Обмен солей в организме.
Nа – 4 – 10 г. Са – 0,6 – 0,8 г.
К – 2 – 3 г. Fе – 10 – 30 мг.
Р – 1 – 2 г.
Cl – 6 г.
Микроэлементы: Сu, фтор, сера, цинк, кобальт и др.
Обычно не требуется специальных усилий для поддержания солевого баланса. Но в детском возрасте увеличивается потребность в солях, поэтому обязательно включать в питание яйца, овощи, мясо, фрукты. В среднем возрасте нет проблем при разнообразном питании. Но при потере солей с потом, мочой при назначении мочегонных должно быть увеличено поступление солей. (Тоже у беременных женщин).
В организме есть депо ионов: Nа – в подкожной клетчатке. К – в мышцах. Са, Р – в костях.
Принципы построения солевого режима.
Потребность в солях индивидуальна, но надо помнить, что NаCl повышает Росм. крови, и как следствие растет АД, т. е. NaCl – фактор риска здоровья.
Существуют безсолевые диеты. Лучше пищу солить мало, особенно людям после 40 лет.
Функциональная система регуляции солевого обмена.
Главными регулирующими обмен солей факторами являются гормоны: паратгормон, тирекальцитонин, альдостерон, натрийуретический гормон регулирующие поступление ионов в кровь и удаление их из крови.
Деятельность органов выведения.
Они обеспечивают гомеостаз, удаляя из организма лишние вещества: к таким органам относятся кожа, легкие, ЖКТ, печень, почки.
Функции органов выведения.
Кожа: 1) потовые железы удаляют 1/3 выводимой воды, мочевину, ионы.
2) сальные железы выделяют за сутки 20г. секрета, содержащего холестерин, продукты обмена гормонов, витаминов и ферментов.
3) легкие – выводят воду путем испарения, СО2 и летучие вещества – ацетон, этанол.
4) ЖКТ выводит соли тяжелых металлов, большое количество Са2+, ртути, мочевину и мочевую кислоту, хлор, Н+, салицилаты.
5) печень с желчью выводятся продукты обмена порфиринов, мочевину, кальций, фосфор, лекарства, ядохимикаты.
Почка как орган выведения.
Это основной орган выведения солей, воды, низкомолекулярных веществ. Благодаря работе почки отмечается различие в содержании солей в плазме и моче:
Na – одинаково ,
- К – в моче в 7 раз больше,
- мочевой кислоты – в 12 раз больше в моче,
- мочевины в - 67 раз в моче,
- фосфатов – в 16 раз,
- сульфатов – в 90 раз ,
- глюкозы в норме в моче нет.
За сутки мочи образуется 1,5 – 2 л. в зависимости от поступления воды.
Максимальное количество мочи – 28 л, (полиурия).
Минимум – 400 мл, (олигоурия).
Минеральных солей – 22 г.
Органических веществ до 58 г.
В том числе мочевины 35 г.
Гомеостатическая функция почки.
1) Поддерживает : осмотическое давление,
2) рН путем выведения Н+ и NН3,
3) уровень азотистых веществ в крови,
4) ОЦК и АД,
5) выводит токсины,
6) регулирует эритропоэз.
Процесс мочеобразования.
Происходит в нефроне за счет процессов фильтрации, реабсорбции и секреции.
Нефроны различают поверхностные, интракортикальные их юкстамедуллярные. Их 1,2млн., работают не все одновременно. Это является функциональным резервом почки. Главную роль в мочеобразовательной функции почки играют корковые нефроны (от них зависит объем выводимой мочи, поэтому нарушение их функции сопровождается анурией).
Главное назначение юкстамедуллярных нефронов – создание высокого осмотического давления в мозговом слое почки.