Крок 1. Стоматология 2010

Тесты из центра тестирования

Микробиология

1. Морфология и физиология микроорганизмов

136

В хирургическом отделении стоматоло-гической клиники имели место случаи госпитальной стафилококковой инфекции, вызванной штаммами, которые характеризовались множественной

врачебной стойкостью. Такой признак определяется наличием…

A *R-плазмид

B F-плазмид

C Умеренных бактериофагов

D Экзотоксинов

E Вирулентных бактериофагов

137

Какой метод стерилизации целесообразно использовать для стоматологических инструментов, которые не портятся от действия температуры и влажности для гарантированного уничтожения вирусов вегетативных и споровых форм микроорганизмов?

A *Автоклавирование

B Кипячение

C Пастеризацию

D Тиндализацию

E Прокаливание над пламенем газовой горелки

80

У пациента после длительного употребления антибиотиков развился дисбактериоз кишечника. Какие препараты следует назначить для возобновления нормальной микрофлоры?

A * Эубиотики (пробиотики)

B Сульфаниламиды

C Интерферон

D Противогрибковые препараты

E Нитрофураны

63

В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100⁰С (мочевина, углеводы). Какой способ стерилизации должен выбрать лаборант?

A *Текучим паром, дробно

B Паром под давлением в автоклаве

C Кипячением

D Тиндализацию

E Пастеризацию

57

При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красных колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды.

A *4 и 250

B 2 и 500

C 250 и 4

D 500 и 2

E 250 и 2

45

В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микробы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микробы обнаружены?

A * Стафилококки

B Диплококки

C Микрококки

D Стрептококки

E Тетракокки

35

При дисбактериозах, сопровождающихся процессом гниения (протей, псевдомонада) и повышением pH фекалий, необходимо назначать биологические препараты, которые закисляют среду и проявляют антагонистичное действие. Какие микроорганизмы к этому пригодны?

A *Бифидумбактерии

B Клебсиеллы

C Азотобактерии

D Ентеробактер

E Серация

21

Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничных заболеваний

проявил высокую резистентность к пенициллину. С каким из нижеприведенных факторов связана резистентность микроорганизмов к антибиотикам этой группы?

A *С синтезом бета-лактамаз

B С синтезом аденилтрансферазы

C С изменением компонентов клеточной стенки

D С изменением рибосомальних белков

E С синтезом фосфотрансферазы

2. Инфекция и иммунитет

6

В развитии клинических проявлений аллергии ведущую роль играет гистамин. Какими клетками он производится?

A * тучными клетками

B Т- лимфоцитами

C макрофагами

D В- лимфоцитами

E плазмоцитами

9

При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи обнаружено нарушение клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерно при этом?

A * Т-лимфоцитов

B Иммуноглобулинов G

C Иммуноглобулинов E

D В-лимфоцитов

E Плазмоцитов

13

Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная

информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?

A* Реакция иммунофлуоресценции

B Реакция Кумбса

C Иммуноферментний анализ

D Реакция опсонизации

E Радиоиммунный анализ

14

В сыворотке крови новорожденного найдены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?

A * Естественного пассивного

B Естественного активного

C Искусственного пассивного

D Искусственного активного

E Наследственного

18

После введения лидокаина у больного появилась одышка, бронхоспазм, резко снизилось кровяное давление, что требовало от врача-стоматолога применения средств немедленной помощи. Какой механизм лежит в основе таких явлений?

A *Аллергические реакции с участием IGE

B Аллергические цитотоксические реакции

C Явление идиосинкразии

D Гиперчувствительность, предопределенная Т-лимфоцитами

E Эффекты, предопределенные Т-киллерами

27

Обследуя ребенка, врач стоматолог обнаружил налет на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?

A *Реакция преципитации в геле

B Реакция агглютинации на стекле

C Реакция связывания комплемента

D Реакция гемолиза

E Реакция кольцепреципитации

38

Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который являет собой термостабильный белок, который содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он являет собой фактор естественной резистентности организма и имеет название -:

A * Лизоцим

B Комплемент

C Интерферон

D Интерлейкин

E Иманин

56

Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера - тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

A *Смешанная инфекция

B Вторичная инфекция

C Носительство патогенных бактерий

D Суперинфекция

E Реинфекция

61

Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью

излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о:

A *реинфекции

B микст-инфекции

C рецидиве

D суперинфекции

E вторичной инфекции

62

В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры

этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в

препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось

большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков.

Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?

A *Фагоцитоза

B Метаболизма

C Капсулообразования

D Спорообразования

E Малигнизации

70

В гное больного c флегмоной челюстно-лицевой области обнаружены микроорга-низмы шаровидной формы, грамположи-тельные, образующие колонии S-формы с золотистым пигментом, продуцирующие лецитиназу, ллазмокоагулазу, гемолизин, расщепляющие маннит в анаэробных условиях. Какой вид микробов вызвал нагноение?

A *S. aureus

B Str. pyogenes

C Str. mutans

D S. epidermidis

E Str. sanguis

78

Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Эту форму инфекции можно отнести к:

A *Реинфекции

B Рецидиву

C Вторичной инфекции

D Суперинфекции

E Осложнению

96

У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции принадлежит заболевание?

A * Аутоинфекция

B Экзогенная инфекция

C Реинфекция

D Суперинфекция

E Рецидив

98

У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?

A * Макрофаги, моноциты

B Т-лимфоциты

C В-лимфоциты

D Фибробласты

E 0-лимфоциты

99

У женщины 37-ми лет на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их ход был крайне длительным, ремиссии - кратковременными. При обследовании обнаружена гипогамаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой ее причиной?

A * Плазматических клеток

B Фагоцитов

C Нейтрофилов

D Макрофагов

E Лимфоцитов

105

Ребенок 1 года часто болеет вирусно-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какой иммунодефицит и по какой системе выявлен у данного ребенка?

A *Первичный по Т-системе

B Вторичный по Т-системе

C Первичный по В-системе

D Первичный по макрофагальной системе

E Первичный по микрофагам

107

Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом (0,4%) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для

профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?

A *анатоксин

B иммуноглобулин

C антитоксическая сыворотка

D адъювант

E убитая вакцина

108

Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

A * Реинфекция

B Рецидив

C Суперинфекция

D Персистирующая инфекция

E Хроническая инфекция

114

При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что концентрация антигена в крови низкая?

A * Твердофазный ИФА

B Реакцию агглютинации

C Реакцию непрямой гемагглютинации

D Реакцию агглютинации латекса

E Иммуноэлектрофорез

127

С целью специфической профилактики использована вакцина, которая содержит в своем составе микроорганизмы и обезвреженный формалином экзотоксин. К каким вакцинам она принадлежит?

A * Ассоциируемым

B Генно-инженерным

C Анатоксинам

D Химическим

E Живым

128

На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонне

обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест-системы, в набор которой входит полистироловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Назовите эту реакцию.

A *ИФА

B РИФ

C РОПГА

D РПГА

E Реакция иммуноэлектрофореза

3. Пиогенные кокки

10

При проверке стерильности наборов стоматологических инструментов в одном

случае были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, давшие положительную реакцию плазмокоагуляции, ферментировавшие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной активностью. Какой микроорганизм выделен в данном случае?

A *Staph. aureus

B St. epidermidis

C St. saprophiticus

D Str. pyogenes

E Corinebacterium xerosis

40

В больницу поступил ребенок с диагнозом “стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A * Сахарно-пептонный бульон

B Мясо-пептонный агар

C Среда Плоскирева

D Среда Бучина

E Желчно-солевой агар

41

У больного при исследовании мокроты обнаружены грам+ кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A *Streptococcus pneumoniae

B Neisseria menigitidis

C Klebsiella pneumonia

D Mycoplasma pneumonia

E Legionella pneumophila

46

В детском садике осуществлено обследование детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A * Бактериологический

B Аллергический

C Бактериоскопический

D Биологический

E Серологический

48

В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?

A * Определение фаговаров

B Определение гемотоксина

C Определение ферментов агрессии

D Определение биоваров

E Определение чувствительности к антибиотикам

50

При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопическим методом обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки.

A *Neisseria gonorroeae

B Chlamidia trachomatis

C Haemophilus vaginalis

D Trichomonas vaginalis

E Calymmatobacterium granulomatis

52

Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки придерживался определенных мер относительно сохранения возбудителей в материале. При бактериоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна, и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был выделен бактериологом.

A *Neisseria meningitidis

B Staphilococcus aureus

C Neisseria gonorrhoeae

D Moraxella lacunata

E Acinetobacter calcoaceticus

58

При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявление какого возбудителя следует ожидать?

A *Streptococcus pneumoniae

B Klebsiella pneumoniae

C Chlamidia pneumoniae

D Staphylococcus aureus

E Escherichia coli

67

Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие грамотрицательных бактерий, которые напоминали кофейные зёрна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?

A * Гонорее

B Сифилису

C Венерическому лимфогранулематозу

D Мягкому шанкру

E Мелиоидозу

87

В гное больного флегмоной челюстно-лицевой области обнаружены микроорга-низмы шаровидной формы, грамположи-тельные, образующие колонии S-формы с золотистым пигментом, продуцирующие лецитиназу, плазмокоагулазу, гемолизин,

расщепляющие маннит в анаэробных условиях. Какой вид микробов вызвал

нагноение?

A *S. aureus

B Str. pyogenes

C Str. mutans

D S. epidermidis

E Str. sanguis

100

Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая

культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая

лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?

A * S. aureus

B S. epidermidis

C S. pyogenes

D S. viridans

E S. mutans

116

У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что значат результаты реакции?

A * Клинический диагноз подтвердился

B У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину

C Заболевание вызывал негемолитический стрептококк

D Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно

E Иммунная система ребенка очень ослаблена

132

В связи с подозрением на внурибольничную инфекцию проведено обследование в отделении хирургической стоматологии. У нескольких пациентов, а также на некоторых предметах осмотра обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?

A * Фаготипирование

B Пигментообразование

C Антигенная структура

D Биохимические свойства

E Чувствительность к антибиотикам

133

У новорожденного обнаруживается гиперемия, отек на слизистой рта, небольшие эрозии с вязким слизисто-гнойным отделяемым. В мазках из отделяемого выявляется большое количество лейкоцитов, содержащих грамотрицательные диплококки.

Такие же микроорганизмы располагаются и вне лейкоцитов. Какой предположительный диагноз Вы поставите? 

A *  Гонококковый стоматит

B Токсоплазмоз

C Врожденный сифилис

D Стафилококковый стоматит

E Бленнорея

134

При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно, расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы?

A * Гонококки

B Менингококки

C Тетракокки

D Стрептококки

E Стафилококки

138

У ребенка 7 лет, больного ангиной, был взят мазок с поверхности миндалин и сделан посев на кровяной агар. Через сутки выросли колонии стрептококков, вокруг которых среда стала прозрачной. Наличие какого фактора патогенности у возбудителя выявило это исследование?

A *Гемолизина

B Эндотоксина

C Нейраминидазы

D Бета-лактамазы

E Лейкоцидина

4. Возбудители бактериальных кишечных инфекций

5

Домашняя муха попала в больничный кабинет. Возбудителей каких заболеваний она может передать механически?

A * Холера, дизентерия, брюшной тиф

B Возвратный тиф

C Сыпной тиф

D Энцефалит

E Лейшманиоз

7

Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной

дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A * Пассивной гемагглютинации

B Связывания комплемента

C Преципитации

D Гемолиза

E Бактериолиза

31

Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

A * Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Ендо и

Плоскирева.

B Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.

C Образование бесцветных колоний на среде висмут-сульфит агар.

D Образование гемолиза на кровяном агаре.

E Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде.

32

Из испражнений больного ребенка шести- месячного возраста, который находился на искусственном кормлении, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?

A * Коли-энтерит

B Гастро-энтерит

C Холероподобное заболевание

D Пищевое отравление

E Дизентериеподобное заболевание

43

В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом “холера”. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или отклонить диагноз?

A * Бактериологический

B Аллергический

C Бактериоскопический

D Биологический

E Вирусологический

49

Больной поступил в инфекционную клинику с предыдущим диагнозом “Брюшной тиф?”. Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование какого метода даст возможность подтвердить диагноз?

A *Выделение гемокультуры

B Выделение копрокультуры

C Выделение уринокультуры

D Выделение биликультуры

E Выделение розеолокультуры

64

Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную

температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический

диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал (испражнения) в

баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был

подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

A *Бактериологическим

B Биологическим

C Бактериоскопическим

D Серологическим

E Аллергическим

72

В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного возникло гнойное осложнение. Во время бактериологического исследования материала из раны выделена культура, которая образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой микроорганизм вероятнее всего является возбудителем инфекции?

A *Pseudomonas aeruginosa

B Proteus vulgaris

C Bacillus subtilis

D Klebsiella pneumoniae

E Staphylococcus epidermidis

77

В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили грамотрицательные изогнутые палочки. У больного можно предположить:

A *Холеру

B Брюшной тиф

C Сальмонеллезный гастроэнтерит

D Дифтерию

E Кишечную форму чумы

91

В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного было зарегистрировано гнойное осложнение. При бактериологическом исследовании материала из раны выделена культура, которая образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой из перечисленных

микроорганизмов может быть возбудителем инфекции у больного?

A *Pseudomonas aeruginosa

B Proteus vulgaris

C Bacillus subtilis

D Klebsiella pneumoniae

E Staphylococcus epidermidis

119

На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала

(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37⁰С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

A * холеры

B чумы

C брюшного тифа

D паратифа А

E дизентерии

123

Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанного с использованием

кондитерских изделий, которые сохранялись при комнатной температуре и при изготовлении которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?

A *Сальмонеллы

B Кишечная палочка

C Стафилококки

D Легионеллы

E Холерный вибрион

129

У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение.

Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой признак характерен для этого возбудителя?

A *Отрицательная окраска по Граму

B Наличие спор

C Кокковая форма

D Расположение клеток парами

E Образование мицелия

5. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций

15

Ребенку возрастом 6 лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

A * Туберкулин

B Вакцину БЦЖ

C Вакцину АКДС

D Тулярин

E Вакцину АДС

20

При обследовании больного ребенка с подозрением на дифтерию в мазке из зева обнаружены биполярно расположенные, интенсивно окрашенные включения. Какие из перечисленных методов окрашивания были использованы?

A *Леффлера

B Грама

C Циля-Нильсена

D Бурри-Гинсa

E Ожешки

23

В роддоме планируется вакцинация детей против туберкулеза. Какой из перечисленных препаратов необходимо иметь для этого?

A *Вакцину БЦЖ

B Вакцину АКДС

C Туберкулин

D Вакцину АДС

E Вакцину СТИ

30

Какие лечебные препараты используют для специфической терапии дифтерии?

A * Антитоксическая сыворотка

B Плацентный гамма-глобулин

C Нативная плазма

D Антибиотики

E Анатоксин

36

В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом, Для бактериоскопического исследования препаратов – мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из указанных методов окрашивания:

A *Циля - Нильсена

B Бурри - Гинса

C Здрадовского

D Грама

E Романовского

42

Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя?

A *По Цилю-Нильсену

B По Бурри

C По Граму

D По Леффлеру

E По Ожешко

51

При окрашивании бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещались поодиночно или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 1О-15 сутки. К какому семейству относятся бактерии?

A *Micobacterium tuberculosis

B Versinia pseudotuberculosis

C Histoplasma dubrosii

D Klebsiella rhinoscleromanis

E Coxiella burnettii

66

При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

A *Ввести вакцину БЦЖ

B Ввести антитоксическую сыворотку

C Ввести вакцину антирабическую

D Сделать повторную пробу

E Исследовать сыворотку крови

79

В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза “дифтерия” после выделения чистой культуры возбудителя?

A *Проба на токсигенность

B Выявление у возбудителя волютиновых зерен

C Проба на цистиназу

D Гемолитическая способность возбудителя

E Фаголизабельность

84

В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали?

A *Проба Манту

B Проба Шика

C Накожная проба с тулярином

D Проба Бюрне

E Проба с антраксином

92

При микроскопическом исследовании биоптата из пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости, обнаружены палочки, расположенные в виде скоплений, которые напоминают пачку сигар. По Цилю-Нильсену красятся в красный цвет. Какой вид возбудителя вероятнее всего обнаружен в биоптате?

A * M.leprae

B M.tuberculosis

C A.bovis

D A.israilii

E M.avium

101

Врач, осматривая ребенка, обнаружил на миндалинах серо-желтую пленку, трудно

отделяющуюся от тканей. Учитывая жалобы больного на боли при глотании,

повышенную температуру, выставил предварительный диагноз “дифтерия?”. Каким методом может быть надежно подтвержден или опровергнут предполагаемый диагноз?

A * Бактериологическим

B Серологическим

C Биологическим

D Аллергологическим

E Микроскопическим

103

У больного выделена чистая культура коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию

следует использовать для выявления токсигенности бактерий?

A * Преципитации в агаре

B Агглютинации

C Связывания комплемента

D Торможения гемагглютинации

E Непрямой гемагглютинации

111

У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на

месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

A * Реакция гиперчувствительности IV типа

B Реакция типа феномен Артюса

C Реакция типа сывороточной болезни

D Атопическая реакция

E Реакция гиперчувствительности ІІ типа

120

У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование

отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?

A *Зерна волютина

B Плазмиды

C Капсула

D Споры

E Жгутики

74

В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?

A *Кислотоустойчивость

B Щелочеустойчивость

C Спиртоустойчивость

D Капсулообразование

E Спорообразование

75

При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости

ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем

свидетельствует данный результат пробы?

A *Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу

B О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу

C Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям

D Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу

E О наличии антител к туберкулезным бактериям

76

Для определения уровня противодифте-рийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо

сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?

A *Дифтерийным анатоксином

B Дифтерийным антитоксином

C Антигенами дифтерийной палочки

D Противодифтерийной сывороткой

E Гемолитической сывороткой

6. Патогенные анаэробы

140

Укажите какие профилактические препараты следует ввести больному с открытой челюстно-лицевой травмой, если он раньше никогда не получал профилактических прививок?

A *Противостолбнячный иммуноглобулин и анатоксин

B Противосудорожные препараты и анатоксин

C Противостолбнячную сыворотку и антибиотики

D Вакцину АКДС и антибиотики

E Столбнячный анатоксин и антибиотики

104

Через 7 дней после пластической операции, выполненной врачом-стоматологом, у пациента развился столбняк. Возникло подозрение, что причиной был контаминированный возбудителем столбняка шовный материал, который был доставлен в бактериологическую лабораторию. Какую питательную среду необходимо использовать для первичного посева материала?

A *Китта-Тароцци

B Леффлера

C Левенштейна-Иенсена

D Эндо

E Плоскирева

90

Возбудителями многих гнойно-воспалительных процессов ротовой полости являются анаэробы. Какие из

перечисленных питательных сред можно использовать для контроля контаминации

перевязочного материала анаэробами?

A * Китта-Тароцци

B Ендо

C Ру

D Сабуро

E Плоскирева

89

В отделение хирургической стоматологии поступил пациент с открытым переломом нижней челюсти. Какой препарат следует применить с целью активной иммунизации против столбняка?

A *Столбнячный анатоксин

B Противостолбнячный иммуноглобулин

C Противостолбнячную сыворотку

D Коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину

E Гамма-глобулин из крови доноров, иммунизированных против столбняка

71

В отделение хирургической стоматологии поступил пациент с открытым переломом нижней челюсти. Какой препарат следует применить с целью активной иммунизации против столбняка?

A *Столбнячный анатоксин

B Противостолбнячный иммуноглобулин

C Противостолбнячную сыворотку

D Коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину

E Гамма-глобулин из крови доноров, иммунизированных против столбняка

59

Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

A *Биологическая проба, бактериологический

B Аллергическая проба, серологический

C Бактериологический, микологический

D Протозоологический, микроскопический

E -

47

У больного, который пострадал в автока-тастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразнее всего использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

A * Поливалентная специфическая сыворотка

B Анатоксин

C Типоспецифическая иммунная сыворотка

D Нативная плазма

E Плацентный гамма-глобулин

39

После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах,

сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз «ботулизм». С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

A *Экзотоксин

B Гемолизин

C Эндотоксин

D Плазмокоагулаза

E Фибринолизин

37

В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего

изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, При микроскопии выделенной на среде Китта – Тароцци культуры обнаружены микроорганизмы, похожие на

теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

A * Ботулизм

B Сальмонеллез

C Холера

D Дизентерия

E Брюшной тиф

12

Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному с переломом нижней челюсти была оказана экстренная помощь и введена противостолбнячная сыворотка, однако через 2 месяца больной доставлен в инфекционное отделение с симптомами “позднего” столбняка. Как правильно нужно было бы провести профилактику столбняка во избежание указанных осложнений?

A *Провести активно-пассивную профилактику столбняка

B Ввести большую дозу антитоксической сыворотки

C Ввести противостолбнячный человеческий гаммаглобулин

D Сделать переливание крови

E Провести аутогемотерапию