Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции / 7. Адренергические.pptx
Скачиваний:
183
Добавлен:
24.03.2017
Размер:
3.76 Mб
Скачать

БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

α 1,2-адреноблокаторы

Фентоламин —производное имидазолинаХарактеризуется:

выраженным, но кратковременным действием (10—15 мин при в/в введении)

↓ АД обусловлено α-адреноблокирующим и миотропным спазмолитическим действием

Вызывает тахикардию → отчасти за счет блока пресинаптических а2-адренорецепторов

↑моторику ЖКТ, увеличивает секрецию желез желудка

Из ЖКТ всасывается плохо

Выделяется почками.

БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

α 1,2-адреноблокаторы

Тропафен

относится к сложным эфирам тропина

некоторые атропиноподобные свойства→ вызывает тахикардию

высокая активность и продолжительное действие (измеряется часами)

превосходит фентоламин и дигидрированные алкалоиды спорыньи по активности

Вводится п/к, в/м, в/в.

БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

α 1,2-адреноблокаторыПрименение:

СПАЗМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ

ШОК (КАРДИОГЕННЫЙ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ)

ФЕОХРОМАЦИТОМА

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ

БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

α 1-адреноблокаторы (СЕЛЕКТИВНЫЕ)

Празозин доксазозин теразозин

блокируют а1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов

происходит расширение артериальных и венозных сосудов → ↓ артериальное и венозное давление →

↓венозный возврат крови к сердцу → возможна

умеренная рефлекторная тахикардия

не блокируют пресинаптические а2- адренорецепторы → не ↑ высвобождение НА из окончаний адренергических волокон.

БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

α 1-адреноблокаторы

(СЕЛЕКТИВНЫЕ)

Празозин доксазозин теразозин

Применяют:

при артериальной гипертензии;

при спазмах периферических сосудов (синдром Рейно)

отмечается ↓ уровня общего

холестерина и холестерина ЛПНП.

БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

β1- и β2-адреноблокаторы

Анаприлин (пропранолол )

С блокадой β1 адренорецепторов связаны →

брадикардия

↓ силысердечных сокращений.

↓ атриовентрикулярной проводимости,

↓ автоматизма и сердечного выброса

↓ АД

↓ продукции ренина.

БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

β1- и β2-адреноблокаторы

Анаприлин (пропранолол )Применяют:

При стенокардии (снижение работы и сердца и его потребности в кислороде)

Гипертоническая болезнь

Суправентрикулярные аритмии (мерцательная)

Устранение тахикардий различной этиологии

При аритмиях, вызванных адреномиметиками или препаратами наперстянки

БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

β1- и β2-адреноблокаторы

Анаприлин (пропранолол )Побочные эффекты:

сердечная недостаточность

сердечный блок

↑ тонуса периферических сосудов → блокада β2 адренорецепторов

бронхоспазм → блокада β2 адренорецепторов

С осторожностью назначают больным сахарным диабетом → пролонгирует лекарственную гипогликемию.

БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

β1-адреноблокаторы

(кардиоселективные)

метопролол талинолол атенолол бетаксолол небиволол

Основные эффекты связаны с действием на функции сердечной мышцы →

мало влияют тонус бронхов→ тонус периферических сосудов → действие гипогликемических средств.