- •Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье, 9 вопросов
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •4 Если правильный ответ 2
- •3 Если правильны ответы 1, 2 и 4
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •3 Если правильны ответы 1, 2 и 3
- •2 Если правильны ответы 1 и 5
- •1 Если правильны ответы 2, 3, 4
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •4 Если правильный ответ 2, 3, 4, 5
- •4 Если правильный ответ 2, 3, 4
- •2 Рентгеноскопию пищевода, желудкка и эзофагогастродуоденоскопию
- •4 Если правильный ответ 2 и 4
- •3 Эзофагеальному рефлюксу
- •1 Приподнятие головного отдела постели
- •5 Мотилиума
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •1 Если правильны ответы 1, 2 и 3
- •3 Если правильны ответы 2 и 4
- •1 Первичный билиарный цирроз
- •5 Эндоскопия
- •5 Если правильны ответы 3, 4 и 5
- •3 Если правильны ответы 2 и 4
- •5 Холангит
- •1 Узи печени и желчных протоков
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •4 Узи поджелудочной железы и печени
- •2 Недостаточность функции внешней секреции
- •4 Диета с преобладанием белков
- •4 Хронический панкреатит
- •3 Очаговый или диффузный фиброз
- •3 Консервативное
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •1 Болезнь Крона (терминальный клеит)
- •2 Колонофиброскопия с прицельной биопсией
- •3 Перфорации гастродуоденальной язвы
- •2 Срочную госпитализацию больного в хирургическое отделение
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 4 и 5
- •1 Ботулизм
- •1 Пищевая токсикоинфекция
- •3 Эхинококкоз печени
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5 Если правильны ответы 3, 4 и 5
6.39 Для первичного билиарного цирроза печени характерны:
1 кожный зуд
2 увеличение уровня щелочной фосфатазы в 3 и более раз
3 гипербилирубинемия с преобладанием коньюгированной
4 гиперпротеинемия
5 увеличение уровня -глобулина
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.40 Цирроз печени нередко приходится дифференцировать с:
1 тромбозом воротной и селезеночной вен
2 синдромом Бадда-Хиари
3 констриктвным перикардитом
4 лимфогранулематозом
5 первичным раком печени
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.41 При хроническом алкогольном гепатите эффективны лечебные мероприятия:
1 гемодез
2 эссенциале
3 глюкоза с витаминами
4 липотропные препараты
5 полиферментные средства
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 3 и 5
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.42 Для диагноза цирроза печени характерны следующие морфологические изменения:
1 некроз
2 фиброз
3 регенерация
4 жировая инфильтрация
5 перестройка архитектоники
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.43 При хронических вирусных гепатитах высокой активности применяются:
1 пегинтрон
2 интрон А
3 пегинтрон + ребетол
4 пегасис + рибавирин
5 роферон
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.44 При первичном билиарном циррозе рекомендуется
Варианты ответов
1 Д-пеницилламин
2 гептрал
3 урсодезоксихолевая кислота
4 эссенциале
5 кортикостероиды
6.45 Для лечения отечно-асцитического синдрома применяются:
1 верошпирон
2 лазикс
3 триампур
4 сульфаниламиды
5 препараты нитрофураного ряда
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.46 Интерферонотерапия показана больным:
1 Хроническим вирусным гепатитом В независимо от активности процесса и биологического цикловируса
2 хроническим вирусным гепатитом С с высокой активностью
3 неактивным хроническим вирусным гепатитом В
4 хроническим вирусным гепатитом В при увеличении сывороточных трансаминаз в 5 раз, гипер-y-глобулинемии более 30%, наличии HbeAg-l
5 аутоиммунным гепатитом с высокой активностью
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 Если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.47 Цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно характеризуется:
1 упорным асцитом
2 высоким венозным давлением
3 резкой одышкой, набуханием шейных вен, цианозом
4 гиперспленизмом
5 желтухой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.48 Переход хронического гепатита в цирроз печени характеризуется:
Варианты ответов
1 варикозное расширение вен пищевода
2 спленомегалия
3 желтуха
4 гипоальбуминемия
5 гипербилирубинемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.49 Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить:
Варианты ответов
1 хронический гепатит
2 цирроз печени
3 гемолитическую желтуху
4 острый вирусный гепатит
5 инфекционный мононуклеоз
6.50 Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза необходимо провести
Варианты ответов
1 УЗИ печени
2 эндоскопическую ретроградную ХПГ
3 биопсию печени
4 исследование трансаминаз
5 исследование белка и белковых фракций
6.51 Для первичного билиарного цирроза обязательным являются
1 зуд кожи
2 увеличение активности щелочной фосфатазы
3 коньюгированная гипербилирубинемия
4 стеаторея
5 гиперхолестеринемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.52 Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците характерным являются
1 лихорадка
2 абдоминальные боли
3 нарастание асцита
4 углубление энцефалопатии
5 парез кишечника
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.53 К причинам избыточного количества железа в крови при гемохрамотозе относятся
Варианты ответов
1 расстройство экскреции железа из организма
2 неспособность печени метаболизировать железа
3 увеличение всасывания железа из кишечника
4 высокое содержание железа в рационе
5 множественные гемотрансфузии
6.54 Для установления диагноза болезни Вильсона-Коновалова достоверными диагностическими методами являются:
1 медь в сыворотке крови
2 церулоплазмин сыворотки
3 Обнаружение кольца Кайзера Флейшнера по краю роговицы
4 24-часовая экскреция меди с мочой
5 неврологические симптомы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 , 3 и 4
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.55 Подтверждают диагноз гемолитической желтухи
Варианты ответов
1 билирубин в моче
2 увелечение не коньюгированного билирубина в крови
3 увеличение коньюгированного билирубина в крови
4 ретикулоцитоз
5 увеличение АЛАТ крови
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.56 При кровотечении из расширенных вен пищевода необходимо использовать
1 зонд Блэкмора
2 переливание крови с целью возмещения кровопотерь
3 полюглюкин
4 блокаторы Н2-рецепторов
5 склеротерапию
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.57 К печеночной желтухе относятся
1 хронический холецистит
2 дефицит -антитрипсина
3 холангит
4 доброкачественная желтуха беременных
5 желчнокаменная болезнь
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 7 Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Вопрос
7.1 Основной функцией жёлчи является:
Варианты ответов
1 эмульгация жиров
2 гидролиз углеводов
3 лизис белков
4 лизис жиров
5 нейтрализация желудочного содержимого
7.2 В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
Варианты ответов
1 H2-блокаторы гистамина
2 препараты группы сукральфата
3 спазмолитики, одестон
4 беззондовые тюбажи
5 хирургическое лечение
7.3 В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
Варианты ответов
1 холекинетики, хофитол
2 спазмолитики
3 хирургическое лечение
4 антациды
5 ферменты
7.4 Отсутствие видимости желчного пузыря после введения йодированных соединений означает:
1 снижение всасывания в кишечнике
2 снижение функции печени
3 снижение функции поджелудочной железы
4 патологию желчного пузыря
5 снижение перистальтики кишечника
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.5 Желчные камни чаше всего состоят из:
Варианты ответов
1 солей желчных кислот
2 холестерина
3 оксалатов
4 мочевой кислоты
5 цистина
7.6 При желчнокаменной болезни имеет место:
Варианты ответов
1 снижение соотношения желчных кислот к холестерину
2 снижение уровня билирубина в моче
3 повышение уровня желчных кислот
4 повышение уровня лецитина
5 снижение уровня белков желчи
7.7 Чрезкожная холангиография является методом, позволяющим диагностировать:
Варианты ответов
1 хронический гепатит
2 цирроз печени
3 непроходимость желчных путей с механической желтухой
4 абсцесс печени
5 внутрипеченочный сосудистый блок
7.8 В распознавании внутрипеченочной обструктивной желтухи наиболее достоверен метод:
Варианты ответов
1 внутривенной холангиографии
2 пероральной холангиографии
3 дуоденального зондирования
4 перитонеоскопии
5 эндоскопической ретроградной ХПГ
7.9 Лечение при холецистолитиазе включает применение:
Варианты ответов
1 холевой кислоты
2 хенодезоксихолевой кислоты
3 литохолевой кислоты
4 кетолитохолевой кислоты
5 дегидрохолевой кислоты
7.10 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз в этом случае:
Варианты ответов
1 хронический гепатит
2 хронический рецидивирующий панкреатит
3 постхолецистэктомический синдром
4 рак головки поджелудочной железы