
- •1.Взгляды первобытных врачевателей на причины возникновения Болезни. Первые виды мед помощи
- •2.История медицины как наука, определение, значение для подготовки врачей. Исторические источники и их значение в изучении истории медицины
- •3. Законы царя Хаммурапи, основные черты медицины Месопотамии.
- •Вопрос 4.Особенности медицины древнего китая. Методы профилактики и диагностики.
- •4. Особенности медицины Древнего Китая. Методы профилактики и диагностики.
- •5. Медицина Древней Индии.
- •6. Медицина Древнего Египта
- •7. Асклепий, как представитель древнегреческой медицины.
- •10. Гален, развитие экспериментального метода исследования, учение о кровообращении, новое в методике приготовления лекарств
- •11. Медицина в Византии, значение трудов ученых для последующего развития медицинской науки.
- •12. Вклад врачей Арабских халифатов в медицинскую науку и здравоохранение
- •16. Распространение заразных болезней в эпоху средневековья: чумы, проказы, сифилиса, меры борьбы с ними.
- •17. Т.Парацельс, его критика схоластики в медицине и преподавании, зарождение ятрохимии.
- •18. Медицина эпохи Возрождения (яторофизика и ятромеханика, Декарт, Борелли, Санторио).
- •Макроскопический период
- •Микроскопический период
- •23. Значения трудов Лаэннека и Ауэнбруггера для развития патологии и терапии.
- •2.Посредственная аускультация.
- •25. Достижения Физиологии.
- •26. Великие открытия Нового Времени, как основа естественнонаучного развития медицины.
- •27. Открытия Пастера и Коха, их роль в развитие медицины.
- •28. Достижения хирургии XIX в. В области обезболивания, методов асептики и антисептики; их влияние на исходы хирургических вмешательств.
- •1)Эмпирический период
- •29.Дифференциация клинических дисциплин в России 2-ой половины 19 века(педиатрия,неврология,психиатрия)
- •30.Важнейшие достижения и направления развития гигиены в 19 веке в Западной Европе
- •31. Развитие новых методов диагностики и терапии в 19вв эпоху Нового Времени.
- •32. Взгляды на болезнь в Киевской Руси. Основные виды помощи в Киевской Руси. Письменные медицинские памятники.
- •33. Аптекарский приказ
- •34. Мероприятия, проводимые в Московском государстве по борьбе с эпидемиями
- •35. Медицина в Московском государстве 15-17 вв.
- •36. Реформы Петра 1 в области организации мед помощи и подготовки мед кадров.
- •37. Госпитальные школы и их значение для развития мед науки и практики в России.
- •42. Пирогов. Его вклад в развитие анатомии, хирургии. Общественная деятельность.
- •43. Развитие отечественной педиатрии. Хотовицкий, Филатов, Гундобин
- •44. Развитие отечественного акушерства
- •45. Мудров. Его вклад в диагностику, профилактику, лечение.
- •47. Развитие идей нервизма в трудах и.М. Сеченова, с.П. Боткина и других отечественных ученых.
- •48. Роль Сергея Петровича Боткина, Григория Антоновича Захарьина и Алексея Александровича Остроумова в развитии терапии в России 19 в.
- •49. Вклад Николая Васильевича Склифосовского в хирургию. Развитие асептики и антисептики.
- •50. А.А.Пашутин, а.И.Полунин и их роль в развитии учения о болезни, вклад ученых в развитие теоретической медицины.
- •51. Ф.Ф.Эрисман, а.П. Доброславин, развитие отечественной гигиены ее общественный характер.
- •52. Дифференциация клинических дисциплин в России второй половины 19 века:
- •53. Научные общества и врачебные съезды их роль в развитии медицины:
- •54. Развитие земской медицины в России, участковый принцип медицинского обслуживания, рост больничной сети, появление санитарной статистики, земских врачей.
- •56. Наркомздрав
- •57. Павлов иван петрович
- •58.Советские и Российские хирурги
- •59. Развитие медицины и здравоохранения в России – 20-30 годы хх века.
- •60. Достижения отечественной медицины в годы великой отечественной войны. Создание академии медицинских наук ссср
23. Значения трудов Лаэннека и Ауэнбруггера для развития патологии и терапии.
1.Важная роль в развитии методов физического обследования принадлежит венскому врачу Леопольду Ауэнбруггеру — автору метода перкуссии, т.е. выстукивания, так хорошо известного сегодня и с таким трудом входившего в медицинскую практику.
Будучи сыном трактирщика, Ауэнбруггер часто наблюдал, как отец определял количество вина в бочках простукивая их стенки. Возможно, эти наблюдения навели его на мысль об использовании выстукивания для определения наличия жидкости в грудной полости.
В течение нескольких он тщательно изучал звуки, издаваемые при простукивании грудной клетки в здоровом и больном организме. Свои клинические наблюдения он систематически сопоставлял с данными патолого-анатомических вскрытий и изложил результаты своих исследований на 95 страницах сочинения «Новый способ, как путем выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри груди болезни».
Ауэнбруггер писал, что признак, о котором идет речь, чрезвычайно важен не только для распознавания, но и для лечения болезней; более того, он заслуживает первого места после исследования пульса и дыхания. В самом деле, при какой бы болезни ни был обнаружен неестественный звук, получаемый при выстукивании груди, он всегда будет указывать на наличие большой опасности.
Несмотря на очевидную сегодня важность нового метода, перкуссия разделила участь многих великих изобретений: ее встретили насмешливо, даже враждебно.
2.Посредственная аускультация.
Р. Лаэннек воспитывался в семье своего дяди — известного врача времен французской буржуазной революции, что оказало большое влияние на его развитие и увлечение медициной. Изучив греческий и латынь, Лаэннек уже в юности читал в подлиннике труды древнегреческих и римских авторов.
Будучи студентом, Лаэннек начал работу по изучению болезни, которая в то время называлась чахоткой и от которой умирало огромное число больных. Патологоанатомические вскрытия выявляли в различных органах специфические образования, которые Лаэннек назвал туберкулами. Они возникали и развивались без внешних признаков, а когда симптомы болезни проявлялись, спасти больного было уже невозможно. Как распознать болезнь в начальной ее стадии, когда были еще шансы остановить ее и вылечить больного? Решение пришло неожиданно.
Возвращаясь из клиники через парк, Лаэннек обратил внимание на шумную компанию ребят, игравших вокруг бревен строительного леса. Одни дети прикладывали ухо к концу бревна, а другие с большим энтузиазмом колотили палками по противоположному его концу: звук, усиливаясь, шел внутри дерева. Лаэннек увидел решение проблемы.
Поводом для первого применения метода посредственной аускультации при помощи бумажного стетоскопа послужила полнота 19-летней девушки. Возраст и пол больной не позволяли применить непосредственную аускультацию ухом, приложенным к области сердца. Он попросил несколько листов бумаги, свернул их в тугой цилиндр, приставил один его конец к области сердца и приложил ухо к другому. Тогда он услышал удары сердца очень ясные и отчетливые, какими никогда не слышал их при непосредственном. приложении уха к области сердца.
На следующий день Лаэннек применил этот метод в своей клинике в госпитале. Тщательное обследование показало, что одна треть больных страдала активной фазой чахотки (т. е. туберкулеза, термин предложен Лаэннеком).
Первые стетоскопы Лаэннек клеил из плотной бумаги, затем в поисках оптимальных акустических эффектов стал вытачивать их из различных пород дерева на специальном станке.
Изобретение стетоскопа способствовало в значительной степени развитии. Аускультативного метода.
Р. Лаэннек описал аускультативные симптомы пороков сердца, установил специфичность туберкулезного процесса задолго до открытия возбудителя этого заболевания.
В 1819 г. вышел в свет его знаменитый труд «О посредственной аускультации или распознавании болезней легких и сердца, основанном главным образом на этом новом методе
Шесть лет спустя Рене Лаэннек скончался от туберкулеза — болезни, для победы над которой он сделал более, чем кто-либо другой.