пациента при этом закрыты.

Исследование глубокой

чувствительности

Суставно-мышечное чувство - это узнавание

пациентом (при закрытых глазах) направления пассивных движений в суставах рук и ног ( вначале в мелких )

Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются астереогнозом

–

больной с закрытыми глазами не узнает знакомые предметы ( ключи, колпачок от ручки,

зажигалку и тд.) на ощупь, при этом легко описывает свойства предмета (тупой, острый, круглый продолговатый и тд.)

Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются также сенситивной атаксией

Статическая атаксия –

исследуется

в положении стоя, в позе Ромберга.

Больной с закрытыми глазами не может удержать равновесия.

ТИПЫ нарушений чувствительности

1) Корковый - моноанастезия в противоположной ноге, руке или половине лица

2) Проводниковый а) церебральный – гемианестезия в противоположной половине тела;

б) спинальный – анестезия книзу от уровня поражения спинного мозга

3) Сегментарный - диссоциированые нарушения чувствительности

(поверхностная утрачена, глубокая – сохранена) в виде куртки, полукуртки и тд.

4) Периферический – невральный( в области кожной иннервации нерва), полиневритический (симптомы носков,перчаток) и корешковый

(радикулярный)

Проводниковые типы нарушений

б) альтернирующая гемианестезия

1)Невральный

2)Корешковый (радикулярный),

3)Полиневритический ( симптом носков , перчаток)

4)Сегментарный тип расстройств чувствительности (симптом куртки )