ДЗ 38. Половые гормоны
.doc1Занятие №38
ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ.
Цели занятия: Изучить классификацию, фармакодинамику, побочные эффекты препаратов половых гормонов, их синтетических аналогов и антагонистов половых гормонов. Научиться выписывать рецепты на эти средства.
Контрольные вопросы:
-
Классификация, биологическая роль женских половых гормонов.
-
Регуляция женских половых гормонов и механизм действия.
-
Классификация препаратов эстрогенов.
-
Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению препаратов эстрагенов, побочные эффекты.
-
Классификация препаратов гестагенов.
-
Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению препаратов гестагенов, побочные эффекты.
-
Антагонисты женских половых гормонов: классификация, препараты, фармакодинамика, показания к применению и побочные эффекты.
-
Классификация и фармакодинамика противозачаточных средств для энтерального применения и имплантации.
-
Биологическая роль мужских половых гормонов.
-
Классификация препаратов мужских половых гормонов и их антагонистов.
-
Фармакодинамика, показания к применению их препаратов мужских половых гормонов, побочные эффекты, противопоказания.
-
Антагонисты андрогенных гормонов: классификация, препараты, фармакодинамика, показания к применению.
-
Фармакология анаболических стероидов: классификация, препараты, эффекты и механизм действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 27, выпиши рецепты на следующие лекарственные средства:
1) при привычном выкидыше;
2) для лечения мужского климактерия;
3) при раке молочной железы женщине старше 60 лет;
4) для лечения женского климактерия;
5) при аменорее;
6) при ановуляторных маточных кровотечениях;
7) средство при половом инфантилизме у мужчин;
8) для прерывания беременности;
9) при гирсутизме у женщин;
10) анаболический стероид;
11) при недостаточной функции яичников;
12) при бесплодии, обусловленном снижением эстрогенной функции яичников;
13) при переношенной беременности;
14) нестероидный аналог эстрагенов;
15) препятствует развитию постменопаузного остеопороза;
16) комбинированное эстраген-гестагенное противозачаточное средство;
17) аналог гормона жёлтого тела;
18) при эндометриозе;
19) при раке яичников женщине до 60 лет;
20) антигестагенное средство;
21) для прерывания маточной беременности ранних сроков;
22) монофазное контрацептивное эстроген-гестагенное средство;
23) мужчинам при недостаточной функции половых желез;
24) при остеопорозе различного генеза;
25) при кахексии различной этиологии
26) при раке яичников женщине старше 60 лет.
Т а б л и ц а 27
Список препаратов для выписывания рецептов
Препарат |
Лекарственная форма |
Препараты женских половых гормонов |
|
Эстрон (фолликулин) (Oestronum) |
Ампулы по 1 мл 0,05% и 0,1% масляного р-ра №6 |
Гексэстрол (синестрол) (Hexestrolum) |
Ампулы по 1 мл 0,1% и 2% масляного р-ра №10 Таблетки по 1 мг №10 |
Прогестерон (Progesteronum) |
Ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного р-ра №5 Капсулы по 100 и 200 мг №10 |
Этистерон (прегнин) (Ethisteronum) |
Таблетки по 10 мг №20 |
«Дивина» (эстрадиола валерат 2 мг+медроксипрогестерона ацетат 10 мг) («Divina») |
Таблетки по №21 |
Норэтистерон (норколут) (Norethisteronum) |
Таблетки по 5 мг №20 |
Антагонисты женских половых гормонов |
|
Тамоксифен (Tamoxifenum) |
Таблетки по 10, 20 и 40 мг №30 |
Мифепристон (Mifepristonum) |
Таблетки по 200 мг №3 |
Противозачаточные средства |
|
«Жанин» (этинилэстрадиол 30мкг+диеногест 2 мг) («Jeaninum») |
Драже №21 |
Левоноргестрел (микролют) (Levonorgestrelum) |
Драже по 30 мкг №35 |
Препараты мужских половых гормонов и их антагонисы |
|
Тестенат (Testoenatum) |
Ампулы по 1 мл 10% масляного р-ра №10 |
Метилтестостерон (Methyltestosteronum) |
Таблетки по 5 и 10 мг №20 |
Флутамид (Flutamile) |
Таблетки по 250 мг №50 |
Нандролона деканоат (ретаболил) (Nandrolonum decanoatum) |
Ампулы по 1 мл 5% масляного р-ра №1 Таблетки по 150 мг №30 |
Ситуационные задачи1
№1 Пациентка А., 25 лет, с целью предупреждения беременности регулярно принимала постинор, на фоне приема которого появились кровянистые выделения, тошнота, рвота.
Какой это препарат? Каков механизм его основного и побочных эффектов? Какие еще побочные эффекты может вызвать это лекарственное средство?
№2 Больная Д., 62 лет, страдающая раком молочной железы, которая после операции мастэктомии длительное время принимала гормональный препарат, обратилась к врачу с жалобами на огрубение голоса, появление темных волос на лице.
Какой препарат и с какой целью был назначен пациентке? Каков механизм побочных эффектов?
№3 Пациенту Ф, 72 лет, с кахексией на фоне фиброзно-кавернозного туберкулеза был назначен ретаболил.
Какова цель назначения этого препарата? Каков механизм основного эффекта и какие условия необходимы для реализации данного эффекта?
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №38
-
Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 470-482;
-
Лекция «Фармакология препаратов половых гормонов. Анаболические стероиды»;
-
“Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с.