1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить?

3. Причина развития этой патологии?

4.Топографические ориентиры выполнения пункции перикарда? 5. Лечение.

Эталоны ответов:

1. Состояние после проникающего ранения грудной клетки, ранение сердца, осложненное гнойным перикардитом в послеоперационном периоде.

2. Рентгенография грудной клетки, УЗИ, компьютерная томография, диагностическая пункция перикарда.

3. Неправильная тактика при ушивании перикарда, скопление инфицированного экссудата за счет частого наложения швов. На перикард накладывается не более 2 швов.

4. Пункцию перикарда осуществляют в точке, образованной мечевидным отростком и левой реберной дугой с направлением иглы снизу вверх под грудину. Т. Ларрея

5. Лечебные пункции перикарда и удаление экссудата, промывание антисептиками и введение антибиотиков. Если эффекта нет, то прибегают к торакотомии и дренированию перикарда. Антибактериальная, дезинтоксикационная и кардиотерапия.