ДЗ 41. Иммуноактивные
.docЗанятие №41
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ
(ИММУННОАКТИВНЫЕ СРЕДСТВА)
Цели занятия: Изучить классификацию, фармакодинамику, побочные эффекты средств, влияющих на иммунную систему. Научиться выписывать рецепты на эти средства.
Контрольные вопросы:
-
Классификация средств, влияющих на иммунные процессы.
-
Понятия об аллергических реакциях. Механизмы развития гиперчуствительности немедленного и замедленного типа.
-
Классификация противоаллергических средств.
-
Фармакология противоаллергических средств, препятствующих дегрануляции тучных клеток и базофилов.
-
Фармакология противоаллергических средств, препятствующих взаимодействию свободного гистамина с тканевыми рецепторами (антигистаминных средств).
-
Фармакология противоаллергических средств, подавляющие иммуногенез, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет (иммунодепресанты)
-
Классификация, фармакодинамика и место в практической медицине противогистаминных средств.
-
Классификация, фармакодинамика и показания для применения иммуностимулирующих средств.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 30, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:
1) для лечения аутоиммунных заболеваний;
2) при пересадке органов и тканей;
3) для местного лечения контактного дерматита;
4) блокатор Н1-рецепторов;
5) для купирования астматического статуса;
6) функциональный антагонист гистамина;
7) иммуностимулирующее средство для энтерального применения;
8) при острой аллергической реакции;
9) антигистаминное средство для парентерального применения;
10) блокатор Н1-рецепторов длительного действия;
11) иммуностимулирующее средство для парентерального применения;
12) при аллергической реакции на укусы насекомых;
13) при анафилактическом шоке;
14) для лечения СКВ при неэффективности ГКС;
15) конкурентный антагонист гипоксантина;
16) иммунодепрессивное средство;
17) иммуностимулятор при инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
18) стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов;
19) при острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки;
20) для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки;
21) иммуностимулятор, экстакт тимуса;
22) для профилактики инфекционных осложнений в процессе проведения лучевой или химиотерапии;
23) местно при псориазе.
Т а б л и ц а 30
Список препаратов для выписывания рецептов
Препарат |
Лекарственная форма |
ГКС |
|
Преднизолон (Prednisolonum) |
Таблетки по 5 мг №30 Мазь по 10г 0,5% Ампулы по 1 мл 2,5% р-ра №3 |
Преднизолон (преднизолона гемисукцинат) (Prednisolonum) |
Ампулы, содержащие по 25 мг порошка №10 |
Дексаметазон (Dexamethason) |
Таблетки по 500 мкг №10 Ампулы, содержащие по 1 мл 0,4% р-ра №25 |
Флуоцинолона ацетонид (синафлан) (Fluocinoloni acetonidum) |
Мазь 0,025% в тюбиках по 10 и 15г |
Антигистаминные средства |
|
Лоратадин (кларитин) (Loratadinum) |
Таблетки по 10 мг №10, Сироп во флаконах по 100 и 120 мл с содержанием 5мг/5мл |
Хлоропирамин (супрастин) (Сhloropyraminum) |
Ампулы по 1 мл 2% р-ра №5, Таблетки и драже по 25 и 50 мг №10 |
Прометазин (дипразин, пипольфен) (Promethazinum) |
Ампулы по 2 мл 2,5% р-ра №10, Таблетки и драже по 25 и 50 мг №10 |
Кетотифен (задитен) (Ketotifenum) |
Таблетки и капсулы по 1 мг №10 |
Иммунодепрессанты |
|
Азатиоприн (Azathioprinum) |
Таблетки по 50 мг №10 |
Иммуностимуляторы |
|
Левамизол (декарис) (Levamisolum) |
Таблетки по 50 №2 и 150 мг №1 |
Тималин (Thymalinum) |
Флаконы, содержащие по 10 мг лиофилизированного порошка №5 и 10 |
Рибомунил (Ribomunylum) |
Таблетки по 750 мг №4 и по 250 мг №12 |
Бронхомунал (Bronchomunalum) |
Капсулы по 7 мг №30 |
Имудон (Imudonum) |
Таблетки для рассасывания по 50 мг №40 |
Ситуационные задачи
№1 Больная В., 34 лет, с системной красной волчанкой длительное время принимала иммунодепрессант, на фоне приема которого появилась боли в животе, тошнота, изменения в крови в виде повышения АЛТ, АСТ, билирубина, лейкопении, тромбоцитопении.
Какой это препарат? Каков механизм основного эффекта этого средства? Какие еще побочные эффекты может вызвать это лекарственное средство?
№2 Назначьте пациенту Р., 22 лет, страдающему часто рецидивирующим синуситом лекарственный препарат с иммуностимулирующей целью.
Каков механизм основного эффекта этого препарата?
№3 Пациенту М, 22 лет, в комплексной терапии отека Квинке внутримышечно был введен препарат, на фоне которого снизилось артериальное давление.
Какой это препарат? Каков механизм основного и побочного эффектов? Какие препараты этой группы не обладают таким побочным эффектом?
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №41.
-
Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 544-558;
-
Лекция «Фармакология средств, влияющих на иммунную систему»;
-
“Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с.