Факторы патогенности
Факторы
адгезивности
Факторы
инвазивности
Факторы
агрессивности
Токсино-образование
Экзотоксин
Поверхностные
структуры
Схема 48
Фракции экзотоксина Cl. Tetani
Тетанолизин
Тетаноспазмин
Мембранповреждающее,
гемолитическое, кардиотоксическое,
летальное действие, подавляет фагоцитоз
Нейротоксическое
действие
Схема 49
Эпидемиология столбняка
Источники инфекции
Механизмы и пути заражения
Почва, объекты
окружающей среды
Воздушно-пылевой,
контактный
Схема 50
Клинические формы столбняка
Легкая
Мозговые поражения
Генерализованная
Периодические
спазмы в пораженной области
Тризм, опистотонус,
тетанус
Поражение
черепно-мозговых нервов, спазмы мышц
лица и глотки
Схема 51
Основные принципы микробиологической диагностики столбняка
Материал для исследования:раневое
отделяемое, кусочки пораженных тканей
из входных ворот, перевязочный и шовный
материал, секционный материал, одежда,
образцы почвы, пыль, воздух
Бактериоскопический метод
Окраска мазков-препаратов по методам
Грама, Ожешко с последующей микроскопией,
определение подвижности в препаратах
"висячая капля" и "раздавленная
капля"
Бактериологический метод
Iэтап
Посевы на простые, элективные и
дифференциально-диагностические среды
Среда Китта-Тароцци
Кровяной агар Метод Цейслера
Сахарный агар
Метод Вейнберга
Инкубация посевов в термостате при
37С в течение 18-24 ч
Схема 51 (продолжение)
II этап
Пересев типичных колоний на среду
Китта-Тароцци для получения чистой
культуры
Инкубация посевов в термостате при
37С в течение 18-24 ч
IIIэтап
Идентификация полученной чистой
культуры
По морфологическим свойствам
По культуральным свойствам
По биохимическим свойствам
Окраска по методам Грама, Ожешко,
определение подвижности
Анализ полученной культуры
Посев на "пестрый ряд" Гисса,
исследование протеолитической активности
По антигенным свойствам
Определение чувствительности к
антибиотикам
Метод дисков
Реакция агглютинации
Метод серийных разведений
Схема 51 (продолжение)
Биологический метод
Объект исследования: белые мыши
1 группа мышей: вводят исследуемый
материал и противостолбнячную сыворотку
без предварительной инкубации
2 группа мышей: вводят исследуемый
материал и противостолбнячную сыворотку
предварительной проинкубированные
40 мин
Симптомы столбняка летальный исход
Мыши живы
Схема 52
Профилактика
столбняка
Неспецифическая
Специфическая
Своевременная и
адекватная хирургическая обработка
ран, обращение в медицинские учреждения
Плановая
Экстренная
Пассивная
Активно-пассивная
Антитоксическая сыворотка по методу
Безредко однократно
3000 МЕ
Столбнячный анатоксин 0,5 мл, через 30мин
антитоксическая сыворотка по Безредко
3000 МЕ (в другой участок тела другим
шприцем), 950 МЕ иммуноглобулина
Вакцинация: 3-4,5-6 мес; ревакцинация: 18
мес, 7 лет, 14 лет, далее каждые 10 лет
CLOSTRIDIUM BOTULINUM - ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА
Таблица 20
Морфологическая характеристика Clostridium botulinum
|
Признак |
Характеристика |
|
Форма |
Палочки с закругленными концами |
|
Расположение по отношению друг к другу |
Беспорядочно, парами или в виде коротких цепочек |
|
Размеры |
4,0-9,0 х 0,5-1,5 мкм |
|
Окраска по Граму |
Грамположительные |
|
Тип дыхания |
Строгие аэробы |
|
Тип питания |
Хемоорганотрофы |
|
Наличие капсулы |
- |
|
Наличие жгутиков |
Подвижны |
|
Образование спор |
Образуют |
|
Образование каталазы |
Каталаза-положительны |
Таблица 21