farma

1

ДЗ «ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ»

Кафедра фармакології та клінічної фармакології

ПОСІБНИК

для підготовки до практичних занять з фармакології

(том 1)

(для студентів медичних факультетів)

Студент_________________________________

Курс _____________Група _________________

Викладач________________________________

Дніпропетровськ, 2015

3

МОДУЛЬ 1. Лікарська рецептура. Загальна фармакологія.

Фармакологія засобів, що впливають на нервову систему

Тема 1. Закон України «Про лікарські засоби». Введення в лікарську рецептуру. Загальні правила виписування рецептів. Тверді лікарські форми.

Тема 2. М’які офіцинальні та магістральні лікарські форми.

Тема 3. Рідкі лікарські форми для внутрішнього та зовнішнього застосування. Розчини для ін’єкцій.

Тема 4. Мікстури, відвари та розчини, котрі дозуються краплями та ложками. Підсумкове заняття по загальній рецептурі.

Тема 5. Введення в фармакологію. Розвиток лікознавства та історія фармакології. Загальна фармакологія.

Тема 6. Анестезуючі, в’яжучі, обволікаючі, адсорбуючі, подразнювальні лікарські засоби

Тема 7. Лікарські засоби, що діють на передачу збудження в холінергічних синапсах. М- і Н-холіноміметики. Антихолінестеразні

Тема 8. Лікарські засоби, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах. Адреноміметики, симпатоміметики. Антиадренергічні лікарські засоби, симпатолітики.

Тема 9. Дофамінта гістамінергічні лікарські засоби. Стимулятори та блокатори серотонінових рецепторів. Фармакологія синаптотропних

засобів.

Тема 10. Психотропні лікарські засоби. Седативні лікарські засоби, нейролептики, транквілізатори та нормотіміки.

Тема 11. Снодійні, протиепілептичні, протипаркінсонічні лікарські засоби.

Тема 12. Засоби для наркозу.

Тема 13. Фармакологія наркотичних анальгетиків.

Тема 14. Фармакологія ненаркотичних анальгетиків. Нестероїдні протизапальні засоби.

Тема 15. Психомоторні стимулятори. Аналептики. Антидепресанти. Ноотропні лікарські засоби. Адаптогени.

Підсумкове заняття з фармакології центральної нервової системи / Підсумковий тестовий контроль з МОДУЛЯ – 1

4

МОДУЛЬ 2. Гормональні, вітамінні, протиалергічні та ферментативні лікарські засоби. Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем. Фармакологія протимікробних, противірусних, протипаразитарних, протигрибкових лікарських засобів

Тема 16. Фармакологія ендокринної системи. Гормональні засоби, їх синтетичні замінники та антагоністи.

Тема 17. Фармакологія вітамінних лікарських засобів. Ферментні препарати та їх інгібітори.

Тема 18. Фармакологія системи крові. Фармакологія речовин, що впливають на гемопоез. Засоби, що впливають на згортання крові, агрегацію тромбоцитів і фібриноліз.

Тема 19. Протиалергічні та імунотропні засоби. Підсумкове заняття по

фармакології обмінних процесів.

Тема 20. Фармакологія системи дихання.

Тема 21. Фармакологія системи травлення.

Тема 22. Фармакологія кровообігу. Гіпота гіпертензивні засоби. Антигіперліпедимічні засоби, ангіопротектори.

Тема 23. Фармакологія коронарного та мозкового кровотоку. Антиангінальні та цереброваскулярні засоби.

Тема 24. Кардіотонічні лікарські засоби. Протиаритмічні засоби.

Тема 25. Фармакологія засобів, що впливають на водно-електролітний баланс. Протиподагричні засоби.

Тема 26. Маткові та протизаплідні засоби. Тестовий контроль з фармакології засобів, що впливають на функцію органів та фізіологічних систем

Підсумкове заняття з фармакології засобів, що впливають на функцію виконавчих органів та фізіологічних систем

Тема 27. Антисептичні та дезінфікуючі засоби. Сульфаніламіди. Фторхінолони.

Тема 28. Антибіотики І (β – лактами , макроліди, аміноглікозиди)

Тема 29. Антибіотики ІІ (тетрацикліни, левоміцетини). Протигрибкові, противірусні та протитуберкульозні засоби.

Тема 30. Протипаразитарні, протипухлині лікарські засоби. Підсумкове

заняття з фармакології протимікробних, противірусних, протипаразитарних, протигрибкових лікарських засобів

Підготовка до комплексного тестування: фармакологічна характеристика засобів, які входять до переліку препаратів ліцензійного іспиту «КРОК-1. Стоматологія».

Фармакологія гострих отруєнь. Фармакологічний нагляд за побічною дією ліків.

Підсумковий тестовий контроль з МОДУЛЯ – 2.

5

Примітка: На практичних заняттях у відповідності до традиційної системи оцінювання, студенту зараховуються наступні бали:

«5» - 6 «4» - 4 «3» - 3 «2» - 0

Семінарські заняття:

«5» - 8 «4» - 6 «3» - 3 «2» - 0

N.B.! Для допуску до здачі підсумкових контролів «МОДУЛЬ-1» та

«МОДУЛЬ»-2, мінімальний прохідний бал повинен бути вишим 51 балa, а

результат підсумкового тестового контролю не меншим за 75%.

6

Змістовий модуль 2. Історія лікознавства та фармакології. Загальна фармакологія.

ТЕМА 5. Введення в фармакологію. Розвиток лікознавства та історія фармакології. Загальна фармакологія.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати основні фармакологічні терміни;

оцінити значення фармакології як фундаментальної дисципліни для розвитку інших дисциплін та напрямків в медицині;

проаналізувати основні етапи розвитку фармакології як науки та внесок вчених на кожному з етапів її становлення.

вивчити загальні принципи взаємовідносин лікарських речовин та організму, види фармакологічних реакцій на основі чинники, що впливають на її характер.

2.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Предмет та задачі фармакології.

2.Основоположники вітчизняної фармакології.

3.Загальні принципи фармакології. Фармакологія як експериментальна наука.

4.Види фармакологічної дії лікарських речовин.

5.Види фармакологічної терапії.

6.Поняття про дозу лікарського засобу. Види доз.

7.Порівняльна характеристика шляхів введення лікарських речовин в організм.

8.Основні принципи фармакодинаміки та фармакокінетики лікарських речовин.

9.Поняття про комбіноване застосування лікарських речовин. Форма взаємодії препаратів (синергізм та антагонізм), їх клінічне значення.

10.Дія препаратів при повторному їх введенні: кумуляція та її види, звикання, пристрасть.

11.Залежність швидкості і сили дії препаратів від їх фізико-хімічних властивостей та хімічної структури.

12.Стан організму, як чинник, що визначає якісний прояв реакцій організму на лікарську речовину. Значення віку, патологічного стану, алергічних реакцій.

3.ЛІТЕРАТУРА:

1.Фармакологія под ред. І.С. Чекмана. – Київ. Вища школа, 2001. – 518 с.

2.Общая фармакология / Мамчур В.И. и соавтор. – Днепропетровск. – 2006 р., 52 с.

3.Алгоритм лекцій / Мамчур В.Й. та співавтор. – Дніпропетровськ. – 2007 р.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

Ситуаційні задачи:

1.Хворому для зняття болю неодноразово вводили під шкіру морфін. Через деякий час засіб перестав давати ефект в загально прийнятий дозі, хворий просив повторних ін’єкцій. Після відміни препарату у хворого різко погіршився настрій, виникло серцебиття, кров’яний тиск став падати, з’явилось потовиділення, нудота. Чергова ін’єкція препарату тимчасово усувала описані симптоми. Як називається це явище, чим поясняється його виникнення?

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

2.Хворий поступив до клініки в тяжкому стані – ослаблене дихання, слабкий пульс, запаморочення. Вдалось встановити, що хворий прийняв снодійне з групи барбітуратів в токсичній дозі. При наданні допомоги йому вели внутрішньовенно бемегрід. Дихання стало

7

відновлюватись, а після повторного введення засобу стали ослаблюватись інші прояви інтоксикації. Як називається описаний характер взаємодії лікарських препаратів та яке це має практичне значення?

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

Дайте відповідь на запитання:

1.Токсикологія. Лікарська хвороба..

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

2.Хронофармакологія. Її задачі в практичній медицині.

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.

3.Фармакогенетика. Її значення та задачі в профілактиці побічної дії лікарських речовин.

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Кількість балів -

8

Змістовий модуль 3. Лікарські засоби, що впливають на аферентну та еферентну іннервацію

ТЕМА 6. Лікарські засоби, що діють на аферентну іннервацію. Анестезуючі, в’яжучі, обволікаючі, адсорбуючі та подразнювальні лікарські засоби.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

систематизувати та проаналізувати види порушень фізіологічних функцій організму та принципи їх корекції шляхом впливу на аферентну іннервацію;

вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

набути навички прописування у вигляді рецептів препаратів, включених до даної теми;

2.КОНКРЕТНІ ЦІЛЬОВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

1)основні шляхи фармакологічної корекції (впливу) порушень функції аферентної нервової системи;

2)класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на аферентні нервові закінчення;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на аферентну нервову систему;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при порушенні функції аферентної іннервації;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати, що впливають на функції периферичної нервової системи.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.В’яжучі лікарські засоби. Класифікація. Механізм протизапальної та припікаючої дії. Використання у медичній практики при захворюваннях травного тракту, слизових та шкірних покровів (таніну, вісмуту нітрату основного, трави звіробою, листя шавлії, квіток ромашки).

2.Обволікаючі лікарські засоби. Загальна характеристика обволікаючих засобів, механізм дії, показання до призначення.

2.Адсорбенти. Класифікація, механізм дії, показання до призначення (вугілля активоване,

ентеросгель).

3.Подразнювальні засоби. Механізм дії. Показання до призначення (розчин аміаку,

ментол, гірчиця, олія терпентинова).

4.Місцеві анестетики. Класифікація по хімічній структурі та по використанню при різних видах анестезії. Види анестезії.

5.Механізм дії, особливості фармакокінетики складних ефірів (новокаїн, бензокаїн) та замісних амідів (артикаїн, лідокаїн, бупівакаїн, тримекаїн,).

6.Порівняльна характеристика місцевих анестетиків та комбінованих препаратів на їх основі. Показання до використання. Мета та можливості комбінування з адреноміметиками.

4. ЛІТЕРАТУРА:

1.Чекман І. С., Горчакова Н. О., Казак Л. І. та ін. Фармакологія.– Вінниця: “ Нова книга ”

2011.- 784 с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Мамчур В.И. Алгоритмы фармакологии (уч.-мет. пос.). – Днепрпетровск: «Днепр-Val». – 2011. – 223 с.

4.Харкевич Д.А. Фармакология.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 736 с.

9

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с. 6. Конспект лекцій по фармакології.

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ОБОВ’ЯЗКОВОГО ВИВЧЕННЯ

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

Заповніть таблицю:

10

Дайте відповідь на запитання:

1. Побічні ефекти місцевих анестетиків

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

2.Ситуаційна задача. Хворий скаржиться на біль в епігастрії після прийому їжі та печію. Об’єктивно: біль в епігастрії при пальпації, збільшене кислотоутворення. Як зменшити больовий синдром при даному захворюванні. Які групи засобів, котрі діють в області рецепторів, необхідно використовувати у комплексній терапії цього хворого?

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

3.Ситуаційна задача. Перед операційним втручанням на нижніх кінцівках хворому була виконана спинномозкова анестезія. Однак у хворого різко знизився артеріальний тиск та операцію прийшлось зупинити. Який препарат був використаний та яка причина падіння артеріального тиску? Які заходи профілактики дозволили б попередити гіпотензію?

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

Кількість балів -