Мочеиспускание

↓ ↓

произвольное непроизвольное

Рецепторы растяжения находятся во всех 4^х слоях пузыря. Это инкапсулированные и неинкапсулированные нервные окончания.

Центр мочеиспускания находится в II – IY сакральных сегментах.

Непроизвольное мочеиспускание. Появление напряжения в стенке пузыря возбуждает механорецепторы. Афферентный сигнал идет в центр мочеиспускания сакрального отдела и по парасимпатическим нервам происходит расслабление внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря и сокращение тела.

При произвольном мочеиспускании афферентный сигнал поступает в соматосенсорную зону коры. Эфферентные влияния осуществляются по пирамидному пути, который заканчивается на α – мотонейронах, иннервирующих наружный поперечнополосатый сфинктер. Сфинктер расслабляется и происходит произвольное мочеиспускание.

Нарушение выделительной функции почек.

I Анурия приводит к гиперазотемии, нарушению водносолевого обмена, нарушению КЩР.

Причины анурии:

1) ↑АД; 2) патология почки; 3) патология мочевыводящих путей.

II Полиурия – причины: (несахарный диабет)

1. ↑АД; 2) ↓АДГ; 3) повышение сахара в крови выше 10 ммоль/л. (порог выведения глюкозы). 4) сужение выносящей артериолы.

Функциональная система выделения.

Понятие «выделение» - освобождение организма от конечных продуктов обмена, избытка воды, солей, органических соединений, чужеродных веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболизма, поддерживает гомеостаз.

Процессы, определяющие баланс веществ в организме.

1) поступление веществ;

2) перераспределение веществ;

3) депонирование;

4)выведение.

Органами выведения являются: почка, ЖКТ, легкие, кожа, серозные оболочки.

Эффективность выведения веществ из организма зависит от состояния выделительной системы и активности регулирующих систем.

Функциональная система поддержания постоянства веществ.

1) Системообразующим фактором являются сдвиги различных констант: объем Н₂О, ионный состав, Р_осм., рН и.т.д.

2) Аппарат рецепции представлен соответствующими видами рецепторов: волюмо,– ионо,- осмо, - хеморецепторы.

3) Аппарат управления – это ЛРК (лимбико-ретикулярный комплекс) и гипоталямус.

Через АНС и ЖВС (нервным и гуморальным путем) активизирует аппарат исполнения, который обеспечивает реакции, направленные на нормализацию содержания или восстановление других констант гемостаза. Это потребление, депонирование, перераспределение и выделение веществ.

4) Поведенческая реакция обеспечивает поступление воды, веществ и других необходимых организму компонентов.

кора → поведение → СОФ → АР

↑↓АН ↓ ↓

ЛРК - гипоталямус 1) поступление 1)V Н₂О → волюморецепторы

↑ ↑ ЖВС→ 2) депонирование 2) ионы – ионорецепторы

3) перераспределение 3) Р_осм. – осморецепторы

4) выведение 4) рН – хеморецепторы

обратная связь

Обмен воды в организме.

Суточный баланс.

Приход.

1) Поступление извне – 1500мл.

2) С продуктами питания – 500мл.

3) При окислении Ж. и У. – 500.

Всего: 2500мл.

Расход воды.

1) Испарение с кожи – 500мл.

2) С выдыхаемым воздухом – 350мл.

3) С калом – 150 мл.

4) С мочой – 1500 мл.

Всего 2500мл.

Физиологические основы жажды.

Жажда – врожденное влечение, направленное на удовлетворение потребности в воде. Субъективно проявляется сухостью во рту, глотке.

Жажда возникает при:

1) недостаточное поступление воды

2) избытке солей и повышении Р_осм. крови.

3) потере воды организмом.

Цель приема воды – поддержание электролитного равновесия, осмотического давления и устойчивого состояния биоколлоидов.

Теории жажды.

1)Повышение Р_осм. крови (при потении, приеме мочегонных и т. д.). При этом возбуждаются осморецепторы гипоталямусе, активируется выделение АДГ, сберегается вода в организме. Одновременно формируется мотивация, жажда и вододобывательное поведение.

2) Жажду вызывает высыхание слизистых оболочек рта – смачивание их облегчает чувство жажды. Это можно продемонстрировать введением атропина. Он блокирует М – ХР слюнных желез, в результате снимаются парасимпатические влияния, секреция слюны уменьшается, появляется чувство жажды. Снижение секреции слюны на 20% вызывает появление чувства жажды; снижение на 50% - нестерпимое чувство жажды.

3) снижение ОЦК (при кровопотере, поносе, рвоте, обильном потении без поступления Н₂О.

Механизм водного насыщения.

1) Связан с функционированием рецепторов полости рта. Они отмеряют количество поглощенной воды.

2) При поступлении воды снижается активность осморецепторов гипоталамуса в супраоптическом ядре, и снижаются водосберегающие реакции организма и поиск воды, уменьшается секреция из АДГ.

Последствия лишения воды.

1) Потеря 10% воды – нарушение зрения и слуха, затруднение речи и бред, снижение работоспособности.

2) 25% воды – все явления быстро прогрессируют, может наступить гибель от необратимых расстройств ЦНС, сердечной деятельности, нарушения кровообращения в органах вследствие повышения вязкости крови.

Принципы построения питьевого рациона.

При дефиците воды необходимо суточный запас разбить на мелкие порции по 80 – 100 мл. Такое питье уменьшает потери воды с мочой, потому что эффективно работают механизмы водосбережения: увеличивается секреция АДГ и АКТГ, который стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников.

В обычных условиях вода поступает в организм в соответствие с мотивацией. Как правило, воды поступает достаточно и поддерживается водный баланс.

Некоторые ученые считают, что следует много пить, так как это:

1) тренирует сердце, выделительную систему;

2) выводятся соли вместе с избытком воды;

3) выводятся токсические вещества (особенно при болезни);

4) снижается вероятность образования камней в выделительной системе. Однако длительное употребление большого количества воды снижает выработку АДГ и перейти на меньшее потребление воды бывает трудно.