Профилактика газовой гангрены
Неспецифическая
Специфическая
Своевременная
и адекватная хирургическая обработка
ран
При тяжелых
ранениях вводится по 10000 МЕ антитоксической
сыворотки против наиболее частых
возбудителей - Cl.
perfringens,
Cl.
novyi,
Cl.
septicum
Схема 45
Лечение газовой
гангрены
Введение
поливалентной противо-гангренозной
антитоксической сы-воротки по методу
Безредко:
I
- 0,1 мл сыворотки (разведение 1:100) вводится
внутрикожно в нижнюю треть предплечья;
II
- через 30 мин 0,1 мл не разведенной
сыворотки вводится подкожно в верхнюю
треть предплечья;
III
- через 1 час вводится лечебная доза
(50000 МЕ) сыворотки внутримышечно или
внутривенно-капельно в физиологическом
растворе
Антибиотикотерапия:
природные пенициллины, оксазолидоны
Дезинтоксикационная
терапия, кислородные палатки,
озоно-терапия, барокамеры, широкие
лампасные разрезы кожи пораженных
конечностей и орошение перекисью
водорода или раствором перманганата
калия (для создания аэробных условий)
Clostridium tetani - возбудитель столбняка
Таблица 17
Морфологическая характеристика Clostridium tetani
|
Признак |
Характеристика |
|
1 |
2 |
|
Форма |
Палочки с закругленными концами, напоминающие "барабанные палочки", "теннисные ракетки" либо "булавки" |
|
Расположение по отношению друг к другу |
Одиночно или цепочками |
|
Размеры |
4,0-8,0 х 0,3-1,1 мкм |
|
Окраска по Граму |
Грамположительные |
|
Тип дыхания |
Строгие аэробы |
|
Тип питания |
Хемоорганотрофы |
|
1 |
2 |
|
Наличие капсулы |
- |
|
Наличие жгутиков |
Подвижны |
|
Образование спор |
Образуют |
|
Образование каталазы |
Каталаза-отрицателные |
Таблица 18
Культуральные свойства Clostridium tetani
|
Признак |
Характеристика |
|
Питательные среды |
Сложные питательные среды |
|
Температурные границы роста на питательных средах |
14 - 45°С (оптимум 37°С)
|
|
Оптимальная рН среды |
7,2 – 7,8 |
|
Типы колоний: на плотных средах
на жидких средах |
Круглые с неровными краями колонии, плоские, полупрозрачные, серовато-желтого цвета, на поверхности среды образуют своеобразную сеточку, которая придает им вид "паучков". В столбике агара - S-колонии имеют вид пушинок, R-колонии имеют вид цецевичных зерен Равномерное помутнение среды (медленный рост)
|
Таблица 19
Биохимические свойства Clostridium tetani
|
Признак |
Характеристика |
|
Ферментация: глюкозы лактозы сахарозы мальтозы маннита |
- - - - - |
|
Восстановление нитратов в нитриты |
+ |
|
Разжижение желатина |
+ (медленно) |
|
Образование H2S |
- |
|
Образование индола |
|
|
Образование аммиака |
+ |
|
Гемолитическая активность |
+ |
|
Створаживание молока |
+ |
Схема 46
Антигенные свойства Clostridium tetani
АНТИГЕНЫ
Типоспецифический
Н-антиген
О-соматический
антиген
10 серотипов
Схема 47