Физиология и биофизика гемодинамики. Массоперенос в микроциркуляционном русле.

Работа №1. Измерение артериального давления методом Короткова.

Для работы необходимо: Кушетка, секундомер, тонометр.

Методика работы: По методике, предложенной ВОЗ, артериальное давление у человека определяют трёхкратно – измеряют его в положении сидя в разные дни. В день определения оно измеряется двукратно с интервалом в 5 минут. Манжету накладывают на нижнюю треть плеча так, чтобы под манжету свободно входило два пальца. Фонендоскоп устанавливают над локтевой ямкой ниже манжеты. Создают давление в манжете. Величину его контролируют по манометру прибора. Затем, слегка открыв винтовой клапан, постепенно снижают давление – выпускают воздух из манжеты. За систолическое давление принимают значение манометра при появление тонов Короткова. За дистолическое давление – исчезновение тонов Короткова.

Нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст. Гипертония выявляется по величине давления 140/90 мм.рт.ст. и выше. Нижней границей считается АД = 100/60 мм.рт.ст.

Результаты:

Показатели	Результат	Норма
систолическое АД		меньше 120 мм.рт.ст.
диастолическое АД		меньше 80 мм.рт.ст.
пульсовое АД=АДс-АДд		30-40 мм.рт.ст.
среднее АД=АДд-1/3АДпульс		меньше 95 мм.рт.ст.

Вывод: Объяснить происхождение систолического, диастолического, пульсового давления крови.

Работа №2: Определение характеристик артериального пульса.

Для работы необходимо: Секундомер.

Методика работы: Исследования проводятся на человеке. Приложив два пальца по ходу лучевой артерии испытуемого, прощупывают наиболее отчётливо пульсирующую точку и определяют характеристики артериального пульса, частоту, ритмичность.

РезультатыОформить в таблицу:

Характеристики артериального пульса	Правая лучевая артерия	Левая лучевая артерия
Частота
Ритмичность
Наполнение
Напряжение
быстрота появление ……………………..
Симметричность

Выводы: Дать объяснение происхождения артериального пульса. Указать, какие параметры пульса у испытуемого должны быть симметричными.

Работа №3. Реактивная гиперемия.

Для работы необходимо: Резиновый жгут.

Методика работы: Сравнить цвет кожи и температуру правой и левой рук. Поднять правую руку выше уровня сердца, наложить жгут через 2 минуты на верхнюю треть плеча, опустив руки. Держать 2 минуты. Быстро снять жгут.

Результат: Оценить цвет кожи, температуру и ощущения в правой и левой руках.

Вывод: Объяснить механизмы реактивной гиперемии.

Занятие 4 Компоненты функциональной системы кровообращения.

Приспособительные изменения кровообращения в организме.

Работа №1.Ортостатическая проба.

Для работы необходимо: Кушетка, секундомер, тонометр, фонендоскоп.

Методика работы: После 10-минутного пребывания в положении лёжа подсчитывают пульс (ЧСС), измеряют артериальное давление. Затем по команде обследуемый (без рывков) занимает положение стоя. Пульс подсчитывается на 1-й и 3-й минутах пребывания в вертикальном (ортостатика) положении, артериальное давление определяется на 3-й минуте.

Результаты: Оформить в виде таблицы:

Условия исследования		ЧСС	АД сист	АД диат	АД пульсовая	Оценка результатов по 3-й мин.
лёжа
стоя	1ямин.
	3ямин.

Переносимость пробы оценить по таблице, используя данные ЧСС и АД на 3-й минуте:

Показатели	Переносимость пробы
	Хорошая	Удовлетворительная	Неудовлетворительная
ЧСС	учащение не более, чем на 11 ударов	учащение на 12-18 ударов	учащение на 19 ударов и более
Систолическое давление	повышается	не меняется	снижается в пределах 5-10 мм.рт.ст.
Диастолическое давление	снижается	не изменяется или несколько повышается	повышается
Пульсовое давление	повышается	не изменяется	снижается
Вегетативные реакции	отсутствует	потливость	потливость, шум в ушах

Вывод: Дать оценку функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции кровообращения.

Работа №2.Проба Мартине.

Для работы необходимо: Секундомер.

Методика работы: В качестве нагрузки обследуемому предлагается выполнить 20 приседаний за 30 секунд, период восстановления оценивается по первым 3-м минутам.

Пульс подсчитывается сидя: перед нагрузкой, сразу после приседаний, в конце 2-й минуты, в конце 3-ей минуты.

Результаты оформить в таблице

Условия регистрации чсс	ЧСС	Прирост чсс			Норматив	Оценка
Исходное состояние сидя
После приседаний сразу			ЧССсразу - ЧССисх	*100%	25% -отлично 26-50%-хорошо 51-75%-удовл. 75% - неудовл.
			ЧССисх
В конце 2-й минуты		 ЧСС
В конце 3-й минуты		 ЧСС			до 5 ударов – хорошо 5-10 – удовл. 10 – неудовл.

Вывод: Результаты на 1-й минуте говорят о реактивности адаптирующих механизмов ССС к

физическим нагрузкам, на 2-ой, 3-ей – о способности сердечнососудистой системы к восстановлению после совершения физической работы. Охарактеризовать работу основных механизмов, обеспечивающих восстановление после физической нагрузки.