3 Синдром энтероколита. Методы диагностики

- воспаление толстой и тонкой кишок.

Этиология: биктерии, паразиты, токсик, алиментар (неправильное пит), механич (запоры), вторичные (осложнение заболеваний)

Клиника: боль в районе пупка, расстройство дефекации, метеоризм, диспепсический синдром, снижение массы тела.

Для диагностики энтероколита берется анализ кала на наличие болезнетворных микробов и общий анализ крови, применяется ректоскопия, колоноскопия, рентген.

Физич развитие в условии не указана продолжительность беременности, по расчётам мальчик родился недоношенным, но к 4 месяцам наверстал упущенное

Анализ крови Бактериальное воспаление (высокие лейкоциты, СОЭ, сдвиг влево), 5 месяцев девочке, в анализе нейтрофилов>лимфоцитов, а должно быть в норме наоборот, поэтому этиология бактериальная

Билет 30 1)АФО костно-мышечной системы

Масса мышц по отношению к массе тела у детей значительно меньше, чем у взрослых. Так, у новорожденного она составляет 23,3% от массы тела, у ребенка 8 лет — уже 27,7%, 15 лет — 32,6%, а у взрослого — 44,2%

у новорожденного диаметр мышечно­го волокна составляет в среднем около 7 мкм, то к 16 годам он достигает 83 28 мкм и больше.

Рецепторный аппарат мышц уже сформирован к моменту рождения ре­бенка.

Отмечается повышение чувствительности, значительное снижение чувстви­ тельности к электрическому току. Скелетные мышцы во внутриутробном периоде отличаются низкой возбудимостью. Постепенно формируется тетанус.

У новорожденных в отличие от взрослых даже во время сна мышцы не расслабляются Постоянная активность скелетных мышц оггределяется, с одной стороны, их участием в реакциях сократительного термогенеза (те­плопродукции), а с другой — участием этой активности и мышечного тонуса в анаболических процессах растущего организма, и прежде всего в стимуля­ ции развития самой мышечной ткани.

В первую очередь развивают­ся крупные мышцы плеча, предплечья, позднее — мышцы кисти рук. До 6 лет тонкая работа пальцами детям не удается В возрасте 6 — 7 лет ребенок может уже успешно заниматься такими работами, как плетение, лепка и др. В этом возрасте возможно постепенное обучение детей письму. Однако упражнения в письме должны быть кратковременными, чтобы не утомлять еще не окреп­ шие мышцы кистей рук С 8 — 9 лет у детей уже укрепляются связки, усиливается мышечное разви­ тие и отмечается значительный прирост объема мышц В конце периода поло­ вого созревания идет прирост мышц не только рук, но и мышц спины, плече­ вого пояса и ног. После 15 лет интенсивно развиваются и мелкие мышцы, совершенствуют­ ся точность и координация мелких движений.

 Остеогенез – соединительнотканный, хрящевой.

Соединительнотканный – формируется из мезенхимы (свод черепа, лицо, ключицы)

Хрящевой – образование хрящей из мезенхимы, из хрящей образование костей.

При рождении: диафизы из костной ткани, эпифизы из хрящевой, в них появляются точки окостенения.

Эндесмальное окостенение, происходит в соединительной ткани первичных, покровных, костей.

Перихондральное окостенение происходит на поверхности хрящевой модели кости при участии остеобластов надхрящницы, на поверхности хрящевой модели непосредственно под надхрящницей образуется слой компактной костной ткани, которая постепенно замещает хрящевую ткань, по поверхности ХМ, итогом этого этапа является образование надкостницы.

Периостальное окостенение, происходит после перехода надхрящницы в надкостницу (periosteum), и дальнейшее отложение костной ткани идет за счет надкостницы. Поэтому перихондральный и периостальный остеогенезы следуют один за другим

Эндохондральное окостенение, совершается внутри хрящевой модели, при участии надхрящницы, которая отдает отростки, содержащие сосуды, внутрь хряща.