2) Естественное вскармливание. Показатели женского молока в сравнении с коровьем

3) особенности аускультации легких у детей. Синдром пневмонии.  При аускультации положение ребенка такое же, как и при перкуссии. Выслушивают симметричные участки обоих легких. В норме у детей до 3-6 мес. выслушивают ослабленное везикулярное дыхание, с 6 мес. до 6 лет – пуэрильное (дыхательный шум более громкий и продолжительный в течение обеих фаз дыхания).

Особенности строения органов дыхания у детей:

· Короткое расстояние от голосовой щели до места аускультации из-за малых размеров грудной клетки, что приводит к частичному выслушиванию дыхательных шумов гортани.

· Узкий просвет бронхов.

· Большая эластичность и малая толщина стенки грудной клетки, увеличивающие ее вибрацию.

· Значительное развитие интерстициальной ткани, уменьшающей воздушность ткани легких.

После 7 лет дыхание у детей постепенно приобретает характер везикулярного.

Пневмония – воспаление легочной ткани

Осмотр: цианоз, одышка, участие вспом мускул, положение на больном боку

Пальпация: усиление голосового дрожания

Перкуссия: ограничение подвижности легочного края, тупой перкуторный тон, влажные разнокалиберные мелкопузырчатые хрипы, крепитация

Физ. Развитие мальчика 3 месяца - норма, даже чуть опережает Анализ крови - ребенку 9 лет Составить меню на искусственное вскармливание ребенка 10 месяцев 

Билет 8 1)АФО нервной системы 

Осуществляет координациию физиологических и метаболических процессов, устанавливает связь организма с окружающей средой.

Закладка нервной системы происходит на 1-й неделе внутриутробного развития в виде медуллярной пластинки, из которой в дальнейшем форми­руется медуллярная трубка Передний конец ее на 2-й неделе внутриутробного развития утолщается. В результате роста передней части медуллярной трубки на 5 —6-й неделе образуются мозговые пузыри, из которых в последующем формируются известные 5 частей головного мозга 1) два полушария, свя­ занные мозолистым телом (telencephalon); 2) промежуточный мозг (diencephalon); 3) средний мозг (mesencephalon); 4) мостомозжечок (metencephalon); 5) продолговатый мозг (myencephalon), непосредственно переходящий в спин­ ной мозг. Задняя часть медуллярной трубки остается более тонкой, из нее образуется спинной мозг. В дальнейшем происходит сложная эволюция как формы отдельных, составляющих мозг частей, так и тонкой внутренней структуры нервной ткани и образований. Наибольшая интенсивность деления нервных клеток головного мозга приходится на период от 10-й до 18-й недели внутриутробного развития, что можно считать критическим периодом формирования центральной нервной системы. Позднее начинается ускоренное деление глиальных клеток, которое будет продолжаться до 2-летнего возраста ребенка.

Головной мозг у новорожденных отличается относительно большой величиной, крупные борозды и извилины хорошо выражены, но имеют малую высоту и глубину. Мелких борозд относительно мало, и они появляются после рождения. Размеры лобной доли относительно меньше, чем у взрослого человека, а затылочной, наоборот, больше. Мозжечок развит слабо, характеризуется малой толщиной, малыми размерами полушарий и поверхностными бороздами. Боковые желудочки относительно велики, растянуты. У новорожденных серое вещество плохо дифференцировано от белого. Это объясняется тем, что нервные клетки лежат не только близко друг от друга по поверхности, но и располагаются в значительном количестве в преде­ лах белого вещества. Кроме того, практически отсутствует миелиновая оболочка.

2)Дыхательная недостаточность.Степени,клиника Циркуляторная, обструктивно-респираторная, рестриктивная, альвеолярно-капиллярная, гемическая, гипоксимическая.

1 степень – возникает при физ нагрузке: цианоз, участие вспомог мускул, одышка, снижение РО2, повыш РСО2

2 степень - одышка 25%, цианоз, снижение РО2 70-80, втяжение уступчивых мест в груди в покое

3 степень – одышка, тахипноэ (учащение поверх дых), патологические типы дыхания, цианоз, снижение АД

4 степень – дыхание редкое, аритмичное, судороги, снижение АД, остановка дыхания - апноэ