farma

61

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ОБОВ’ЯЗКОВОГО ВИВЧЕННЯ

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю:

Кількість балів -

62

Змістовий модуль 6. Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем

ТЕМА 24. Кардіотонічні лікарські засоби. Протиаритмічні засоби.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах основних препаратів даної теми, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІЛЬОВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

5) узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на функції міокарда;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно до знань їх

фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на основні функції міокарда;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при гострій та хронічній серцевій недостатності; порушеннях ритму;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати даній теми

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Загальна характеристика і класифікація кардіотонічних засобів.

2.Джерела одержання серцевих глікозидів. Особливості хімічної будови серцевих глікозидів.Механізм дії. Фармакологічні ефекти серцевих глікозидів.Порівняльна характеристика основних препаратів групи серцевих глікозидів (строфантин, корглікон, дигоксин, дигітоксин, настій трави горицвіту).Показання до застосування серцевих глікозидів.Побічні ефекти серцевих глікозидів. Гостра та хронічна інтоксикація серцевими глікозидами. Принципи невідкладної допомоги при інтоксикації.

3.Фарамакологічна характеристика неглікозидних кардіотонічних засобів. Дофамін, добутамін.

4.Класифікація антиаритмічних засобів за показаннями до застосування та механізмом дії.

5.Фармакокінетика та фармакодинаміка блокаторів Na+-каналів ( І клас ). Порівняльна характеристика групи ІА (хінідину сульфат, новокаїнамід, аймалін), ІВ (лідокаїн, дифенін), ІС (пропафенон, етацизин). Показання до застосування.

6.Фармакологічна характеристика бета-адреноблокаторів (клас ІІ). Показання до застосування. Порівняльна характеристика препаратів (пропранолол, метопролол, атенолол).

7.Фармакокінетика і фармакодинаміка блокаторів калієвих каналів (клас ІІІ). Аміодарон. Застосування у клінічній практиці.

8.Фармакологічна характеристика блокаторів кальцієвих каналів (клас IV). Порівняльна характеристика препаратів (верапаміл, дилтіазем). Показання до застосування.

9.Механізм протиаритмічної дії препаратів калію. Застосування у клінічній практиці.

10.Значення М-холіноблокаторів (атропін) та адреноміметиків (ізопреналін) в лікуванні порушень серцевого ритму.

63

4. ЛІТЕРАТУРА:

1.Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ”

2001.- 518с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4.Машковский М.Д. Лекарственние средства. – 2005. – 1200 с.

5.Конспект лекций по фармакологии

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ОБОВ’ЯЗКОВОГО ВИВЧЕННЯ

5.Лідокаїн

6.Аміодарон

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю:

64

2. Заповніть таблицю:

Вплив серцевих глікозидів на серце

Дія серцевих глікозидів

Сила серцевого скорочення

Частота серцевого скорочення

Провідність

Автоматизм

3. Ситуаційна задача №1

Хвора 65 років поступила в лікарню у зв’язку з загостренням хронічної серцевої недостатності.

Унеї спостерігається низький ударний викид і стійка артеріальна гіпотензія. Лікар вирішив ввести довенно адреноміметичний засіб, який збільшує серцевий викид, підвищує артеріальний тиск, зумовлюючи при цьому розширення ниркових артерій і посилення діурезу.

А. Визначити препарат Б. Пояснити механізм його дії

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….

Ситуаційна задача №2

Ухворого 70 років після перенесеного інфаркту міокарда виникла шлуночкова екстрасистолія. Лікар призначив хворому антиаритмічний препарат для тривалого застосування, який послаблює вплив симпатичної іннервації на серце.

А. Визначити препарат Б. Пояснити механізм його дії.

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Ситуаційна задача №3

Ухворої з серцевою недостатністю, яка лікується дигоксином, виникли симптоми інтоксикації серцевим глікозидом: слабість, нудота, дискомфорт у шлунку, головний біль, безсоння, серцебиття. При електрокардіографічному дослідженні виявили шлуночкову екстрасистолію із загрозою порушень гемодинаміки. Лікар ввів хворій довенно антиаритмічний засіб, який діє шляхом блокади натрієвих каналів. Крім антиаритмічної дії він викликає також місцевоанестезуючий ефект .

А. Визначити препарат Б. Обгрунтувати вибір цього засобу лікарем

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Кількість балів -

65

Змістовий модуль 6. Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем

ТЕМА 25-26. Фармакологія засобів, що впливають на водно-електролітний баланс. Протиподагричні засоби. Засоби, що регулюють тонус міометрію.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах основних препаратів даної теми, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІЛЬОВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

1)узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на показники водноелектролітного балансу та скоротливу активність біометрію;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно до знань їх

фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на показники водно-електролітного балансу та скоротливу активність міометрію;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при порушенні водно-електролітного балансу та скоротливої активності міометрію;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати цієї теми заняття.

3. ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Основні фізіологічні принципи регуляції водно-сольового обміну та можливості його фармакологічної корекції. Сечогінні засоби.

2.Класифікація сечогінних (діуретичних) засобів за локалізацією та механізмом дії, за хімічною будовою, за активністю. Внесок проф. Ю. І. Іванова в розробку питань класифікації сечогінних засобів та їх експериментального вивчення.

3.Порівняльна фармакологічна характеристика препаратів, що зберігають калій – спіронолактон і тріамтерен. Механізми дії, показання до застосування, побічна дія.

4.Фармакокінетика та фармакодинаміка фуросеміду, гідрохлортіазиду, клопаміду, кислоти етакринової, осмотичних діуретиків (маніт). Показання до застосування, побічні ефекти. Поняття про форсований діурез.

5.Практичне застосування засобів, що посилюють нирковий кровотік (теофілін (еуфілін-Н), ксантинолу нікотинат, пентоксифілін).

6.Препарати лікарських рослин, що мають сечогінну дію: трава хвоща польового, листя мучниці, листя ортосифону, леспенефрил. Принцип комбінованого застосування сечогінних препаратів.

7.Фармакологічна корекція порушень обміну пуринів в організмі. Класифікація протиподагричних (урикозуричних) засобів за механізмом дії.

8.Порівняльна фармакологічна характеристика протиподагричних препаратів (алопуринол, етамід, уролесан, уродан).

9.Класифікація засобів, що впливають на міометрій.

10.Фармакологічна характеристика засобів, що стимулюють скоротливу активність міометрію: препарати простагландинів (динопрост, динопростон), гормональні препарати (окситоцин,

66

естрон, естрадіолу дипропіонат), препарати кальцію (кальцію хлорид), антихолінестеразні засоби (прозерин).

11.Засоби, що використовують для припинення маткової кровотечі: алкалоїди маткових ріжків (ергометрину малеат). Показання та протипоказання до застосування. Побічна дія, гостре та хронічне отруєння, допомога при отруєнні. Особливості дії малих маткових засобів (трава грициків звичайних, листя барбарису).

12.Засоби, що знижують тонус та скоротливу активність міометрію, розслаблюють шийку матки: атропіну сульфат, дротаверин, магнію сульфат, токоферолу ацетат, прогестерон. Показання до застосування, побічні ефекти.

4. ЛІТЕРАТУРА:

1.Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ”

2001.- 518с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4.Машковский М.Д. Лекарственние средства. – 2005. – 1200 с.

5.Конспект лекций по фармакологии

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ОБОВ’ЯЗКОВОГО ВИВЧЕННЯ

5. Маніт

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю:

67

68

2. Ситуаційні завдання:

ЗАДАЧА 1. У хворого із серцевою недостатністю спостерігаються периферичні набряки. Почергове застосування гідрохлортіазиду, фуросеміду не сприяло значному діуретичному ефекту та покращенню стану. В аналізі крові виявлено підвищений вміст альдостерону.

А) Визначити необхідний препарат. Б) Обґрунтувати свій вибір.

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….…

ЗАДАЧА 2. Сильний і швидкодіючий салуретичний засіб. Пригнічує реабсорбцію іонів натрію і хлору у висхідній частині петлі Генле, проксимальних і дистальних звивистих канальціях. Збільшує виведення іонів калію, кальцію. Покращує нирковий кровотік. Однаково ефективний за умов ацидозу та алкалозу. Призначають при невідкладних станах для форсованого діурезу, також ефективний при гіпертонічній хворобі.

А) Визначити препарат.

Б) Проаналізувати фармакокінетику.

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

ЗАДАЧА 3. Хворому, який скаржиться на болі та обмеження рухів у суглобах призначено протиподагричний препарат, який зменшує утворення сечової кислоти.

А) Визначити препарат.

Б) Назвати відомі урикозуричні засоби.

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………..…………………………

ЗАДАЧА 4. Для припинення атонічної маткової кровотечі жінці введено препарат алкалоїд маткових ріжків.

А) Визначити препарат.

Б) Пояснити механізм гемостатичної дії.

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………..………………………………….……………

Кількість балів -

69

Змістовий модуль 7. Фармакологія протимікробних, противірусних, проти паразитарних, протигрибкових лікарських засобів

ТЕМА 27. Антисептичні та дезінфікуючи засоби. Сульфаніламіди. Фторхінолони.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах основних препаратів даної теми, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІЛЬОВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

1)узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на розвиток інфекційного процесу;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно до знанням їх

фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на інфекційний процес;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм раціонального застосування антисептичних та дезінфікуючих засобів, сульфаніламідів та фторхінолонів;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати цієї теми заняття.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Загальна характеристика антимікробних засобів. Поняття про дезінфікуючі антисептичні та хіміотерапевтичні речовини. Вимоги до сучасних антисептичних засобів.

2.Класифікація антисептичних та дезінфікуючих засобів

3.Умови, які обумовлюють протимікробну активність: а) хімічна структура, фізичні та хімічні властивості; б) концентрація та ступінь дисоціації; в) час (експозиція); г) температура; д) вид мікроба, здатність до спороутворення; е) число мікробних тіл; є) властивості субстрату (білок, гній тощо), в якому здійснюється дія препарату.

4.Основні види і механізми дії протимікробних (антисептичних, дезінфікуючих) засобів на мікроорганізми.

5.Характеристика основних препаратів кожної групи. Антимікробний спектр, механізм дії, застосування. Небажані ефекти.

6.Сульфаніламідні препарати (САП). Класифікація по тривалості дії, механізм та спектр протимікробної дії. Комбіновані САП.

7.Класифікація, механізм дії та спектр протимікробної дії, показання та протипоказання похідних 8-оксихіноліну та фторхінолонів.

4.ЛІТЕРАТУРА:

1.Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ”

2001.- 518с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

70

3.Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4.Машковский М.Д. Лекарственние средства. – 2005. – 1200 с.

5.Конспект лекций по фармакологии

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ОБОВ’ЯЗКОВОГО ВИВЧЕННЯ

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю: