Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

travma (1)

.docx
Скачиваний:
98
Добавлен:
27.03.2016
Размер:
69.07 Кб
Скачать

ТРАВМАТОЛОГИЯ

Для выявления повреждения используются все приведенные ниже диагностические приёмы, за исключением://

сбора анамнеза//

осмотра больного//

+определения массы тела//

определения механизма травмы//

рентгенологического исследования.

***

Двуглавую мышцу плеча иннервирует://

срединный нерв//

локтевой нерв//

лучевой нерв//

подмышечный нерв//

+кожно-мышечный нерв.

***

В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе отсутствует одно из перечисленных движений://

сгибания -130°//

ротации внутренней - 90°//

ротации наружной - 90°//

+разгибания - 45°//

отведения - 70°.

***

В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая://

рентгенографию костного скелета//

рентгеноскопия//

рентгенография с применением контрастных веществ//

+магнитно-ядерная томография с применением контрастных веществ//

компьютерная томография.

***

Компьютерная томография помогает выявить все перечисленное, кроме//

наличия перелома//

отсутствия перелома//

наличия костного сращения перелома//

наличия ложного сустава или несросшегося перелома//

+разрыва сухожилий.

***

УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, исключая://

разрыв хрящевой губы суставной поверхности лопатки//

кальцификация подакромиальной бурсы//

частичный разрыв икроножной мышцы//

+перелома плоских костей//

внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра.

***

Экстренная операция по поводу отрыва части конечности на уровне сустава называется://

ампутацией//

+экзартикуляцией//

первичной хирургической обработкой//

костнопластической операцией//

фасциопластической операцией.

***

При закрытых повреждениях сухожилий чаще всего происходит разрыв://

сухожилий разгибателей пальцев кисти//

сухожилий разгибателей пальцев стопы//

сухожилий четырехглавой мышцы бедра//

сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча//

+ахиллова сухожилия .

***

Иммобилизация гипсовой повязкой при сшивании свежего разрыва ахиллова сухожилия составляет://

3-4 недели//

4-5 недель//

5-6недель//

+6-7недель//

7-8 недель.

***

При оперативном лечении перелома диафиза длинных костей ошибкой будет://

неправильное сопоставление костных отломков//

неправильный выбор конструкции// нестабильная фиксация отломков//

укорочение сроков внешней иммобилизации//

+все перечисленное.

***

Показаниями к оперативному лечению перелома ключицы являются://

открытые переломы с повреждением или сдавление сосудисто-нервного пучка//

оскольчатый перелом ключицы с опасностью ранения кожи//

закрытый перелом со смещением и вертикально стоящим осколком

неэффективность консервативного лечения//

вторчиное смещение костных отломков//

+все перечисленное.

***

При наложении циркулярной гипсовой повязки на конечность в остром периоде могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением//

образования пролежней от давления гипсом//

образование ишемических пузырей//

+замещение бактериальной микрофлоры кожи на грибки//

сдавления (ишемии) питающих сосудов и развитие ишемических контрактур//

сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов.

***

В первые часы после травмы общим осложнением множественных

переломов костей является://

несросшийся перелом//

ложный сустав//

остеомиелит//

жировая эмболия//

+травматический шок,

***

При травматическом шоке 2 степени имеют место все перечисленные

патологические изменения, за исключением://

уменьшения объема циркулирующей крови//

+скопления крови в мезентериальных сосудах, селезенке и печени//

скопления крови в капиллярах мышц//

склеивание эритроцитов в капиллярах//

повышения проницаемости мембран.

***

При переломе каких частей позвонка нельзя создавать разгибание позвоночника?//

при компрессионном переломе тела позвонка//

+при переломе дужки позвонка//

при переломе остистого отростка//

при переломе поперечного отростка//

при переломе суставного отростка.

***

После вправления вывиха пальца стопы накладывается гипсовая повязка на срок://

на 5 дней//

+на 7 дней//

на 2 недели//

на 3 недели//

на 4 недели.

***

Грязелечение можно применять://

при сердечно-сосудистой недостаточности//

при злокачественных новообразованиях//

при открытой форме туберкулеза легких//

при комбинированных радиационных повреждениях//

+при замедленно срастающемся переломе костей.

***

Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется

всеми перечисленными методами, кроме//

закрытого остеосинтеза различными металлическими конструкциями//

открытого остеосинтеза металлическими конструкциями//

остеосинтеза ауто- и алло –трансплантатами//

+открытой репозиции отломков и фиксации гипсовой повязкой //

эндопротезирование тазобедренного сустава.

***

При возможности выбора среди перечисленных аппаратов внешней фиксации предпочтение следует отдать://

аппарату Сиваша//

+аппарату Илизарова //

аппарату Калнберза//

аппарату Волкова – Оганесяна//

аппарату Демьянова.

***

Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате://

одномоментного удара тяжелым предметом//

давления тяжестью по всей конечности//

длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)//

+правильно первая и вторая позиция//

все ответы правильны/.

***

После освобождения конечности от сдавления

больному рекомендовано осуществить инфузию растворов, исключая://

+хлористый кальций 10% -10,0 мл//

реополиглюкин 400//

глюкозо-калиево-инсулиновая смесь 500//

раствор глюкозы 5% - 500//

раствор новокаина 0.25% .

***

При лечении травматического шока применение гипотермии://

+не показано //

показано наряду с другими методами лечения//

показано в обязательном порядке//

показано в определенных периодах шока//

показано в конце лечения.

***

Наиболее частым является перелом пястной кости сопровождающийся её вывихом://

перелом дистальной шейки 5 пястной кости//

+перелом основания 1-й пястной кости//

перелом дистального отдела 2-й пястной кости//

перелом проксимального отдела 5-й пястной кости//

перелом основания 3-й пястной кости.

***

При наличии крови локтевой сустав пунктируют://

между локтевым отростком и плечелучевой мышцей//

между краем трехглавой мышцы и локтевым сгибателем кисти//

между локтевым отростком и внутренним мыщелком//

+между локтевым отростком и наружным мыщелком //

над локтевым отростком.

***

Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости удаётся выявить на самой ранней стадии при применении дополнительного метода исследования://

сонографии тазобедренного сустава//

рентген графин тазобедренного сустава//

+магнитно-резонансной томографии//

клиническим осмотром с определением объема движений в суставе//

компьютерной томографии тазобедренного сустава.

***

При свежем вывихе бедра следует применить лечение://

вправление вывиха бедра под наркозом, оставить без фиксации//

вправление вывиха и иммобилизация конечности задней гипсовой повязкой//

+вправление вывиха и применение скелетного вытяжения за бугристость болыщеберцовой кости//

вправление вывиха под местным обезболиванием//

вправление вывиха и иммобилизация тазобедренной повязкой.

***

Показаниями к остеосинтезу плечевой кости являются все перечисленные переломы, кроме://

перелом плечевой кости с интерпозицией тканей//

неправильно сросшийся перелом плечевой кости//

открытый перелом плечевой кости//

оскольчатый перелом диафиза плечевой кости//

+вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости.

***

Регенерация костной ткани протекает наиболее активно://

в раннем детском возрасте //

+в юношеском возрасте//

в среднем возрасте//

в старческом возрасте//

во всех возрастах одинаково.

***

При компрессионном переломе 1-го поясничного позвонка,

если больной занимается тяжелым физическим трудом, сроки

нетрудоспособности составляют://

2-3 месяца//

3-4 месяца//

4-5 месяцев//

5-6 месяцев//

+6-8 месяцев .

***

Наиболее частым наблюдается перелом проксимального отдела плечевой кости на уровне://

головки плечевой кости//

анатомической шейки плечевой кости//

бугорков плечевой кости//

+хирургической шейки плечевой кости// верхней трети плечевой кости.

***

Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая://

+простоту метода исследования//

возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны//

безопасность многочисленных исследований для больного//

безопасность многочисленных исследований для врача//

возможность использования метода для обследования беременных.

***

Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является все перечисленное, кроме://

хорошего кровоснабжения фрагментов//

переломы хорошо срастаются//

ложные суставы развиваются редко//

поддаются консервативным методам лечения//

+перелом легко переносится больным.

***

При лечении переломов костей голени со смещением у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, исключая://

одномоментное вправление костных отломков//

наложение облегченной гипсовой повязки//

оперативное лечение//

аппаратное лечение//

+раннее функциональное лечение с нагрузкой на конечность без внешней иммобилизации .

***

Оперативное лечение при переломах обеих костей предплечья в средней трети со смещением отломков осуществляется://

в 5-6% случаев//

в 10-20% случаев//

в 25-50% случаев//

+в 50-90% случаев //

в 3% случаев7

***

К осложнениям, наблюдаемым после остеосинтеза бедра в позднем периоде относятся все следующие изменения, кроме://

несросшегося перелома//

деформации и укорочения конечности//

контрактуры суставов//

остеомиелит//

+сдавление сосудисто-нервного пучка.

***

Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является://

ручная репозиция + гипсовая повязка//

скелетное вытяжение + гипсовая повязка//

компрессионно-дистракционный метод остеосинтеза//

операция остеосинтеза пластиной//

+операция стабильного остеосинтеза пластиной .

***

Оптимальным методом лечения неправильно срастающегося перелома костей голени является://

повторная репозиция, наложение гипсовой повязки//

скелетное вытяжение//

корригирующая остеотомия большеберцовой кости с остеосинтезом в правильном положении//

+корригирующая остеотомия болыпеберцовой кости и остеотомия

малоберцовой кости с выполнением остеосинтеза в правильном положении отломков //

остеотомия малоберцовой кости и остеотомия болыпеберцовой кости с внешней фиксацией круговой гипсовой повязкой.

***

Оптимальным методом лечения застарелых повреждений ахиллова сухожилия являются://

операция - сшивание "конец в конец"//

+операция - ахиллопластика по В.А Чернавскому//

операция - пластика дефекта широкой фасции бедра//

операция - пластика дефекта с помощью лавсановой ленты, вшитой в концы разошедшегося ахиллова сухожилия//

пластика апоневрозом стопы дефекта ахиллова сухожилия.

***

Оптимальное компрессирующее усиление на концах костных отломков при остеосинтезе свежего перелома составляет://

300-400 Н/см2//

200-250 Н/см2//

+100-200 Н/см2//

40-80 Н/см2//

20-40 Н/см2.

***

Контрактура Фолькмана может возникнуть при следующих изменениях://

при ушибе предплечья и иммобилизации круговой гипсовой повязкой//

+при переломе костей предплечья и сдавлении конечности круговой гипсовой повязкой//

при тромбозе магистральных артериальных сосудов//

при переломе костей области локтевого сустава и сдавлении круговой гипсовой повязкой//

при всем перечисленном.

***

Фиксация оторвавшегося дистального прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча наиболее просто и безопасно и в то же время надежно, если осуществляется://

к бугристости лучевой кости и фасции предплечья//

к фасции Пирогова//

+к сухожилию круглого пронатора и фасции предплечья //

к плечевой мышце и фасции предплечья//

к дистальному концу оторвавшегося сухожилия двуглавой мышцы.

***

Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы

характерно все перечисленное,, кроме//

возникновения острой боли в области верхней трети плеча//

ощущения своеобразного треска, щелчка в области плечевого сустава в момент подъема тяжести//

+западения мягких тканей на передневнутренней поверхности плеча//

резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе//

кровоизлияния и отека в области плеча.

***

Показаниями к оперативному лечению перелома ключицы являются://

открытые переломы с повреждением или сдавление сосудисто-нервного пучка//

оскольчатый перелом ключицы с опасностью ранения кожи//

закрытый перелом со смещением и вертикально стоящим осколком//

+все перечисленное//

только первая и вторая позиция.

***

Плечевой сустав укрепляют все перечисленные мышцы, кроме:

+плечевая мышца//

надостная мышца//

подостная мышца//

подлопаточная мышца//

дельтовидная мышца.

***

К недостаткам внутрикостной анестезии относится все перечисленное, кроме:

может быть выполнена в амбулаторных условиях//

может быть выполнена хирургом любой квалификации//

можно выполнить у пациентов любого возраста//

обладает хорошим обезболивающим эффектом//

+не сопровождается каким-либо осложнением.

***

Внутрикостная анестезия нашла практическое применение://

при операции остеосинтеза костей голени//

при операции остеосинтеза бедренной кости//

при репозиции перелома лодыжек голени//

+правильно первая и третья позиция//

все перечисленное.

***

Контрастное рентгеновское исследование сосудов при осложненном переломе кости позволяет диагностировать все перечисленное, кроме://

повреждение сосуда//

+тромбоз сосуда//

образование аневризмы или варикоза сосуда//

повреждение нервов, сопровождающих сосуд//

образование артерио-венозного соустья.

***

Операцию остеосинтеза закрытого перелома диафиза бедренной кости, после выведения больного из состояния травматического шока 1 степени

рекомендуется производить//

сразу же после нормализации артериального давления и пульса//

после нормализации диуреза//

через 12ч после стабилизации гемодинамики//

через несколько суток после травмы//

+через 4 часа после стабилизации давления и пульса.

***

Лечение постоянным магнитом не противопоказано://

при сердечно-сосудистой недостаточности//

при злокачественных новообразования//

при открытой форме туберкулеза легких//

при комбинированных радиационных повреждениях//

+при срастающихся переломах костей.

***

Абсолютными показаниями к срочной операции остеосинтеза перелома костей будут все перечисленные состояния, кроме://

+закрытого перелома, отломки которого не угрожают перфорации кожи//

перелом со давлением отломками кости сосудисто-нервного пучка//

явной интерпозиции мягких тканей между отломками//

открытого перелома костей//

перелома костей, осложненного жировой эмболией.

***

При свежем вывихе бедра следует применить лечение://

вправление вывиха бедра под наркозом, оставить без фиксации//

вправление вывиха и иммобилизация конечности задней гипсовой повязкой//

+вправление вывиха и применение скелетного вытяжения за бугристость болыпеберцовой кости //

вправление вывиха под местным обезболиванием//

вправление вывиха и иммобилизация тазобедренной повязкой

***

Длина бедра измеряется://

от верхней передней ости подвздошной кости до суставной щели коленного сустава//

+ от большого вертела до суставной щели коленного сустава//

от паховой складки до надколенника//

от большого вертела до надколенника//

от верхней передней ости подвздошной кости до надколенника.

***

Границы иммобилизации шиной Крамера при вывихе правого плеча://

правый локтевой – правый плечевой суставы//

правый локтевой – левый плечевой суставы//

+ пальцы правой кисти – левый плечевой сустав//

пальцы правой кисти – правый плечевой сустав//

правое плечо - левое надплечье.

***

Какое из перечисленных определений является разновидностью переломов шейки бедра://

+субкапитальный/

сгибательный//

Т-образный//

супинационный//

застарелый//

***

Какой из перечисленных переломов проксимального отдела бедра как правило бывает вколоченным://

капитальный//

чресшеечный//

+вальгусный//

межвертельный//

чрезвертельный//

***

Абсолютным показаниям к остеосинтезу является://

оскольчатый перелом//

перелом со смещением отломков//

переломовывих//

+перелом с повреждением сосудисто-нервного пучка//

косой перелом//

***

Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Укажите предположительный диагноз://

перелом ключицы//

+вывих акромиального конца ключицы//

вывих правого плеча//

разрыв большой грудной мышцы//

разрыв надостной мышцы//

***

Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Какой метод лечения Вы выберете://

+оперативное восстановление связочного аппарата ключицы//

остеосинтез ключицы//

сшивание мышцы//

скелетное вытяжение//

репозиция, наложение гипсовой лонгеты от здорового плеча//

***

Какой вид фиксации применяют при закрытом переломе ключицы, осложненном ранением сосудисто-нервного пучка://

гипсовая восьмиобразная повязка//

скелетное вытяжение за локтевой отросток на отводящей шине ЦИТО//

шина Кузьминского//

чрескостный остеосинтез//

+интрамедуллярный остеосинтез//

***

Больному К. с винтообразным переломом н/з плеча после обезболивания места перелома наложено скелетное вытяжение. Где при этом чаще проводится спица://

венечный отросток локтевой кости//

+локтевой отросток локтевой кости//

головка лучевой кости//

головка локтевой кости//

шиловидный отросток лучевой кости//

***

Больному К. с винтообразным переломом н/з плеча после обезболивания места перелома наложено скелетное вытяжение. На какой шине проводится вытяжение://

Крамера//

Кузьминского//

+ЦИТО//

Еланского//

Белера//

***

При резком сокращении какой мышцы бывает перелом локтевого отростка://

+трехглавая мышца плеча//

двухглавая мышца плеча//

клювоплечевая мышца//

плечелучевая//

дельтовидная//

***

Какой из менисков повреждается чаще://

передний//

+внутренний//

задний//

наружный//

все ответы верны//

***

Больной, 43 лет, по пути на работу поскользнулся на льду, при падении подвернул стопу кнаружи. Какое средство фиксации чаще всего применяется://

+гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

накостный остеосинтез//

внутрикостный остеосинтез//

чрескостный остеосинтез//

***

Какой механизм травмы характерен для компрессионного перелома тела позвонка://

разгибательный//

+сгибательный//

вертикальный (осевая нагрузка)//

флексионно-ротационный//

все ответы верны//

***

При каких повреждениях таза больной предпочитает ходить спиной вперед://

перелом копчика//

перелом крестца//

+отрыв передне-верхней ости//

перелом седалищного бугра//

перелом подвздошной кости//

***

Как проводят скелетное вытяжение при переломах дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра://

скелетное вытяжение по оси бедра//

скелетное вытяжение с отведением конечности//

+с системой двух тяг - по оси и за большой вертел//

скелетное вытяжение за большой вертел//

все ответы верны//

***

Больной с компрессионным переломом пяточной кости проводит лечение скелетным вытяжением по методике Юмашева. На какой шине обычно осуществляют вытяжение://

Крамера//

ЦИТО//

Дитерихса//

Кузьминского//

+Белера//

***

В каком случае показано ношение корригирующего корсета://

кифосколиоз//

гемангиома позвонков//

спондилолистез//

остеохондроз с выраженными корешковыми явлениями//

+перелом тел позвонков.

***

В каком случае показано ношение супинатора://

эквино-полая стопа//

парез мышц голени и стопы//

укорочение ноги до 1,5 см//

укорочение ноги до 1,6-6 см//

+плоскостопие.

***

Насильственное устранение деформации, контрактуры это://

+редрессация//

репарация//

артродез//

артрориз//

артропластика.

***

Укажите виды повреждений относящихся к классификации переломов ребер://

стабильное//

поперечное//

+неосложненное//

компрессионное//

застарелое.

***

Назовите разновидность вывихов плеча://

+передний//

задневерхний//

расходящийся//

внутренний//

ротационный.

***

Наилучшим способом обезболивания при вправлении вывиха плеча является://

+общий наркоз//

введение в полость сустава 1-2 раствора новокаина//

проводниковая анестезия//

в/м введение наркотического анальгетика//

все ответы верны.

***

Современным методом исследования заболеваний и повреждений коленного сустава является://

рентгенография//

артропневмография//

контрастная рентгенография//

+артроскопия//

пункция сустава.

***

Какое правило нужно соблюдать при рентгенографии предплечья у больного://

р-графия делается в положении пронации кисти//

+при р-графии охватываются оба сустава//

делаются прямая и косая (3-4) проекции//

р-графия делается в положении полупронации кисти//

все ответы верны.

***

Какая возможна кровопотеря при переломах костей таза с нарушением целостности переднего и заднего полуколец://

500 мл//

1000 мл//

1500 мл//

+2000 мл//

4000 мл.

***

Функциональный метод лечения переломов тел позвонков предложен://

Юмашевым//

Силином//

Капланом//

Цивьяном//

+Гориневской.

***

Перелом пяточной кости чаще всего происходит при://

пронации стопы//

резком сгибании стопы//

супинации стопы//

+падении с высоты//

резком разгибании стопы//

***

К средствам реабилитации в травматологии не относится://

бальнеотерапия//

баротерапия//

+физиотерапия//

трудотерапия//

механотерапия//

***

Для удлинения диафиза костей применяется://

скелетное вытяжение//

накостный остеосинтез//

+чрескостный остеосинтез//

внутрикостный остеосинтез//

гипсовая повязка//

***

Какая вторая связка повреждается при полном вывихе акромиального конца ключицы://

+ключично-клювовидная//

ключично-грудинная//

.акромиально-клювовидная//

дельтовидная//

ключично-лопаточная//

***

Назовите разновидность переломов хирургической шейки плеча://

Т-образный//

сгибательный//

варусный//

+аддукционный//

пронационный//

***

У больного 40 лет при клинико-рентгенологическом исследовании выявлен перелом локтевого отростка со смещением отломков. Куда обычно смещается дистальный отломок://

кнаружи//

кнутри//

+кверху//

книзу//

кпереди//

***

У больного 40 лет при клинико-рентгенологическом исследовании выявлен перелом локтевого отростка со смещением отломков. Какой мышцей обусловлено указанное смещение дистального отломка://

двухглавая мышца плеча//

+трехглавая мышца плеча//

плечелучевая мышца//

плечевая мышца//

дельтовидная мышца//

***

На какой срок осуществляется иммобилизация после вправления вывиха предплечья://

7-12 дней//

+4 нед//

6 нед//

8 нед//

3 мес//

***

Какой из методов лечения предпочтительнее при раздробленном переломе головки лучевой кости://

внутрикостный остеосинтез//

накостный остеосинтез//

чрескостный остеосинтез//

+удаление головки//

скелетное вытяжение//

***

Основным при повреждении крестообразных связок является симптом://

боковая девиация голени//

+выдвижного ящика//

гемартроз//

щелчка//

блокады сустава//

***

Как производится анестезия при компрессионном переломе тела позвонка://

перидуральная//

+по Вишневскому//

по Школьникову-Селиванову//

по Белеру//

по Юмашеву//

***

К нестабильным повреждениям не относят://

вывих позвонков//

переломовывих позвонков//

перелом с клиновидной компрессией тела в переднем отделе на половину его высоты и более//

+взрывной перелом//

флексионноротационный перелом//

***

Какой симптом позволяет отдифференцировать перелом тела поясничного или нижнегрудного позвонка от повреждения мягких тканей спины и перелома поперечных отростков://

наличие кровоподтека//

боли при пальпации//

+симптом Силина//

симптом Джойса//

симптом Гирголава//

***

Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. В с/з плеча имеется выраженный отек, деформация, крепитация отломков. Отсутствует разгибание кисти и отведение 1 пальца, имеются нарушения чувствительности кожи кисти. На рентгенограмме косой перелом с/з плеча. Какой метод лечения предпочтительнее://

гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

внеочаговый чрескостный остеосинтез//

+погружной остеосинтез//

все ответы верны.

***

Какой симптом характерен для отрыва передневерхней ости подвздошной кости://

симптом Джойса//

+симптом Лозинского//

симптом Габая//

симптом прилипшей пятки//

симптом утиной походки//

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]