- •1. Педиатрия, пропедевтика-определения, цели, задачи.
- •2. Масса, рост, индексы Тура, Чулицкой, Эрисмана.
- •3. Правила прикладывания к груди. Противопоказания со стороны матери и ребенка.
- •2. Грудное молоко: качественный и количественный состав, биологич.Функция
- •1.Афо кожи и подкожно-жировой клетчатки
- •1 Слой – эпидермис (5 слоев)
- •2 Слой – дерма (кожа, 2 слоя)
- •3 Слой – гиподерма (пжк)
- •2.Гипогалактия
- •3.Миокардит
- •1Го года жизни
- •2. Семиотика боли при поражении жкт
- •2.Впр ссс дмпп дмжп
- •3 Молозиво, переходное, зрелое молоко
- •2.Синдромы поражения мышечной системы (гипо/гипертонус, дистония, атрофия, гипертрофия). Их клиническое значение.
- •1.Эмбриональное развитие костной ткани, эпи- и эндохондральное окостенение. Стадии и их клиническое значение.
- •2) Естественное вскармливание. Показатели женского молока в сравнении с коровьем
- •3)Естесственное вскармливание.Прикорм,виды прикорма,потребность
- •2.Питание кормящей и беременной женщины
- •3.Синдром плеврита
- •10 Билет
- •1.Анамнез заболевания
- •2.Вскармливание новорожденного, когда первый раз прикладывают к груди (имеется в виду через какое время)
- •3.Сердечная недостаточность. Правожелуд.И левожелудочковая.
- •II стадия , б.
- •1)Анамнез, компоненты анамнеза, диагностическое значение
- •2)Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация при исследовании дых-й сист. Семиотика одышки
- •3)Синдром Гломерулонефрита
- •3) С изолированным мочевым синдромом;
- •4) С нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией. Основные клинические признаки и лабораторные симптомы:
- •12 Билет
- •1. Афо нс, локомоция и статика у детей первого года жизни, понятия о линиях развития
- •2. Семиотика изм перкуторного звука.
- •3. Прикорм и все про него
- •2.Особенности строения позвоночника и грудной клетки у детей. Патологические формы грудной клетки.
- •3.Смешанное вскармливание.
- •2. Семиотика шумов сердца. Отличия функциональных и органических
- •3. Оценка тяжести состояния. Критерии оценки. Общий осмотр.
- •16 Билет
- •1. Афо пжк, лимфат.Узлы, ход осмотра
- •2. Искусственное вскармливание. Виды смесей, их состав
- •3. Пиелонефрит
- •2.Анатомо-морфологические и функциональные особенности верхних, средних и нижних дыхательных путей.
- •3.Синдромы нарушений системы мочеобразования и мочеотделения синдром гломерулонефрита, синдром пиелонефрита
- •3) С изолированным мочевым синдромом;
- •4) С нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией. Основные клинические признаки и лабораторные симптомы:
- •2)Семиотика нарушения звучности сердечных тонов.
- •3)Питание ребенка второго полугодия жизни
- •1.Афо почек. Их функциональное значение. Особености мочевого синдрома у детей.
- •2. Семиотика поражений костно-мышечной системы. Методы диагностики.
- •3.Синдром Гастрита.
- •2.Физ. Развитие по линиям до года
- •3.Синдром гломерулонефрита
- •3) С изолированным мочевым синдромом;
- •4) С нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией. Основные клинические признаки и лабораторные симптомы:
- •1.Форма черепа в норме и патологии, роднички
- •2.Функции почек, пиелонефрит
- •3.Питание детей 1-3 года
- •1. Зубной возраст, прорезывание и замена зубов
- •2. Семиотика болей при поражении жкт
- •3. Отличия пищеварения детей по возрасту, зависимость от вида вскармливания; основные копрологические синдромы, их значение.
- •2. Лейкоциты у детей
- •3.Критерии оценки пмр (тутнадо про какие-то линии оценки сказать)
- •1. Афо нервной системы
- •2. Семиотика изменения перкуторного звука (легкие)
- •3. Прикорм и все про него
- •24 Билет. 1.Афо верхних,средних и нижних дыхательных путей,их клиническое значение.
- •2.Расспрос и жалобы больного с нарушением мвс, методы обследования.
- •3.Синдром колита
- •3)Эндокардит.Симптомы,диагностика.
- •26 Билет
- •1.Афо печени
- •2.Семиотика измен легочного звука
- •3.Особенности бронхита и пневмонии
- •1. Афо верхних дыхательных путей.Развитие придаточных пазух, глотки и миндалин у детей. Семиотика поражений органов дыхания у детей.
- •2. Кровообращение плода и новорожденного.
- •3. Синдром гепатита. Синдром цитолиза. Инструментальные, лабораторные методы исследования.
- •2. Дискенезия желчевыводящих путей. Клиника, диагностика
- •1 Афо мочевыделительной системы
- •2 Семиотика заболеваний красной крови
- •3 Синдром энтероколита. Методы диагностики
- •2)Впр- тетрада Фалло. Клиника,гемодинамика
- •2) Функциональные пробы ссс (Штанге,Шалкова, Генча)
- •3) Пульс, его характеристики, семиотика изменений пульса.
- •1)Афо печени
- •2)Основные синдромы пораж дых путей. Различия симптоматики пневмонии, бронхита и астмы
- •3)Методы оценки психомоторного развития, особенности.
- •1. Афо пищевода и желудка. Кислото- и ферментообразующая способность желудка у детей.
- •2. Исследование ссс. Правила измерения ад у детей. Характеристика пульса. Нормы и формулы расчета.
- •3. Синдром эзофагита, методы исследования
- •1. Основоположники педиатрии в России Раухфус и тд
- •2.Экстраренальные и ренальные синдромы поражения почек
- •3. Синдром анемии.
- •2.Особенности эндокринной системы у детей
- •3. Эндокардит
- •2. Семиотика кашля
- •3. Эзофагит. А/халазия
- •2. Семиотика болей жкт
- •3.Гломерулонефрит
- •3) С изолированным мочевым синдромом;
- •4) С нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией. Основные клинические признаки и лабораторные симптомы:
- •1. Развитие кроветворной системы
- •2. Семиотика кашля
- •3. Эзофагит. А/халазия
- •2.Принципы оценки физ развития. Гипостатура,гигантизм ,нанизм
- •3.Синдром анимии. Принципы диагностики
1. Развитие кроветворной системы
К концу 3-й недели гестации в кровяных островках желточного мешка, стебле и хорионе образуются первые клетки крови — мегалобласты. Начиная с 6й недели гестации основным органом кроветворения становится печень. С III месяца внутриутробного развития кроветворение начинает также происходить в селезенке и прекращается к V месяцу внутриутробного разви ия. Лимфопоэз возникает на 11 месяце. На 50 —60е сутки лимфоциты по являются в крови, вилочковой железе, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, групповых лимфатических фолликулах (пейеровы бляшки). Кровяные клетки моноцитарного ряда появляются на 18 —20й день гестации. Костный мозг закладывается в_ конце 3 мес эмбрионального развития за счет мезенхимных переваскулярных элементов, проникающих вместе с кровеносными сосудами из периоста в костномозговую полость. С IV месяца начинается костномозговое кроветворение, которое к концу внутриутробного развития и на протяжении всего постнатального периода становится основным Костный мозг в пренатальном периоде красный.
У плода происходит постоянное нарастание числа эритроцитов, содержания гемоглобина, количества лейкоцитов. Если в первой половине внутриутробного развития (до 6 месяцев) в крови преобладает количество незрелых элементов (эритробластов, миелобластов, про– и миелоцитов), в дальнейшем в периферической крови определяются преимущественно зрелые элементы. К рождению фетальный гемоглобин составляет 60 %, взрослого – 40 %. Примитивный и фетальный гемоглобин обладает более высоким сродством с кислородом, что важно в условиях сниженной оксигенации крови плода в плаценте. У взрослых половинное насыщение гемоглобина кислородом наступает при его парциальном давлении ниже 27 торр, у ребенка достаточное парциальное давление кислорода – менее 16 торр.
Длительность жизни эритроцитов у новорожденных в первые дни составляет 12 дней, что в 5–6 раз меньше средненормальной длительности жизни эритроцитов у детей старше 1 года и взрослых. Количество гемоглобина резко уменьшается в течение первых месяцев жизни, снижаясь к 2–3 месяцам до 116–130 г/л, что расценивается как критический период жизни. Своеобразие этой анемии, называемой физиологической, заключается в ее связи с ростом и развитием ребенка. Тканевая гипоксия при этой анемии стимулирует формирование механизмов регуляции эритропоэза, последовательно повышается число ретикулоцитов, затем эритроцитов и гемоглобина.
К середине первого года эритроцитов 4 х 109/л, а содержание гемоглобина достигает 110–120 г/л. Число ретикулоцитов после первого года снижается до 1 %. В процессе роста наибольшие изменения происходят в лейкоцитарной формуле. После первого года вновь увеличивается число нейтрофилов, лимфоциты снижаются.
В возрасте 4–5 лет происходит перекрест в лейкоцитарной формуле, когда число нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В дальнейшем нарастает число нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов. С 12 лет лейкоцитарная формула не отличается от таковой взрослых. На первом году жизни число нейтрофилов, наибольшее у новорожденных, становится наименьшим, затем вновь возрастает, превышая 4 х 109/л в периферической крови. С 5 до 12 лет содержание нейтрофилов крови ежегодно растет на 2 %. Абсолютное число лимфоцитов на протяжении первых 5 лет жизни высокое (5 х 109/л), после 5 лет их число постепенно снижается, также снижается и количество моноцитов.