2604 / Сестринское дело и манипуляционная техника

ОГЛАВЛЕНИЕ

Ï ð å ä è ñ ë î â è å . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Р А З Д Е Л I. ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

1. Введение. Сущность сестринского дела . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.1. История развития сестринского дела . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.2. Квалификационная характеристика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 1.3. Международные медицинские организации . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

2. Основные типы лечебно-профилактических учреждений. . . . . . . . . . . . 26 2.1. Структура и организация работы типового лечебнопрофилактического учреждения (ЛПУ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 2.2. Устройство и организация работы приемного отделения . . . . . . 30 2.3. Структура и организация работы лечебного отделения . . . . . . . . 31 2.4. Должностные обязанности палатной медицинской сестры . . . . . . 32 2.5. Общие требования санитарного содержания помещений ЛПУ, оборудования и инвентаря . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.6. Личная гигиена пациентов и обслуживающего медицинского персонала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

3. Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.1. Контроль стерильности изделий медицинского назначения в ЛПУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

3.2. Понятие о внутрибольничной инфекции (ВБИ) . . . . . . . . . . . . . 54 3.3. Профилактика ВБИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 3.4. Охрана труда при работе с химическими веществами . . . . . . . . . 57

4. Наблюдение за пациентами и роль в нем медицинской сестры. . . . . . . 59 4.1. Сестринский процесс. Понятие о сестринском диагнозе . . . . . . . 59 4.2. Наблюдение за пациентами в лечебном отделении . . . . . . . . . . . . 75 4.3. Термометрия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 4.4. Определение частоты дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 4.5. Исследование пульса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 4.6. Исследование артериального давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

5. Медицинская этика и деонтология в практике медицинской сестры . . 88 5.1. Краткая история развития медицинской этики и деонтологии . . 88 5.2. Медицинский этикет и взаимоотношения в коллективе . . . . . . . 96 5.3. Деонтологические требования, предъявляемые к личности медицинской сестры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 5.4. Общение в сестринском деле . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 5.5. Понятие о внешней и внутренней картине болезни . . . . . . . . . . 119

6. Причины возникновения и профилактика миелогений . . . . . . . . . . . . 123

522

1.7. Предстерилизационная очистка и контроль ее качества . . . . . . 143 1.8. Методы стерилизации (ОСТ 42-21-2 85) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 1.9. Контроль качества стерилизации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 1.10. Укладка материала в бикс для стерилизации . . . . . . . . . . . . . . 150

2. Личная гигиена, перемещение, транспортировка, питание больного . 151 2.1. Уход за больными с дефицитом самообслуживания. Биомеханика тела больного и медицинской сестры при перемещении . . . . . . . . . . . . 151 2.2. Транспортировка в отделение и перекладывание больного в постель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 2.3. Приготовление постели больному . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 2.4. Смена постельного и нательного белья тяжелобольному . . . . . . 165 2.5. Уход за глазами, носом, ушами, полостью рта . . . . . . . . . . . . . . 169 2.6. Профилактика пролежней . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 2.7. Применение суден и мочеприемников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 2.8. Подмывание больного после физиологических отправлений и профилактика опрелостей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 2.9. Питание больных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 2.10. Раздача пищи и кормление . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 2.11. Дезинфекция и мытье столовой посуды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

3. Наблюдение за больными . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 3.1. Измерение температуры тела и регистрация ее в температурном листе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

3.2. Определение числа дыхательных движений . . . . . . . . . . . . . . . . 195 3.3. Исследование пульса и его характеристика . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 3.4. Измерение артериального давления по методу Короткова . . . . 200 3.5. Определение водного баланса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

4. Простейшая физиотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 4.1. Постановка медицинских банок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 4.2. Горчичники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 4.3. Согревающий компресс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 4.4. Применение грелки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 4.5. Применение пузыря со льдом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 4.6. Подача увлажненного кислорода с помощью носоглоточного катетера (оксигенотерапия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 4.7. Водолечение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

5. Уход за больными при рвоте и нарушении физиологических отправлений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

5.1. Оказание помощи при рвоте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 5.2. Промывание желудка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 5.3. Введение газоотводной трубки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 5.4. Очистительная клизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 5.5. Послабляющая гипертоническая клизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 5.6. Послабляющая масляная клизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 5.7. Cифонная клизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 5.8. Лекарственная клизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 5.9. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у муж- чины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

5.10. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщины 234 5.11. Промывание мочевого пузыря . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

6. Выписка, хранение и применение лекарственных средств . . . . . . . . . . 237 6.1. Выписка и получение лекарственных средств из аптеки для отделения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 6.2. Хранение и учет лекарственных средств на посту . . . . . . . . . . . 239 6.3. Подготовка и раздача лекарств для внутреннего применения . . 241

523

7. Участие медицинской сестры в лабораторных и инструментальных исследованиях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

7.1. Взятие мазка из носа и зева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

Р А З Д Е Л III. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ . . . . . . . . . . . . 297

1. Асептика и антисептика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 1.1. Приготовление перевязочного материала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 1.2. Укладка материала в бикс для стерилизации . . . . . . . . . . . . . . . . 300 1.3. Подготовка к стерилизации и стерилизация резиновых перчаток . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

1.4. Разгрузка бикса. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 1.5. Хирургическая антисептика кожи рук . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 1.6. Надевание стерильного халата, маски, перчаток медсестрой . . . . 306 1.7. Надевание стерильного халата, маски, перчаток на хирурга с помощью ассистента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

2. Гемостаз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 2.1. Наложение давящей повязки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 2.2. Временная остановка артериального кровотечения методом пальцевого прижатия сосуда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 2.3. Временная остановка кровотечения изменением положения тела или конечности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

2.4. Наложение резинового жгута и матерчатого жгута-закрутки . . . 313

3. Десмургия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 3.1. Классификация мягких повязок по их характеру и назначению . . 315 3.2. Типы бинтовых повязок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 3.3. Правила наложения бинтовых повязок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 3.4. Техника наложения мягких повязок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 3.5. Повязки из сетчато-трубчатого бинта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

4. Хирургический инструментарий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 4.1. Инструменты, разъединяющие ткани. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 4.2. Зажимные (захватывающие) инструменты . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 4.3. Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия. . . 333

524

4.4. Инструменты для защиты тканей от случайного повреждения . . 334 4.5. Инструменты, соединяющие ткани. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 4.6. Аппараты для механического сшивания тканей . . . . . . . . . . . . . . 336 4.7. Правила подачи инструментов хирургу. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 4.8. Накрытие стерильного стола перевязочной сестры . . . . . . . . . . . 338 4.9. Техника снятия швов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

5. Инфузии. Трансфузии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 5.1. Определение группы крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 5.2. Определение группы крови по системе АВ0 моноклональными антителами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 5.3. Резус-фактор и его определение (экспресс-метод). . . . . . . . . . . . 344 5.4. Техника проведения проб на совместимость крови донора и реципиента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 5.5. Проба на совместимость крови по резус-фактору . . . . . . . . . . . . 346 5.6. Биологическая проба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 5.7. Постановка периферического катетера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

6. Транспортная иммобилизация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 6.1. Виды иммобилизации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 6.2. Транспортная иммобилизация при повреждениях головы, костей таза, позвоночника, верхних и нижних конечностей . . . . . . . . . . 360

6.3. Неотложная помощь при закрытых и открытых переломах . . . . 363 6.4. Транспортная иммобилизация при повреждениях (переломах) верхних конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 6.5. Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья (правого) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

6.6. Транспортная иммобилизация при переломе бедра . . . . . . . . . . . 366 6.7. Транспортная иммобилизация при переломе костей голени (правой) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 6.8. Транспортная иммобилизация подручными средствами . . . . . . . 368

7. Лечебная иммобилизация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 7.1. Оценка качества гипса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 7.2. Приготовление гипсового бинта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 7.3. Приготовление гипсовой лонгеты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

Р А З Д Е Л IV. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ . . . . . . . . . . . 370

1. Уход за новорожденным . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 1.1. Вторичная обработка новорожденного в детской палате (при приеме из родильного зала) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 1.2. Утренний туалет новорожденного в детской палате до 4-го дня жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 1.3. Утренний туалет новорожденного в детской палате после 4-го дня жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

1.4. Туалет остатка пуповины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375 1.5. Туалет пупочной ранки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 1.6. Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

2. Гигиена грудного ребенка. Антропометрия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 2.1. Утренний туалет грудного ребенка. Антропометрия . . . . . . . . . . 380 2.2. Гигиеническая ванна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 2.3. Измерение массы тела на медицинских чашечных весах . . . . . . 384 2.4. Измерение массы тела на медицинских электронных весах . . . . 385 2.5. Измерение длины тела на горизонтальном ростомере. . . . . . . . . 386 2.6. Измерение окружности головы и грудной клетки у грудного ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

525

3. Лечебные процедуры и манипуляции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388 3.1. Аспирация патологического содержимого из верхних дыхательных путей с помощью электроотсоса. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388 3.2. Аспирация содержимого дыхательных путей с помощью резинового баллона и носового катетера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389 3.3. Оксигенотерапия с помощью носоглоточного катетера . . . . . . . . 390 3.4. Кормление ребенка через желудочный зонд . . . . . . . . . . . . . . . . . 393 3.5. Применение грелки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 3.6. Применение пузыря со льдом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396 3.7. Дезинфекция кювеза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397 3.8. Закапывание капель в нос . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 3.9. Закапывание капель в уши . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 3.10. Закапывание капель в глаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 3.11. Согревающий компресс на ухо . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403 3.12. Круговые горчичники. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 3.13. Введение газоотводной трубки детям грудного возраста. . . . . . 406 3.14. Очистительная клизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408 3.15. Лекарственная клизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 3.16. Промывание желудка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 3.17. Бактериологическое исследование кала. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 3.18. Взятие кала на яйца гельминтов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418 3.19. Взятие мазка из зева и носа на бациллу Леффлера (BL) . . . . . 421

4. Внутривенные инъекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423 4.1. Пункция поверхностных вен головы с фиксацией иглы . . . . . . . 423 4.2. Уход за центральным венозным катетером . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

5. Иммунопрофилактика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 5.1. Вакцинация против вирусного гепатита B вакциной «Энджерикс-В» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 5.2. Вакцинация против туберкулеза вакцинами БЦЖ, БЦЖ-М . . . 436 5.3. Вакцинация против полиомиелита пероральной вакциной 1, 2, 3-го типов (ОПВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438

5.4. Вакцинация против кори живой коревой вакциной (ЖКВ). . . . 439 5.5. Вакцинация против паротита живой паротитной вакциной (ЖПВ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 5.6. Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита вакциной «Тримовакс» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 5.7. Вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС, АКДС-М, АДС, АДС-М, АД-М) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444 5.8. Техника постановки пробы Манту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446

Р А З Д Е Л V. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ . . . . . . . . . . . . . . . 450

1. Санитарно-протипоэпидемический режим ЛПУ терапевтического профиля. Уход за пациентами в терапевтическом отделении . . . . . . . . . 450

1.1. Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 1.2. Лечебно-охранительный режим ЛПУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 1.3. Функциональные обязанности медицинской сестры терапевтического отделения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 1.4. Прием и сдача дежурств медсестры терапевтического отделения. . 463

2. Наблюдение и уход за пациентами в терапевтических отделениях. . . 463 2.1. Определение состояния сознания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 2.2. Определение положения больного в постели . . . . . . . . . . . . . . . . 465 2.3. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек . . . . 466 2.4. Определение общего состояния пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467

526

3. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468

3.1. Применение индивидуального ингалятора . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 3.2. Правила пользования индивидуальной плевательницей . . . . . . . 473 3.3. Сбор мокроты на общий анализ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 3.4. Сбор мокроты для бактериологического исследования . . . . . . . . 480 3.5. Взятие мазка из носа и зева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481 3.6. Инструментальные методы исследования органов дыхания . . . . 482

4. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями органов кровообращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483

4.1. Помощь при сердечной астме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484 4.2. Подача кислорода через пеногаситель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484 4.3. Постановка горчичников на область сердца и воротниковую зону . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488

4.4. Помощь при обмороке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 4.5. Помощь при коллапсе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 4.6. Методы функциональной диагностики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490

5. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491

5.1. Подготовка пациента и проведение дуоденального зондирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494 5.2. Подготовка пациента и проведение фракционного зондиро-

вания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 5.3. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 5.4. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 5.5. Подготовка пациента к ректороманоскопии . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 5.6. Подготовка пациента к проведению плановой фиброгастродуоденоскопии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 5.7. Подготовка пациента к фиброколоноскопии. . . . . . . . . . . . . . . . . 500 5.8. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 5.9. Методы исследования кала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502

6. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

6.1. Доврачебная помощь при почечной колике . . . . . . . . . . . . . . . . . 509 6.2. Подготовка пациента и сбор мочи на общий анализ . . . . . . . . . . 510 6.3. Подготовка пациента и сбор мочи по Нечипоренко . . . . . . . . . . 511 6.4. Подготовка пациента и сбор мочи по Зимницкому . . . . . . . . . . . 511 6.5. Сбор мочи для бактериологического исследования . . . . . . . . . . . 512 6.6. Подготовка пациента и сбор мочи на сахар . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Приложение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514 Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521

527