II. Создание глоссария по теме.

III. Зарисовать схему: «Образование и механизм действия ренин-ангиотензиновой системы»

Практическое занятие № 45

Тема: «Экспресс-методы определения патологических компонентов мочи»

(лабораторно-практическое занятие)

Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:

1. Общие свойства и состав мочи. Суточная экскреция мочевины, аммиака, мочевины, мочевой и гиппуровой кислот, безазотистых веществ, минеральных ионов (Na+, K+, Ca²⁺, фосфаты).

2. Патологические составные части мочи (кровь, белок, глюкоза, кетоновые тела, порфирины, желчные пигменты). Возможные причины образования и состав мочевых камней.

I. Оформить протоколы лабораторных работ: «Экспресс-методы определения патологических компонентов мочи»

II. Заполнить таблицу: «Состав суточной мочи здорового взрослого человека»

Компоненты	Количество	Компоненты	Количество
Мочевина		Фосфаты
Мочевая кислота		Натрий
Креатинин		Калий
Аминокислоты		Кальций
Органические кислоты		Аммонийные соли
Амилаза (диастаза)		Хлориды
Индикан		Диурез (вода)
Витамин С		рН

III. Решить задачи:

Задача 1. Увеличение выведения кальция с мочой может быть причиной образования почечных камней, состоящих преимущественно из оксалата кальция. Назовите причины увеличения экскреции кальция.

Задача 2. Ряд химических веществ могут оказать неблагоприятное воздействие на почки: меркузол, мерсалин (диуретические вещества), препараты золота, серебра, висмута, хромовые соли, фосфор, антибиотики. В клинику поступил больной с признаками отравления одним из указанных веществ. Определение, каких биохимических компонентов мочи может исключить или подтвердить поражение почек?

Задача 3. Антибиотики - пенициллин и неомицин могут оказать прямое токсическое действие на почки, вызывая изменение лизосом эпителия канальцев. Высвобождение ферментов лизосом приводит к некрозу почечного эпителия. Тетрациклин обладает способностью блокировать окислительно-восстановительные ферменты, подавляя функции нефронов. Поступившая в клинику больная с токсическим отравлением неомицином обследуется по ряду тестов с целью исключения поражения почек. С Вашей точки зрения, каковы эти тесты?

Задача 4. Развитие отеков характерно для некоторых заболеваний почек (хронический нефрит). Объясните биохимический механизм развития отеков при указанных состояниях.

Задача 5. В стационар поступила больная с жалобами на озноб, сильные боли в поясничной области, тошноту, рвоту. Больна в течение 12 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно и в ста­ционаре по поводу хронического заболевания почек. При анализе мочи обнаружен белок и сахар. Объясните причину и характер глюкозурии и протеинурии.

Практическое занятие № 46

Тема: «Биохимия крови и мочи» (коллоквиум)