Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Два крупных тромбоцита в мазке крови.
Инфекционный мононуклеоз. Яркие петехии на нёбе
Синдром Вискотта-Олдрича. Лихенизация и петехии на коже грудного ребенка. Поражение кожи при синдроме Вискотта-Олдрича напоминает атопический дерматит,
но сочетается с геморрагической сыпью.
Триада Р. Вирхова:
•повреждение сосудистой стенки (атеросклероз – артериальный тромбоз)
•изменение состава крови;
венозный
• замедление кровотока (стаз) тромбоз
Схема современной модели гемостаза
Х
ТФ VIIa Ха
субэндотелий
ТФ VIIa IX IXa X
IXa VIIIa
II |
|
VII/vWF |
Va |
|
|
|
IIa |
|
|
|
|
|
V |
VIIIa |
|
Va |
|
|
II |
тромбоциты |
Xa |
Va |
IIa |
|
|
Активизированные тромбоциты
VIIa IXa VIIIa |
Xa |
Va |
IIa |
IX |
X |
II |
|
Основные этапы фибринолиза
Активация плазминогена: -внешний механизм (ТАП, урокиназа, стрептокиназа)
-внутренний механизм (факторы XIIa, Xia, прекалликреин, высокомолекулярный кининоген)
Ингибитор
активатора
плазминогена (ИАП-1, ИАП-2)
плазминоген плазмин
а2-антиплазмин
фибрин |
ПДФ |
Ингибирование |
(продукты деградации |
фибринолиза |
фибрина) |
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА (гомеостаз гемостаза)
Красников Владимир Егорович Владивосток, 2010
Гемостаз (от греч. haima – кровь, stasis – остановка) – комплекс факторов и механизмов, направленных на сохранение крови
вкровеносном русле, поддержание
еефизико-химических свойств, препятствующих кровоточивости и
обусловливающих восстановление кровотока в случае обтурации сосуда тромбом.