3. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования России (ФФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.

Основными задачами Федерального фонда ОМС являются [2]:

• финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования;

• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Во исполнение установленных функций, ФОМС осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС, выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы ОМС путем направления ТФОМС финансовых средств на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, национальный проект «Здоровье», пилотный проект в субъектах РФ, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения [17].

Расходование средств ФОМС осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством, регламентирующим его деятельность, в соответствии с бюджетом, утвержденным федеральным законом.

Доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечиваются поступлением страховых взносов на обязательное медицинское страхование.

Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения уплачиваются в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования страхователями для неработающих граждан - субъектами РФ.

Обеспечение расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ будет осуществляться путем предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» утвержден следующий бюджет ФФМОС [4]:

1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда в сумме 1 661 679 668,5 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 25 441 000,0 тыс. рублей;

2) общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 1 688 462 206,3 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые федеральному бюджету в сумме 187 932 622,2 тыс. рублей и бюджету Фонда социального страхования РФ в сумме 18 754 011,0 тыс. рублей;

3) объем дефицита бюджета Фонда в сумме 26 782 537,8 тыс. рублей.

За счет субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, на осуществление переданных органам государственной власти субъектов РФ полномочий РФ в сфере обязательного медицинского страхования планируется [9]:

• увеличить финансовое обеспечение расходов, осуществляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая уплату высокотехнологичной медицинской помощи;

• поэтапно повышать оплату труда медицинских работников, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Финансово-экономическая деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования направлена на обеспечение исполнения Федерального закона о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год по следующим направлениям деятельности [17]:

1. Предоставление субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении переданных полномочий органам государственной власти субъектов РФ в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Финансовое обеспечение Родовых сертификатов

Из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования РФ ежегодно предоставляются межбюджетные трансферты на оплату медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в сумме 3,0 тыс. рублей и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, в сумме 6,0 тыс. рублей соответственно за каждую женщину, по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на учет в указанной организации, в сумме 1,0 тыс. рублей за первые шесть месяцев и в сумме 1,0 тыс. рублей за вторые шесть месяцев, в течение которых проводились профилактические медицинские осмотры, за каждого ребенка с момента постановки его на учет, а также на оплату услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования РФ бланков родовых сертификатов.

3. Программа «Земский доктор»

С 2012 года в соответствии со статьей 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» [2] медицинским работникам, имеющим высшее профессиональное образование, прибывшим (переехавшим) на работу в сельскую местность, предоставляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей.

Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат осуществляется за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования при условии софинансирования из бюджетов субъектов РФ.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования предоставляются регионам при условии их соучастия в обеспечении дополнительных мер социальной поддержки медицинским работникам сельской местности, таких как предоставление жилья или земельного участка для жилищного строительства или компенсации части процентной ставки по кредитам, предоставляемым на приобретение жилья, или иных мер социальной поддержки.

Для переехавших в село медицинских работников обязательным условием для получения выплаты является его обязанность работать в течение пяти лет в этой сельской местности.

Потратить полученные деньги врачи могут на своё усмотрение: приобретение и обустройство жилья, земельного участка, решения иных бытовых проблем, связанных с переездом, работой и жизнью в сельской местности.

За время реализации программы «Земский доктор» с 2012 года единовременные компенсационные выплаты в размере 1,0 млн. рублей получили 17 660 медицинских работников. В течение этих лет программа ежегодно расширяется, а объем финансового обеспечения увеличивается.

В 2016 году единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей предоставляются медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее профессиональное образование, прибывшим (переехавшим) на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа.

4. Размещение временно свободных средств.

Федеральный фонд размещает временно свободные средства на банковских депозитах в кредитных организациях. Доходы, полученные Фондом от размещения временно свободных средств на банковских депозитах в кредитных организациях, направляются на финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

Основной задачей ФФОМС является финансирование медицинского обслуживания граждан России. Стандартная ставка взносов в ФФОМС составляет 5,1 % от фонда оплаты труда организации. Доходы ФФОМС формируются за счет поступления страховых взносов на обязательное медицинское страхование и межбюджетных трансфертов.