2.Гипогалактия

3.Миокардит

- воспалительное поражение сердечной мышцы

Этиология: инф заболевания, энтеровирусы, дифтерия, ревматизм.

1Го года жизни

Осмотр: бледность, цианоз, постозность в области живота и поясницы.

Перк: расширение груниц отн сер туп

Ауск: приглушение 1 тона, систолический шум в обл верхушки, в легких мелкопуз хрипы

ЭКГ: снижение вольтажа, реполяризация Т, снижение интервала ST, нарушение проводимости

Старше 1го года:

Жалобы: слабость, гол.боль, боли в обл сер, перебои, биение

Ауск: аритмия, тахи-бради, усиление 3 тона, ритм галопа

ЭКГ: гарушение проводимости и возбудимости.

Задача на психомоторное развитие: ребенок 6 мес. соответствует возрасту

Проба зимницкого. никтурия и гипостенурия, изостенурия, введено меньше чем выведено; нужно еще сказать, что это может быть при приеме мочегонных препаратов или при спадении отеков, ночной диурез - 2/3 от дневного, это потому что ночью он горизонтально в тепле лежит и лучше кровоснабжение

Режим питания ребенка 9 мес на естественном вскармливании

Билет 4 1. АФО мышечной системы

Мышечная система у детей отличается следующими особенностями:

- соотношение массы мышц относительно массы тела у детей значительно меньше, чем у взрослых: у новорожденного она составляет 23%, у взрослых — 44%; именно мышечная ткань имеет самый большой прирост после рождения;

- у новорожденного основная часть массы приходится на мышцы туловища, у взрослого — на мышцы конечностей;

- вспомните: особенностью новорожденных является преимущество тонуса мышц-сгибателей над мышцами-разгибателями, чем обусловлена специфическая поза плода еще во внутриутробном периоде;

- развитие мышц разных частей туловища у детей неравномерное:

• в первую очередь развиваются крупные мышцы плеча и предплечья:

• затем происходит интенсивный рост мышц кистей рук (до школьного возраста дети не способны выполнять пальцами тонкую работу — писать, лепить и т.д.);

• с 8-9 лет значительно увеличивается объем мыши:

• в период полового созревания идет прирост мышц спины, ног, плечевого пояса:

• к концу школьного возраста интенсивно развиваются мелкие мышцы, которые способствуют точности и координации изящных движений.

2. Семиотика боли при поражении жкт

Боли возникают при растяжении органа, спазме гладкой мускулатуры, ишемии, спазме артерий, при венозном застое, воздействии медиаторов воспаления.

Характер:

- Спастические (приступообразные, сжимающие, колющие)

- Дистензионые (тупые, давящие, тянущие)

- Спаечные (при повышении перистальтики, резких движениях)

3. Диета беременной и кормящей матери. Первое прикладывание к груди В методичке

Психомоторное развитие: 5 с половиной лет (всё в норме)

Общий анализ мочи Диететика: реб. 8 мес. на искусственном вскармл-и. Масса при рождении 3400. Составить меню на день. Уточнить потребности в пищевых ингредиентах.

Билет 5 1.Методы и способы оценки физ развития. Био возраст

Био возраст – возраст, соответствующий морфо-функциональному развитию ребенка.

Показатели:

Раннее детство – исчезают основные рефлексы новорожденного, формирование двигательных навыков, появление зубов.

Младший и школьный возраст – развитие вторичных половых признаков

Законы роста:

- з-н неуклонного торможения энергии роста

- неравномерного изменения скорости роста

- кранио-каудального градиента роста

- половой специфичности роста

- закономерность суточной и сезонной переодики роста

З-ть ассиметрии роста

Чем старше ребенок, тем медленнее он растет, скорость максимальна во ву периоде 8-25 нед.

Нормотрофия – достаточная степень упитанности, исходя из длины тела. Предусматривает нарастание длины и массы тела, не выходя за рамки соотношения.

Эйтрофия – состояние оптимального соотношения процента ассимеляции и диссимеляции.

(оптимальные темпы развития, наличие чистой розовой кожи, тургор тканей и тонус мышц, отсутствие пат изменений органов)

Методы оценки –

антропометрические – длина, масса, окружность (эмпирические – длина, окружность, масса, центильные)

Соматоскопический – осмотр и пальпация, тип телосложения

Физиометрические – с помощью приборов, мышечная сила рук, АД

Биологические – био возраст, костный возраст

Сигмальные методы оценки – сравнение антропометрических данных ребенка со среднеарифметическими данными и среднеквадратичными отклонениями.