Организация лечебно-профилактической помощи больным со злокачественными новообразованиями

Основным специализированным учреждением, организую­щим и осуществляющим онкологическую помощь населению, является онкологический диспансер. В соответствии с основными задачами на диспансер воз­лагаются следующие функции:

1. Организационно-методическое руководство и координа­ция противораковых мероприятий, осуществляемых учрежде­ниями здравоохранения: • анализ состояния онкологической помощи населению на прикрепленной территории, эффективности и каче­ства профилактических мероприятий, диагностики, ле­чения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными; методическое руководство и оказание практической по­мощи другим ЛПУ по вопросам организации профилак­тики, раннего выявления, лечения, в том числе паллиа­тивного и симптоматического, и диспансерного наблю­дения за больными со злокачественными новообразова­ниями и предопухолевыми заболеваниями; сбор и обработка статистической информации по онко­логии, составление статистических отчетов по утвер­жденным формам и представление их вышестоящему органу здравоохранения в установленные сроки; ведение территориального ракового регистра; планирование развития онкологической помощи насе­лению и проведения противораковых мероприятий; разработка проектов директивных документов для орга­нов управления здравоохранением, территориальных стандартов объема медицинской помощи онкологиче­ским больным, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в части онкологии, территориальных целевых программ противораковых мероприятий; изучение и внедрение в практику передовых форм орга­низации онкологической службы; организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т. д. по проблемам, входящим в компетенцию диспансера. Оказание квалифицированной лечебно-консультативной помощи онкологическим больным, дообследование больных, направленных с подозрением на злокачественное новообразование учреждениями об­щей лечебной сети; оказание в полном объеме квалифицированной лечеб­ной помощи больным со злокачественными новообразо­ваниями; проведение диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями; оказание консультативной помощи и проведение вос­становительного лечения больным со злокачественными новообразованиями; осуществление консультаций врачей и оказание выезд­ной лечебной помощи больным со злокачественными новообразованиями в других ЛПУ. Внедрение в практику онкологических и других ЛПУ новых медицинских технологий оказания медицинской помо­щи онкологическим больным и больным с предопухолевыми заболеваниями. Осуществление экспертных функций: анализ эффективности и качества лечебно-диагностиче­ской помощи онкологическим больным в специализи­рованных и неспециализированных лечебно-профилак­тических учреждениях; изучение и анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества составляе­мых протоколов на случай выявления у больных запу­щенной формы злокачественных новообразований; анализ обоснованности диагноза злокачественного но­вообразования, указываемого в справках о смерти, вы­даваемых медицинскими работниками. Организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни, профилактике онкологических заболеваний.

5. Подготовка и повышение квалификации врачей-онко­логов, врачей основных клинических специальностей и сред­них медицинских работников.

Помимо традиционных для большинства диспансеров амбулаторно-поликлинического и стационарного отделений, в состав онкологического диспансера входят характерные толь­ко для данного учреждения отделения амбулаторного лекарст­венного (химио-, гормоно- и иммунотерапии) и восстанови­тельного лечения, а также отделение паллиативной помощи онкологическим больным.

Организация лечебно-профилактической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В соответствии с поставленными задачами врач-кардиолог кабинета осуществляет: • профилактические мероприятия, выявление, лечение и диспансерное наблюдение за больными работоспособ­ного возраста, страдающими ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, а также на­рушениями ритма, гипертонической болезнью (II ста­дия), коронарной недостаточностью с частыми присту­пами стенокардии без гипертонической болезни, кардиомиопатией, миокардитом, перикардитом неревмати­ческой этиологии, перенесшими инфаркт миокарда; методическое руководство и консультативную помощь врачам других специальностей и прежде всего врачам-терапевтам участковым, цеховым врачам и врачам об­щей практики по раннему выявлению сердечно-сосуди­стых заболеваний, лиц с факторами риска; диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосуди­стыми заболеваниями; активное внедрение в практику новых средств и методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• проведение анализа причин заболеваемости, инвалидно­сти и смертности больных с сердечно-сосудистой пато­логией, эффективности их диспансеризации; проведение мероприятий по повышению квалификации врачей других специальностей, а также среднего меди­цинского персонала учреждения в области кардиологии;

• организацию и проведение санитарной пропаганды ме­дицинских знаний по профилактике сердечно-сосуди­стых заболеваний.

Важная роль в организации и осуществлении лечебно-про­филактической помощи кардиологическим больным должна принадлежать соответствующим диспансерам.

Значительную роль в организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями играют ста­ционары.

Учитывая важность своевременного оказания помощи больным с острыми кардиологическими заболеваниями, в со­став службы скорой помощи включены специализированные кардиологические

Организация психиатрической помощи

Основным звеном в организации внебольничной психонев­рологической помощи населению является психоневрологиче­ский диспансер, который оказывает специализированную по­мощь взрослым, детям и подросткам. Диспансер может орга­низовывать психоневрологические отделения и кабинеты при поликлиниках общего профиля, обеспечивая помощь населе­нию на местах, где нет постоянного психоневрологического приема. В задачи диспансера входит: