- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •Подвижность
- •Эмбриологические оси
- •Различные ритмы
- •ЭКСПЕРИМЕНТЫ
- •Выявление подвижности
- •Выявление двигательной способности
- •Амплитуда
- •ПОНЯТИЕ ВИСЦЕРАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
- •Средства объединения
- •МЕХАНИЗМ ДАВЛЕНИЙ
- •Висцеральные фиксации
- •Сочлененные фиксации или спайки
- •Связочные фиксации или птозы
- •Мышечные фиксации или спазмы внутренних органов
- •Клиническое исследование
- •Прямые тесты на мобильность '
- •Слушание
- •Закон точности и меньшей силы
- •Прямые маневры
- •Косвенные маневры
- •Индукция
- •РАЗНОВИДНОСТИ ЛЕЧЕНИЕ
- •Длительность лечения
- •Ритм и амплитуда
- •Число сеансов
- •Противопоказания
- •Воздействие манипуляций
- •Другие дополнительные средства
- •ПРИМЕР
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •Общие положения и расположение
- •АНАТОМИЯ
- •Связи
- •Висцеральные сочленения
- •Топографическая анатомия
- •Точки опоры
- •ФИЗИОЛОГИЯ ДВИЖЕНИЯ
- •Средостение
- •Мобильность
- •Легкие
- •Средостение
- •Диагностика
- •Опрос
- •Остеопатия
- •ФИКСАЦИИ
- •Висцеральные фиксации
- •Реберно-диафрагмальная полость
- •Малая борозда
- •Большая борозда
- •Объединенные фиксации
- •ПОКАЗАНИЯ - ЛЕЧЕНИЕ
- •Показания
- •Лечение
- •Эффекты
- •Содержащий
- •Содержимое
- •Забрюшинные органы
- •Органы таза
- •БРЮШИННАЯ ПОЛОСТЬ
- •Париетальная брюшина
- •Висцеральная брюшина
- •Брюшинная полость
- •Форма
- •Полость позади сальников
- •Область под мезоколоном
- •Заскуляризация и иннервация
- •Связь внутренних органов живота между собой
- •Брюшная стенка
- •Общие положения
- •Нижняя сторона
- •Связи передней стороны
- •Задняя сторона
- •Внепеченочные желчные протоки
- •Висцеральные сочленения
- •Нижняя полая вена
- •Малый сальник
- •Печеночно-почечная связка
- •Эффект тургора и брюшинное давление
- •Поверхности скольжения
- •Топографическая анатомия
- •Вверху
- •Внизу
- •Печени
- •Подвижность
- •Исследования
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •В положении лежа на спине
- •В положении лежа на боку
- •В положении сидя
- •Тесты подвижности, слушание
- •Фиксации
- •Маневры большого плеча рычага
- •Маневры индукции
- •Индукция общего желчного протока
- •Эффекты
- •Добавляемые позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК
- •Общие положения
- •Взаимосвязи
- •Висцеральные сочленения
- •Физиология движения
- •Кардия
- •Мобильность желудка
- •Подвижность
- •Показания
- •Механические синдромы
- •Исследование
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •Прямые маневры
- •Манипуляция в наклоне
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Общие положения
- •Пилор
- •Дуодено-еюнальный угол
- •Сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы Одди
- •Висцеральные сочленения
- •Физиология движения
- •Мобильность двенадцатиперстной кишки
- •При вдохе
- •Подвижность двенадцатиперстной кишки
- •Показания
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •Тесты подвижности
- •Фиксации
- •Манипуляции
- •Индукция
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Общие положения и расположение
- •Ее взаимосвязи
- •Его взаимосвязи
- •Ее взаимосвязи
- •Его взаимосвязи
- •Ее взаимосвязи
- •Его взаимосвязи
- •Ее взаимосвязи
- •Висцеральные соединения
- •Эффект Тургора и давление в животе
- •Селезеночный угол ободочной кишки
- •Нисходящая часть ободочной кишки
- •Поперечная часть ободочной кишки
- •Показания
- •Исследования
- •Тест подвижности
- •Индукция
- •Другие рассмотренные органы
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
- •Селезенка и поджелудочная железа
- •Содержимое: жировая капсула и мембрана почки
- •Взаимосвязи
- •Задняя сторона
- •Передняя сторона
- •Топографическая анатомия и точки опоры
- •Поверхности скольжения
- •Физиология движения
- •Мобильность
- •Подвижность
- •Диагностика - показания
- •Опрос
- •Правая почка
- •Левая почка
- •Почечные фиксации
- •Первичные фиксации
- •Вторичные фиксации
- •Лечение - показания - советы - примеры
- •Лечение
- •Прямые маневры
- •Правая почка
- •Левая почка
- •Косвенные маневры
- •Комбинированные маневры
- •Показания
- •Советы
- •Пример
- •Роль
- •Покров закрыт
- •Покров открыт
- •Состав
- •Боковые стенки
- •Физиология
- •Общие положения
- •Ложе мочевого пузыря и его взаимосвязи
- •Взаимосвязи
- •Дно мочевого пузыря
- •Боковые края
- •Заданий край
- •Точки опоры
- •Висцеральные сочленения
- •Физиология движения
- •Подвижность
- •Исследования
- •Опрос
- •Пальпация и перкуссия
- •Тесты мобильности и фиксация
- •Фиксации
- •Манипуляции
- •Противопоказания
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Общие положения
- •Анатомия
- •Расположение
- •Анатомия, топография и точки опоры
- •Висцеральные сочленения
- •Средства соединения
- •Б. Средства поддержки
- •В. Генито-тазовая статика
- •Верхняя система поддержки матки
- •Предшеечная фасция
- •Ретрошеечная фасция
- •Физиопатология статики половых органов
- •Отклонения, присущие матке
- •Отклонения, не присущие матке
- •Мобильность
- •Подвижность
- •Показания
- •Противопоказания
- •Диагностика
- •Опрос
- •Параклинические исследования
- •Фиксации
- •Лечение
- •Индукция
- •Через влагалище
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы
- •Трубы
- •Расположение и средства соединения
- •Их эффекты
- •Висцеральные взаимосвязи
- •Мышечно-апоневротико-связочные структуры
- •Хвостовая связка твердой оболочки спинного мозга
- •Тазовая апоневротико-мышечно-связочная система
- •Физиопатология крестцово-копчикового сочленения
- •Перемещения и фиксации копчика
- •Механизм
- •Диагностика
- •Опрос
- •Манипуляция
- •Эффекты
102 |
Жан-Пьер Барраль, Пьер Мерсьер |
4. Комбинированное движение
Первое индукционное движение - это движение фронтального бокового сгиба, в процессе него осуществлять саггитальное вращение, и только затем горизонтальное приподнятие внешнего края.
Индукция общего желчного протока
Она осуществляется в положении лежа на спине в том же порядке, что и прямой маневр. Врач слегка надавливает ладонью сразу же под реберным краем на пупочно- срединно-ключичной линии и не пытается достичь общего желчного протока (следовало бы нажимать слишком сильно, а индукция мало сочетается с силой). Рассматривается лишь передняя проекция общего желчного протока. Ладонь направляется вниз и внутрь, затем прогрессивно наружу по направлений буквы "S", затем осуществляет обратное движение. Для дебютантов мы советуем помещать под ладонь стетоскоп, и тогда они быстро заметят, что, если их манипуляция правильна, происходит выход желчи. Этот способ мы часто используем для переубеждения скептиков.
Эффекты
Наиболее очевидными эффектами являются эффекты прогона желчи. Манипуляции воздействуют на передачу желчи и различные спазмы проходов. Мы часто это проверяли на усилителях Брийянса. Существуют также эффекты метаболизма самой печени, но они не могут быть объективно доказаны, только лишь наш опыт практиков позволяет нам говорить о них, вследствие их повторяемости и реакций, наблюдаемых у пациентов.
Добавляемые позвоночные фиксации
Часто это происходит с позвоночными зонами, соответствующими метамерами печени - Д7, Д8, Д9 и С4, С5, справа. Последние правые ребра и реберно-позвоночные суставы по причине их прямой связи и механических напряжений с печенью. Эти зоны являются классическими, и ни в коем случае тот факт, что они указываются, не означает, что их следует привлечь к манипуляциям. Это будет означать забвение главной концепции общего поражения.
Советы и рутина
Ваши пациенты идут от вас некоторых гигиенических и диетологических советов, часто у них самих хватает разума, но они любят, чтобы им повторяли то, что они уже
Висцеральные манипуляции |
103 |
знают. Кроме жиров, сахара и алкогольных напилков, которых они должны избегать, особенно вечером, посоветуйте им значительно повысить прием жидкости между едой в виде отваров, запретите им прохладительные напитки после полудня. После остеопатического лечения хорошо посоветовать курс лимонного сока в течение десяти дней, принимаемого по утрам перед завтраком. Артишоки, горькие салаты являются прекрасными печеночно-желчными стимуляторами. Мы заметили, что у женщин вторая часть цикла повышает чувствительность к некоторым продуктам питания, таким, как шоколад, кремы, белое вино; создается впечатление, что некоторые гормоны повышают эффект тирамина на мозг, что и объясняет, что в некоторые периоды эти женщины могут позволять себе пищевые излишки, тогда, как в другое время любые продукты, содержащие тирамин, влияют на них болезнетворно. Постараетесь узнать, какие продукты являются сенсибилизирующими. Поэкспериментируйте с этим методом, который состоит в накладывания на живот пациентов некоторых сенсибилизирующих субстанций в небольших пузырьках, а затем протестируйте подвижность их печени. Вы увидите, что она ухудшилась и даже прекратилась. Какие объяснения дать этому феномену? Психический эффект? Наши пациенты; не знали, что им накладывают, некоторые пузырьки, которые были, пустыми, не меняли подвижность. Интересно констатировать, что людей влекут субстанции, являющиеся для них сенсибилизирующими (существует настоящая зависимость от шоколада). Создается впечатление, что, если индивид поглощает эти субстанции, секретный мозг эндорфинов под воздействием тираминов, обладающих эйфорическим эффектом, на следующий день, к сожалению, не срабатывает.
После манипуляции печени следует заняться печеночно-поджелудочным сфинктером Одди. Этот маневр описан в главе «двенадцатиперстная кишка». Манипуляция печени требует проверки желудка, ободочной кишки, двенадцатиперстной кишки, почки по причине сочленений, существующих между этими органами. Подумайте, что при каждом движении эти органы должны гармонично сочленяться.