![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Уважаемые студенты!
- •Ход занятия
- •Методические рекомендации при обструкции дыхательных путей инородным телом
- •Оказание неотложной помощи пострадавшему в сознании (взрослому)
- •Оказание неотложной помощи пострадавшему без сознания (дыхательные движения отсутствуют)
- •Оказание неотложной помощи беременным женщинам и пострадавшим с избыточной массой тела
- •Осмотр пострадавшего
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких ивл необходимо проводить в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни пострадавшего.
- •Непрямой массаж сердца
- •Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
- •При оживлении одним человеком
- •Сердечно-легочная реанимация детям слр у детей в возрасте до 1-го года
- •Особенности ивл у детей
- •Особенности непрямого массажа сердца у детей
При оживлении одним человеком
Обеспечив проходимость дыхательных путей, производят 2 вдувания в легкие и затем 10-15 надавливаний на грудину (соотношение 2:10 – 2:15).
ПРИ ОЖИВЛЕНИИ ДВУМЯ ЛЮДЬМИ
Один оказывающий помощь производит ИВЛ, другой – массаж сердца в соотношении 1 вдох – 4-5 надавливаний на грудину (1:4, 1:5). Обязательным условием эффективности является прекращение вдуваний в момент надавливаний на грудину, и наоборот, не нужно производить массаж, когда производят вдувание. Каждые 2-3 минуты необходимо оценивать эффективность СЛР. При эффективности СЛР проводят до полного восстановления сердечной деятельности (до появления сердечных сокращений и пульса на периферических артериях, стабилизация АД на уровне 70-80 мм рт.ст.) и дыхания или до прибытия «Скорой помощи».
Если восстановилась сердечная деятельность, то массаж прекращают, а ИВЛ продолжают до появления нормального самостоятельного дыхания. При условии, если через 10-15 минут от начала массажа сердца и ИВЛ сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, не реагируют на свет, следует считать, что в организме наступили необратимые изменения, и произошла гибель мозга. В этом случае реанимацию целесообразно прекратить.
Сердечно-легочная реанимация детям слр у детей в возрасте до 1-го года
Последовательность действий:
1. Слегка потрясите или похлопайте малыша, если вы подозреваете, что он без сознания
2. Положите малыша на спину;
3. Позовите кого-нибудь на помощь;
4. Освободите дыхательные пути
Запомните! При разгибании головы малыша избегайте ее перегиба!
5. Проверьте, есть ли дыхание, если нет, начинайте ИВЛ: глубоко вдохните, охватите ртом рот и нос малыша и сделайте два медленных неглубоких вдувания;
6. Проверьте наличие пульса в течение 5 – 10сек. (у детей до 1 года пульс определяют на плечевой артерии);
Запомните! Если вам в это время предлагают помощь, попросите вызвать «скорую».
7. При отсутствии пульса поставьте 2-й и 3-й пальцы на грудину, на один палец ниже линии сосков и начинайте непрямой массаж сердца
- частота не менее 100 в 1 мин.;
- глубина 2 – 3 см;
- соотношение толчков на грудину и вдуваний – 5:1 (10 циклов в минуту);
Запомните! Если пульс есть, а дыхание не определяется; ИВЛ проводят с частотой 20 вдуваний в мин. (1 вдувание каждые 3 сек)!
8. После проведения непрямого массажа сердца переходят к ИВЛ; сделайте полных 4 цикла
У детей до 1 года нарушение дыхания чаще всего вызвано инородным телом в дыхательных путях.
Как и у взрослого пострадавшего, закупорка дыхательных путей может быть частичной или полной. При частичной закупорке дыхательных путей малыш испуган, кашляет, вдыхает с трудом и шумно. При полной закупоркой дыхательных путей - кожные покровы бледнеют, губы становятся синюшными, кашля нет.
Последовательность действий при реанимации малыша с полной закупоркой дыхательных путей:
1. Положите малыша на свое левое предплечье лицом вниз, чтобы голова ребенка «свешивалась» с руки спасателя;
2. Сделайте 4 хлопка по спине пострадавшего основанием ладони;
3. Переложите малыша на другое предплечье лицом вверх;
4. Сделайте 4 нажатия на грудную клетку, как при непрямом массаже сердца;
5. Выполняйте 1 – 4 этапы до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или малыш не потеряет сознание;
Запомните! Попытка удалить инородное тело вслепую, как и у взрослых, не допустима!
6. Если малыш потерял сознание, сделайте цикл из 4-х хлопков по спине, 4-х толчков на грудину;
7. Осмотрите рот пострадавшего:
- если инородное тело видно, удалите его и сделайте ИВЛ (2 вдувания);
- если инородное тело не удалено, повторяйте хлопки по спине, толчки на грудину, осмотр рта и ИВЛ до тех пор, пока грудь малыша не поднимется: - после 2 удачных вдуваний, проверьте пульс на плечевой артерии.