Серологический метод

Реакция преципитации, реакция латекс-агглютинации, реакция коагглютинации, иммунофлюоресцентный метод

Схема 18

Профилактика

Неспецифическая

Специфическая

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Таблица 8

Морфологическая характеристика Streptococcus pneumoniae

Признак	Характеристика
Форма	Овальная или ланцетовидная, напоминает пламя свечи
Расположение по отношению друг к другу	Попарно, иногда короткими цепочками
Размеры	1,0 мкм в диаметре
Окраска по Граму	Грамположительные
Тип дыхания	Аэробы или факультативные анаэробы
Тип питания	Хемоорганотрофы с ферментативным типом метаболизма
Наличие капсулы	Макрокапсула
Наличие жгутиков	Неподвижны
Образование спор	Не образуют
Образование каталазы	Каталаза-отрицателные

Таблица 9

Культуральные свойства Streptococcus pneumoniae

Признак	Характеристика
1	2
Питательные среды	Питательные среды с добавлением сыворотки крови, глюкозы, витаминов и т.д.
Температурные границы роста на питательных средах	28 - 42°С (оптимум 37°С)
Оптимальная рН среды	7,2 – 7,8

1	2
Типы колоний: на плотных средах на жидких средах	Круглые с ровными краями колонии (1-2 мм в диаметре), с приподнятыми краями, полупрозрачные, с блестящей поверхностью Равномерное помутнение среды и выпадение осадка

Таблица 10

Биохимические свойства Streptococcus pneumoniae

Признак	Характеристика
Ферментация: глюкозы лактозы сахарозы мальтозы маннита	+ (К) + (К) + (К) + (К) -
Восстановление нитратов в нитриты	-
Разжижение желатина	-
Образование H2S	-
Образование индола	-
Гемолитическая активность	+ (α-гемолиз)
Ферментация инулина	+
Чувствительность к оптохину и желчи	+

Схема 18

Антигенные свойства Streptococcus pneumoniae

Антигены

Типоспецифический

К-антиген

Группоспецифический О-антиген

83 серотипа, 56 из них разбиты на 19 групп

Схема 19

Факторы патогенности

Факторы

адгезивности

Факторы инвазивности

Факторы агрессивности

Токсино-образование

Поверхностные структуры,

М-белок

Гиалуронидаза, Ig A-пептидаза

Капсула,

М-белок, субстанция С (холинсодержащая тейхоевая кислота клеточной стенки)

Гемолизины:

 и ;

лейкоцидины

Схема 20

Эпидемиология заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae

Источники инфекции

Механизмы и пути заражения

Больной человек, носитель инфекции

Контактный, воздушно-капельный

Схема 21

Заболевания, вызываемыеStreptococcus pneumoniae

Классическая пневмония

Пневмококковый менингит

Гематогенные поражения, синуситы, мастоидиты, средние отиты, эндокардиты, перитониты, ползучая язва роговицы

Схема 22

Основные принципы микробиологической диагностики пневмококковой инфекции

Материал для исследования:кровь, гнойное отделяемое, мокрота, плевральная жидкость, спиномозговая жидкость, перикардиальная жидкость, бронхоскопический и биопсийный материал

Бактериоскопический метод

Окраска мазков-препаратов по методам Грама и Бурри-Гинса с последующей микроскопией

Бактериологический метод

Iэтап

Посевы на элективные и дифференциально-диагностические среды

Сердечно-мозговой бульон

Кровяной агар

Эритрит-агар

Сердечно-мозговой агар

Инкубация посевов в термостате при 37С в атмосфере с 5-10% СО₂ 18-24 ч

Схема 22 (продолжение)

II этап

Пересев типичных колоний на скошенный агар для получения чистой культуры

Инкубация посевов в термостате при 37С в течение 18-24 ч

Схема 17 (продолжение)

IIIэтап

Идентификация полученной чистой культуры

По морфологическим свойствам

По культуральным свойствам

По биохимическим свойствам

Окраска по методам Грама и Бурри-Гинса, реакция набухания капсулы по Найфельду

Анализ полученных колоний

Проба на каталазу; посев на "пестрый" ряд Гисса; тест лизиса желчью; оптохиновый тест; ферментация инулина

По антигенным свойствам

Определение чувствительности к антибиотикам

Метод дисков

Реакция ориентировочной агглютинации и латекс-аглютинации

Метод серийных разведений