farma

21

Змістовий модуль 4. Лікарські засоби, що пригнічують та стимулюють функцію центральної нервової системи

ТЕМА 11. Снодійні, протиепілептичні, протипаркінсонічні лікарські засоби.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навички прописування у рецептах препаратів даних груп, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІОЛЬВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

1)узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на нервову систему;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при порушенні функції центральної нервової системи;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати, що впливають на процеси засинання та ослаблення судомного статусу.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Сучасні уявлення про природу сну. Основні види інсомній. Снодійні лікарські засоби.

2.Класифікація снодійних засобів за хімічною будовою та їх загальна характеристика.

3.Снодійні засоби (нітразепам, донорміл, левана, зопіклон, золпідем), особливості механізму дії, показання до призначення.

4.Порівняльна характеристика снодійних засобів різних груп. Побічні ефекти (синдром віддачі, післядії, лікарська залежність). Гостре отруєння барбітуратами, заходи допомоги.

5.Протисудомні лікарські засоби. Судоми як симптоми прояву різних патологічних станів. Використання препаратів різних хімічних груп для усунення судом.

6.Проротиепілептичні лікарські засоби. Класифікація протиепілептичних засобів за показанням до застосування (фенобарбітал, фенітоїн (дифенін), карбамазепін, клоназепам, етосуксимід, натрію вальпроат, ламотриджин, топірамат, габапентин, прегабалін).

Порівняльна характеристика та побічна дія.

7.Протипаркінсонічні лікарські засоби. Класифікація протипаркінсонічних засобів.

Основні механізми дії (тригексфенадин (циклодол), левадопа, амантадин, біпериден, селегілін,

ропінірон, праміпексол). Використання в клінічній практиці. Характеристика комбінованих засобів леводопи.

8.Лікарські засоби для лікування м’язевої спастичності (бензодіазепіни, ГАМК-ергічні лікарські засоби). Загальна характеристика.

4.ЛІТЕРАТУРА:

1.Чекман І. С., Горчакова Н. О., Казак Л. І. та ін. Фармакологія.– Вінниця: “ Нова книга ”

2011.- 784 с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

22

3.Мамчур В.И. Алгоритмы фармакологии (уч.-мет. пос.). – Днепрпетровск: «Днепр-Val». –

2011. – 223 с.

4.Харкевич Д.А. Фармакология.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 736 с.

5.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

6. Конспект лекцій по фармакології.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю:

23

Дайте відповіді на запитання:

1)Особливості звикання до снодійних засобів при неправильному використанні

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

2)Ситуаційна задача № 1

Засіб, що сприяє настанню сну без порушень його фазової структури. Посилює ГАМК-ергічне

гальмування, але не взаємодіє с бензодіазепіновими рецепторами.

А) Визначити препарат.

Б) Назвіть показання до використання

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

24

Змістовий модуль 4. Лікарські засоби, що пригнічують та стимулюють функцію центральної нервової системи

ТЕМА 12. Засоби для наркозу. Фармакологія та токсикологія спирту етилового (для самостійного навчання)

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах препаратів даних груп, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІОЛЬВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

1)узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на нервову систему;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2.Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при наркозі;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати для загальної анестезії.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Загальна характеристика стану наркозу. Теорії наркозу. Види наркозу.

2.Класифікація засобів для наркозу. Вимоги до засобів для наркозу.

3.Засоби для інгаляційного наркозу (ефір для наркозу, ізофлуран, азоту закис).

Порівняльна характеристика, побічна дія.

4.Комбіноване застосування засобів для наркозу з препаратами інших фармакологічних груп.

5.Засоби для неінгаляційного наркозу. Класифікація за тривалістю дії.

6.Фармакологічна характеристика (пропанідиду, кетаміну, тіопенталу-натрію, натрію оксибутирату). Порівняльна характеристика препаратів.

7.Поняття про премедикацію, вступний, базисний, комбінований наркоз.

8.Спирт етиловий. Фармакологія і токсикологія спирту етилового, використання в клінічній практиці.

4.ЛІТЕРАТУРА:

1.Чекман І. С., Горчакова Н. О., Казак Л. І. та ін. Фармакологія.– Вінниця: “ Нова книга ”

2011.- 784 с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Мамчур В.И. Алгоритмы фармакологии (уч.-мет. пос.). – Днепрпетровск: «Днепр-Val». –

2011. – 223 с.

4.Харкевич Д.А. Фармакология.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 736 с.

5.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

6. Конспект лекцій по фармакології.

26

Дайте відповіді на запитання:

1). Ситуаційна задача №1

Засіб, який викликає дисоційований наркоз без втрати рефлексів та тонусу кістякових м’язів. Як

ускладнення можуть виникати галюцинації та марення.

А) Визначити препарат.

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Ситуаційна задача № 2

Засіб ультракороткої дії, при внутрішньовенному введенні викликає наркоз без збудження.

А) Визначити препарат.

Б) Вкажіть показання до використання

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Ситуаційна задача № 3

Засіб, на фоні прийому якого застосування спиртних напоїв викликає різке погіршення

самопочуття, падіння артеріального тиску, утруднення дихання та ін.

А) Визначити препарат.

Б) Вкажіть інші фармакологічні ефекти препарату

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

27

Змістовий модуль 4. Лікарські засоби, що пригнічують та стимулюють функцію центральної нервової системи

ТЕМА 13. Фармакологія наркотичних анальгетиків

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах препаратів даної групи, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІОЛЬВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

1)узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на нервову систему;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при болю різного генезу;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати, що впливають на процеси усунення болю.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Поняття про біль, системи ноцита антиноцицепції, її регулятори нервові та гуморальні. 2.Класифікація наркотичних анальгетиків.

2.Основні засоби та їх загальна характеристика.

3.Механізм знеболюючої дії морфіну. Показання до призначення.

4.Вплив морфіну на різні рівні больової перцепції. Роль активації ноцицептивних структур.

5.Побічні ефекти морфіну та їх механізми.

6.Вплив на дихання, обстипацію, кровообіг, кашльовий та блювотний центри.

7.Здатність морфіну викликати фізичну та психічну залежності.

8.Фармакокінетика морфіну, особливості біотрансформації та елімінації.

10. Картина отруєння морфіном та заходи що до першої допомоги. Антагоністи наркотичних анальгетиків, їх механізм дії

4. ЛІТЕРАТУРА:

1.Чекман І. С., Горчакова Н. О., Казак Л. І. та ін. Фармакологія.– Вінниця: “ Нова книга ”

2011.- 784 с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Мамчур В.И. Алгоритмы фармакологии (уч.-мет. пос.). – Днепрпетровск: «Днепр-Val». –

2011. – 223 с.

4.Харкевич Д.А. Фармакология.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 736 с.

5.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

6. Конспект лекцій по фармакології.

28

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю:

29

Дайте відповіді на запитання:

1). Ситуаційна задача №1

Хворий, який страждає на наркоманію, поступив у хірургічну клініку з симптомами

гострого живота. На рентгенограмі - непрохідність кишковика. При введені атропіну відзначене

поступове покращення стану та усунення непрохідності.

А) Який препарат використовував хворий? Визначити його групову приналежність

Б) З чим пов’язано це ускладнення? Які способи уникнення цього ускладнення?

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

30

Змістовий модуль 4. Лікарські засоби, що пригнічують та стимулюють функцію центральної нервової системи

ТЕМА 14. Фармакологія ненаркотичних анальгетиків. Нестероїдні протизапальні засоби.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навички прописування у рецептах препаратів даної групи, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІОЛЬВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

1)узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на нервову систему;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2.Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при болі різного генезу;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати при болі різного генезу.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Вімінності, що відрізняють дію ненаркотичних анальгетиків у порівнянні з наркотичними.

2.Класифікація ненаркотичних анальгетиків по хімічній будові.

3.Класифікація НПВС по механізму дії (по здатності інгібувати підтипи циклооксигенази

(ЦОГ)).

4.Механізми протизапальної, болезаспокійливої та жарознижуючої дії нестероїдних протизапальних засобів.

5.Показання до призначення.

6.Побічні ефекти (ульцерогений, гематоксичний, антиагрегаційний, нефрогепатотоксичний, алергічний та вплив на тканину суглобів)

4.ЛІТЕРАТУРА:

1.Чекман І. С., Горчакова Н. О., Казак Л. І. та ін. Фармакологія.– Вінниця: “ Нова книга ”

2011.- 784 с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Мамчур В.И. Алгоритмы фармакологии (уч.-мет. пос.). – Днепрпетровск: «Днепр-Val». –

2011. – 223 с.

4.Харкевич Д.А. Фармакология.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 736 с.

5.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

6. Конспект лекцій по фармакології.