
- •ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ЕЁ
- •Морфологическая единица нервной системы - НЕЙРОН
- •Функциональная единица нервной системы - рефлекторная дуга
- •Поперечный срез спинного мозга и межпозвонковое отверстие
- •Сегмент спинного мозга – это участок серого вещества спинного мозга, связанный на периферии
- •Сегменты спинного мозга и позвонки
- •Сагиттальный срез головного мозга
- •Конвекситальная (выпуклая) поверхность мозга, покрытая ТМО
- •Конвекситтальная поверхность головного
- •Базальная поверхность (основание) мозга
- •Поперечный разрез мозга
- •Желудочки мозга
- •Желудочки головного мозга
- •Желудочки головного мозга
- •Production of CSF
- •Production of CSF
- •Production of cs
- •Чувствительность
- •Виды рецепторов
- •Виды чувствительности (простые и
- •Исследование поверхностной чувствительности
- •Тактильная чувствительность
- •Болевая чувствительность
- •Температурная чувствительность
- •Исследование глубокой
- •Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются также се атаксией
- •Динамическая атаксия
- •Исследование
- •Чувство давления
- •Чувство веса (массы)
- •Сложные виды чувствительности
- •Чувство локализации
- •Стереогностическое
- •Дискриминационная чувствительность
- •Двумерно- пространственное
- •Кинестетическое чувство
- •Ход чувствительных
- •Ход путей через внутреннюю
- •Конвекситтальная и базальная поверхности мозга
- •Sensitive Homunculus
- •Сегмент спинного мозга – это участок серого вещества спинного мозга, связанный на периферии
- •Сегменты спинного мозга и позвонки
- •Распределение чувствительности по нервам и корешкам
- •Соотношение сегментов спинного мозга и позвонков
- •Расстройства чувствительности
- •Расстройства чувствительности
- •Расстройства чувствительности
- •Расстройства чувствительности
- •Расстройства чувствительности
- •Симптомы натяжения седалищного (Ласега) и бедренного нервов (Мацкевича и Вассермана)
- •Менингеальные симптомы
- •Типы нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Сирингомиелия Аналгезия и термоанестезия
- •МРТ при сирингомиелии
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Топическая диагностика нарушений чувствительности
- •Спасибо

Топическая диагностика
нарушений
чувствительности
4
Полиневритический тип (множественное поражение
периферических нервов) – боль, расстройства чувствительности в виде «перчаток» и «носков» в дистальных отделах конечностей.

Топическая диагностика нарушений чувствительности
5 Поражение задних
рогов спинного мозга
(сегментарный тип) наблюдается диссоциированное
расстройство чувствительности – нарушение болевой и температурной чувствительности в
соответствующих
дерматомах при сохранности глубокой и тактильной

Сирингомиелия Аналгезия и термоанестезия
Атрофия кистиСимптом куртки

МРТ при сирингомиелии
Полость внутри спинного мозга

Топическая диагностика нарушений чувствительности
6 Поражение задних столбов спинного
мозга (проводниковый тип)
– нарушение глубокой чувствительности при сохранении поверхностной ниже уровня поражения. Сенситивная атаксия.

Топическая диагностика нарушений чувствительности
7 Поражение бокового столба спинного мозга (проводниковый тип) – расстройство поверхностной чувствительности (болевой и температурной) на противоположенно й стороне ниже места поражения.

Топическая диагностика нарушений чувствительности
8 Поражение половины спинного мозга (проводниковый тип) – развивается синдром Броун-Секара: выпадение глубокой чувствительности и движений на стороне поражения и нарушение поверхностной чувствительности на противоположенной. Сегментарные расстройства на уровне поражённого сегмента.

Топическая диагностика нарушений чувствительности
9 Поперечное поражение спинного мозга (проводниковый
тип) –
двухстороннее поражение всех видов чувствительности по проводниковому типу.

Топическая диагностика нарушений чувствительности
10 Поражение медиальной петли (проводниковый тип) – выпадение поверхностной и глубокой чувствительности на противоположенной половине тела (гемианестезия и сенситивная гемиатаксия). При вовлечении в процесс ядер черепных нервов наблюдаются альтернирующие синдромы (выпадение функции нерва на стороне поражения и утрата всех видов чувствительности на противоположенной)

Топическая диагностика нарушений чувствительности
11 Поражение зрительного бугра
(проводниковый тип) – гемианестезия, гемиатаксия и гемианопсия на противоположенно й стороне. Нередко там же - своеобразные боли