1. Основы обязательного социального страхования в россии

1.1. Понятие обязательного социального страхования

В соответствии с положениями Конституции РФ в России присутствует государственная система социальной защиты населения. Обязательное социальное страхование (ОСС) - важнейшая часть этой системы. Спецификой ОСС является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам.

Законодательство Российской Федерации об ОСС состоит из Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), иных федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов РФ, а также законов и нормативных правовых актов субъектов РФ. При этом действие Закона N 165-ФЗ не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством РФ.

В силу ст. 25 Закона N 165-ФЗ, если международными договорами РФ или ратифицированными РФ международными конвенциями установлены иные нормы, чем те, что предусмотрены законодательством РФ об ОСС, применяются нормы международных договоров РФ или международных конвенций.

ОСС представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения вследствие ряда причин (страховых случаев) материального и (или) социального положения в первую очередь работающих граждан (а также иностранных граждан и лиц без гражданства), за которых страхователи-работодатели платят страховые взносы.

Действие Закона N 165-ФЗ, а следовательно, и системы ОСС распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на иные категории граждан в случае, если законодательством РФ предусматривается уплата ими или за них страховых взносов на ОСС. Причем порядок ОСС неработающих граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (ст. 1 Закона N 165-ФЗ).

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по ОСС возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС.

Страхователи - это организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах ОСС уплачивать страховые взносы.

Примечание. Основным условием для участия в системе ОСС в качестве застрахованного лица является уплата за это лицо или этим лицом страховых взносов. Лицо, которое само платит за себя, одновременно является страхователем и застрахованным лицом.

В силу п. 1 ст. 9 Закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию у страхователей (плательщиков взносов) возникают у работодателя - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора, у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком. У застрахованных лиц отношения по ОСС возникают с определенного времени: у работников (по всем видам ОСС) - с момента заключения трудового договора с работодателем, у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов, если иное не установлено федеральными законами.

Видами социальных страховых рисков, подлежащих ОСС, являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая (п. 1 ст. 7 Закона N 165-ФЗ).

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (п. 1.1 ст. 7 Закона N 165-ФЗ).

Страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика (а в отдельных случаях, установленных федеральными законами о конкретных видах ОСС, - страхователя) осуществлять страховое обеспечение. Примером страхового случая, при котором обязанность выплаты возникает у страхователя, является болезнь, когда за первые два дня нетрудоспособности пособие должен оплачивать работодатель.

Открытый перечень видов страхового обеспечения по отдельным видам ОСС приведен в ст. 8 Закона N 165-ФЗ:

- оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

- пенсия по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца;

- страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

- пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка и социальное пособие на погребение;

- иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Важно отметить, что источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов ОСС являются не только страховые взносы, штрафные санкции по ним и пени, не только суммы возмещения от виновников причинения вреда застрахованным лицам. В некоторых случаях, предусмотренных законодательством, фонды могут пополнять межбюджетные трансферты из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Кроме того, фонды могут получать доходы от размещения временно свободных денежных средств и любые иные поступления, не противоречащие законодательству Российской Федерации (ст. 17 Закона N 165-ФЗ).