Содержание
-
Заявление __________________________________________________ 3
-
Описание изобретения _______________________________________ 5
-
Формула изобретения ________________________________________ 7
-
Перечень чертежей __________________________________________ 8
-
Реферат ___________________________________________________ 13
-
Список литературы _________________________________________ 14
Заявление на выдачу патента Российской Федерации.
-
21
22
Дата поступленияВходящий N0
N0 гос. Регистрации
51
ПриоритетМПК
ЭО
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче патента Российской Федерации
на полезную модель
В Комитет Российской Федерации
по патентам и товарным знакам
121858 Москва, Бережковская наб., 30-1
ВНИИГПЭ
71
Представляя указанные ниже документы, прошу (просим) выдать патент Российской Федерации на имя заявителя
Заявитель (и):
Плотникова Ольга Юрьевна г. Балаково
(указывается полное имя или наименование и место жительства или местонахождение. Данные о местожительстве авторов заявителей производится в графе с кодом 97)
Код организации, предприятия по ОКПО, (если он установлен)
Код страны по стандарту ВОИС ST. 3 (если он установлен)
Прошу (просим) установить приоритет полезной модели по дате:
-
подачи первой(ых) заявки(ок) в стране-участнице Парижской конвенции (п.2 ст.19 Зак.).
-
поступления более ранней заявки в Патентное ведомство в соответствии с п. 4 ст. 19 Зак.
-
поступления начальной заявки в Патентное ведомство в соответствии с п.5 ст. 19 Закона.
-
поступления дополнительных материалов к более ранней заявке (п. 3 ст. 19 Закона).
(заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата поступления заявки в Пат. Вед.)
33
N0 первой, более ранней,первоначальной заявки
Дата испрашиваемого приоритета
Код страны подачи по ST(при испрашивании конвенционного приоритета)
1.
2.
3.
54
Индикатор неисправности стоп-сигнала98
Адрес для переписки (полный почтовый адрес, имя или наименование адресата)г. Балаково Саратовской области ул. Р.Люксембург 32 А - 6
Телефон: 29–30–96 Телекс: Факс:
-
-
Перечень прилагаемых документов
Кол-во экз.
Кол-во экз.
Основание для возникновения права на подачу заявки и получения патента (без представления документа)
-
описание полезной модели
1
-
заявитель является работодателем и соблюдены условия п.2 ст.8 Закона
-
формула полезной модели
1
-
переуступка права работодателем иному лицу.
-
чертеж(и) и иные материалы
1
-
переуступка права авто ром или его право преемником иному лицу право наследования
-
реферат
1
-
документ об уплате пошлины
-
за подачу заявки
-
за проведение экспертизы
-
документ, подтверждающий наличие оснований для:
-
освобождения от уплаты пошлины
-
уменьшения размера пошлины
-
копия(и) первой(ых) заявки(ок)
(при испрашивании конвенционного приор.)
-
перевод заявки на русский язык
доверенность, удостоверяющая полномочия патентного поверенного
-
другой документ (указать)
Автор(ы):
(указывается полное имя)
Адрес местожительства
г. Балаково
Саратовской области
ул. Р.Люксембург - 32А-6
Подпись(и) автора(ов), переуступившего(их) право на получение патента; дата
Я (мы)
(полное имя)
прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора(ов) при публикации сведений о заявке, о выдаче патента
Подпись(и) автора(ов):
Правопреемник автора, преступивший право на получение патента ( полное имя или наименование, местожительство или местонахождение, подпись, дата):
-
Подпись:
Подпись(и) заявителя(ей) или патентного поверенного, лица, на чье имя испрашивается патент; дата, подписи(ей) (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя удостоверяется печатью)